成年中国人第5腰椎峡部Micro CT扫描的显微影像特点

背景：目前国内外学者对成年中国人第5腰椎峡部作了大量的应用解剖学研究,但研究结果各不相同,并且观测参数不系统、不完整,而对成年中国人第5腰椎峡部进行较系统的临床应用解剖与Micro CT扫描显微影像解剖对照研究国内外文献未见报道。 目的：观测成年中国人第5腰椎峡部Micro CT扫描显微影像解剖学及应用解剖学特点,以期为成年中国人第5腰椎峡部易患病性提供形态学依据。 方法：实验从成都医学院局解实验室随机选取60例成年中国人干燥、无破损第5腰椎标本,应用游标卡尺测量第5腰椎峡部的相关数据,并应用Micro CT的三维重建系统分析第5腰椎标本三维骨结构,并逐一测量与第5腰椎左、右侧峡部临床应用解剖观测的指标相对应的Micro CT扫描显微影像解剖参数。 结果与结论：在成年中国人第5腰椎标本观测： ①左、右侧峡部上缘厚度分别为(4.27±0.99) mm,(4.25± 0.98) mm。②左、右侧峡部下缘厚度分别为(7.31±1.23) mm,(7.29±1.25) mm。③左、右侧峡部内缘厚度分别为(6.61±0.33) mm,(6.59±0.36) mm。④左、右侧峡部外缘厚度分别为(8.65±0.27) mm,(8.59±0.33) mm。⑤左、右侧峡部上下缘距离分别为(11.10±3.14) mm,(11.07±3.11) mm。⑥左、右侧峡部上缘长度分别为(8.37±0.99) mm,(8.40±0.96) mm。⑦左、右侧峡部下缘长度分别为(4.71±0.71) mm,(4.73±0.62) mm。⑧左、右侧峡部内缘长度分别为(13.01±1.38) mm,(13.04±1.36) mm。⑨左、右侧峡部外缘长度分别为(10.75±1.11) mm,(10.78±1.06) mm。游标卡尺与Micro CT所测的第5腰椎峡部左右侧的三维数值之间均差异无显著性意义。结果证实,对成年中国人第5腰椎峡部临床应用解剖测量值与Micro CT测量值之间具有统一性,左右侧腰椎峡部解剖值没有差异,Micro CT能为临床上第5腰椎的易患病性提供更为详尽准确的参考数据。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

新疆2 019例汉族、维吾尔族乳腺癌临床病理资料分析

 目的 探讨新疆汉族、维吾尔族（维族）乳腺癌患者临床和病理特点,为防治工作提供基础数据。方法 对2004—2008年期间经病理组织学证实,2 019例手术治疗的汉、维族乳腺癌患者资料进行统计分析。结果 2 019例中汉族病例1 592例（78.85%）,维族病例427例(21.15%),维汉之比为1：3.73。与汉族乳腺癌病例相比：初潮较晚、绝经较早、生育次数较多、哺乳时间较长、原发肿块较大、腋窝淋巴结转移数目较多、孕激素受体（progesterone,PR）阳性表达率较低、年轻乳腺癌及三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）比例较高是维族乳腺癌病人的特点。结论 新疆汉族、维族乳腺癌患者临床和病理特征不同。     

滑车神经行经小脑幕侧方区域的应用解剖学研究

目的：通过对滑车神经行经小脑幕侧方区域的应用解剖学研究,寻找小脑幕侧方区域手术时避免损伤滑车神经的临床解剖标志。方法：对15例（男10例,女5例）防腐固定无畸形、无病变的成人头颅标本用红色乳胶灌注后,10倍手术显微镜下观察滑车神经在小脑幕侧方区域的行径,及其与周围重要神经、血管结构的毗邻关系,测量滑车神经长度、宽度、厚度及其与周围标志点的距离,并对所得结果进行统计学分析。结果：滑车神经在小脑上动脉和大脑后动脉之间向前行,进入小脑幕侧方区域,在动眼神经三角的后部穿越游离缘硬膜,其长度为（6．78±1．87）mm,宽度为（1．09±0．21）mm,厚度为（0．78±0．11）mm。滑车神经进入小脑幕侧方区域的人口处位于前床突、颈内动脉床突上段起始部、动眼神经人口后方,位于后床突后外方;距离前床突（23．24±3．18）mm、颈内动脉床突上段起始部（17．57±3．26）mm、动眼神经人口（11．42±3．32）mm;距离后床突（14．21±3．25）mm。结论：行小脑幕侧方区域手术时,为避免损伤滑车神经,前床突：后床突、颈内动脉床突上段起始部和动眼神经人口可以作为寻找滑车神经人口的重要标志,同时注意区分小脑上动脉和大脑后动脉。     

神经内科静脉炎的护理

静脉炎是静脉输液中最常见的并发症,它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度。我科对静脉炎的预防和治疗进行临床实践,取得了较好效果,现将我们对静脉炎的预防及护理治疗介绍如下。     

颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及体会

在神经系统疾病中尤其是脑血管病,因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢,临床上患者常常表现为高热。而高热致使脑血流量、脑组织氧代谢增加,而引发颅内压增高,加重脑细胞损害。从而加速各器官的衰竭。因此脑损伤中枢性高热的病死率和致残率较高。低温治疗能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复。我科自2008年将颅脑降温仪应用于临床,取得了良好的疗效,现报道如下。     

轨枕生产噪声对工人健康影响的调查

为了解噪声对轨枕生产工人健康的危害程度，选择168名噪声作业工人为接噪组，86名不接触噪声的人员为对照组，进行对照分析。结果表明，接噪组的高频听损率、语频听损率、高血压患病率、心电图异常率和神经衰弱综合征患病率均明显高于对照组，差异均具有显著性。经累积噪声暴露量分析发现，接噪组的高频和语频听损率均随累积噪声暴露量的增加而升高，呈明显的剂量-反应关系。接噪组的高血压患病率、心电图异常率和神经衰弱综合征患病率与累积噪声暴露量无关联，无剂量-反应关系。接噪组的心电图异常以窦性心动过缓、窦性心律不齐、束支传导阻滞和ST-T改变较为明显。提示：轨枕厂的高强度噪声不仅对工人的听觉系统有明显损害，对神经系统和心血管系统也有影响。     

替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的疗效观察

目的 在常规抗凝、抗血小板基础上,观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在行冠状动脉介入治疗术(PCI)前后对急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性.方法 符合急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛/非 Q波心肌梗死)人选标准患者56例,随机分为治疗组(替罗非班,n=28)和对照组(n=28),在均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上,治疗组给予替罗非班(负荷量10 μg/kg,在3 min内推注),继以0.15 μg/(kg·min)由微量泵持续泵入24～36 h;对照组病例直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).结果 治疗组30 d内主要不良心脏事件(包括顽固性心绞痛/新发心肌梗死/死亡)发生率较对照组显著降低(10.7%比21.4%,P<0.05).围术期出血并发症较对照组稍高,但差异无统计学意义.两组术后血小板计数、心功能(射血分数值)差异无统计学意义.结论 替罗非班在急性冠脉综合征标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心肌缺血,安全性好.但其长期疗效及毒副作用有待进一步观察.     

蔷薇红景天提取液抗疲劳作用研究

蔷薇红景天(玫瑰红景天,Rhodiola rosea),是景天科红景天属植物,我国华北地区有较丰富的野生资源[1]。国内外文献报道,蔷薇红景天具有延缓衰老、抗突变、抑制多种肿瘤生长、调节机体免疫功能等特性[2-4],但其抗疲劳的作用,尚未见报道。河北省张家口地区的蔷薇红景天含有17种氨基酸、7种维生素和多种微量元素[2],1991年国家卫生部已批准其为食品新资源。本研究探讨蔷薇红景天根的醇、水混合提取物对机体的抗疲劳作用,为开发该新食物资源提供依据。1材料与方法1.1材料蔷薇红景天根醇、水混合提取液(红景天提取液,张家口长城制药厂),含干品1g/…