早期功能锻炼对乳腺癌术后患肢功能恢复的效果评价

目的 探讨早期功能锻炼配合围手术期心理干预对乳腺癌术后患肢功能恢复的效果。 方法 选择阜阳市人民医院普外科自2012年12月—2015年6月行手术治疗的女性乳腺癌患者40例,均成功施行乳腺癌改良根治术,按护理方式不同,将该40例患者分为对照组和观察组各20例,对照组患者术后采用常规功能锻炼指导及心理干预,而观察组在常规功能锻炼指导的基础上采取早期功能锻炼配合心理干预。术后1个月对患肢功能恢复情况进行评价,用统计学方法分析比较2组患者在依从性、肩关节活动度(ROM)方面的差异。 结果 对照组20例乳腺癌手术患者经过常规功能锻炼指导及心理干预,患者依从性为85%,观察组20例乳腺癌手术患者经过常规功能锻炼、心理干预及早期功能锻炼后,患者依从性为95%,2组乳腺癌患者在依从性方面差异无统计学意义(P＞0.05),而经过早期功能锻炼,观察组患者20例中有19例的ROM达标(95%),而对照组患者20例中仅有14例达标(70%),2组患者在肩关节活动度方面差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明经过早期功能锻炼配合心理干预,观察组乳腺癌患者患肢功能恢复优于对照组。 结论 早期功能锻炼配合围手术期心理干预能够显著促进乳腺癌术后患肢功能的恢复,促进患者早期康复及恢复正常生活。      

中医——取消与存在价值的思考

有关中医是否科学的问题，一直以来争论不断，本文试图从复杂性科学和哲学的角度分析，得出中医不仅是科学，而且是建立在复杂性基础之上的科学的结论。     

颅内生殖细胞类肿瘤的临床与影像特征

我院自 1988年以来 ,手术治疗颅内生殖细胞类肿瘤 5 1例 ,约占我院同期颅内肿瘤的 1% (5 1/484 5例 ) ,现将收治情况报告如下 ,并就其临床和影像特征进行分析。一、临床资料全组颅内生殖细胞类肿瘤共 5 1例 ,男性 32例 ,女性 19例 ,男女之比为 1.7∶1。年龄 1～ 5 8岁 ,平均 17.7岁。全部行头CT检查 ,4 5例行头MRI检查。37例有头痛、呕吐 ;16例有视力障碍 ;其余常见症状依次为内分泌失调、癫痫、共济失调和定位体征 ,病程 4个月～ 1年。术中所见肿瘤位于松果体区及后颅窝 2 7例 ,鞍上区 12例 ,脑室内和脑实质内 12例。病理类型 :生殖细胞…     

急性心肌梗死急诊PTCA的护理

目的探讨急诊PTCA加支架术的术前术后护理。方法通过积极的术前准备,加强术后。心电、血压的监测,注重拔除鞘管的护理及并发症的预防。结果 100例患者均顺利完成PTCA加支架术,除3例患者术后死于严重心衰,1例死于多器衰竭,其余患者均痊愈出院。结论术前积极的准备和心理护理,术后严密监护,积极处理,避免并发症的发生是急诊PTCA加支架术成功的保障。     

血浆NGAL指导腹腔感染并发急性肾损伤选择CRRT时机的临床研究

目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(pNGAL)水平对指导腹腔感染急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机的作用。方法:将2016-01—2019-01期间我院外科ICU收治的80例腹腔感染并发AKI行CRRT的患者分为两组,pNGAL值为245～417 ng/mL的40例患者为pNGAL组;按常规行CRRT的40例患者为对照组。对比不同组别患者血管活性药物使用率、入ICU到开始CRRT时间、CRRT使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、乳酸、降钙素原(PCT)、尿素氮(BUN)、pNGAL、肌酐(Cr)、尿量、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)并绘制生存曲线。结果:pNGAL组患者入ICU到开始CRRT时间、CRRT使用时间、机械通气时间及ICU住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。行CRRT 0 h时,pNGAL组的PCT、BUN、pNGAL、Cr、APACHEⅡ评分和SOFA评分比对照组低,pNGAL组的尿量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。行CRRT 24 h及48 h后,两组的PCT、BUN、pNGAL、Cr和尿量较CRRT 0 h时明显改善(P0.05);pNGAL组的PCT、BUN、pNGAL、Cr、APACHEⅡ评分和SOFA评分较对照组低,pNGAL组的尿量较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的生存分析显示,pNGAL组患者的28 d生存率较对照组高(P=0.023)。结论:pNGAL水平可用于指导腹腔感染并发AKI患者选择CRRT的时机,早期CRRT可提高患者28 d生存率。     

两性霉素B脂质体治疗肺毛霉菌感染1例临床护理

毛霉菌是一种条件致病菌,肺毛霉菌感染多发于年老、免疫力低下、有基础疾病、长期应用抗生素或糖皮质激素的患者,发病急骤、进展快、病死率极高,多在3～30 d死亡,病死率高达50%以上[1]。目前两性霉素B为治疗毛霉菌的首选药物[2],但其毒性反应限制了临床应用,目前临床上常用其新型制剂两性霉素B脂质体治疗毛霉菌感染。两性霉素B脂质体     

全程护理干预对高龄产妇产后抑郁的影响

目的探讨全程护理干预对高龄产妇产后抑郁的影响。方法选择2018年3月至2019年3月产前抑郁筛查阳性的120例高龄孕妇作为研究对象,按产检奇偶顺序等分为对照组和干预组,对照组实施常规的孕产期护理,干预组在常规护理的基础上实施互联网+微信心理疏导、认知干预,以及产前、产时、产后多样化干预方式。比较两组高龄产妇的产后抑郁、睡眠质量、特质应对水平以及对护理工作的满意度情况。结果干预组产后3,15,42 d产后抑郁得分低于对照组(P<0.05),干预后,干预组产妇的睡眠质量、消极应对得分低于对照组(P<0.05),积极应对得分、对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论全程护理干预可改善高龄产妇的睡眠质量,提高积极应对能力,有效降低产后抑郁的发生。     

胰岛素对人肝细胞L02水通道蛋白9表达的影响及其调控通路

目的 探讨胰岛素对人肝细胞株L02细胞膜上水通道蛋白9(AQP9)表达的调控及其调控通路. 方法 体外培养正常人肝细胞L02,分别给予磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂LY294002、丝/苏氨酸激酶(AKT)抑制剂A-4-43654,丝裂酶原激活蛋白激酶(MAPK)抑制剂SB2030580及不同浓度胰岛素干预,逆转录-聚合酶链反应及Western blot检测肝细胞AQP9的mRNA和蛋白质表达.组间数据比较采用单因素方差分析.结果 从胰岛素100 nmol/L开始,AQP9的mRNA和蛋白质表达降低(分别为0.55±0.08和0.59±0.08),胰岛素浓度为500 nmol/L时降低最明显(分别为0.39±0.05和0.40±0.06),与对照组相比,差异有统计学意义(P值均<0.05).从胰岛素作用后3 h开始,AQP9转录逐渐降低,12 h时抑制作用明显,AQP9的InRNA和蛋白质相对表达量分别为0.53±0.08和0.54±0.08(P值均<0.05).PI3K抑制剂LY294002及AKT抑制剂A-443654能有效阻断胰岛素对AQP9表达的影响;而MAPK抑制剂SB2030580则对胰岛素刺激AQP9表达无明显作用. 结论 人正常肝细胞膜上AQP9的表达受胰岛素调控,且与PI3K-AKT通道相关.     

改良中心静脉导管在胸腔积液中的应用及护理

目的：探讨改良中心静脉导管胸腔内引流的护理。方法：对40例应用改良中心静脉导管胸腔置入引流的胸腔积液患者,术前做好个性化的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护及预防感染。结果：40例胸腔积液患者均一次置管成功,无并发症发生,所有病例均达到消除胸水、缓解压迫症状的目的。结论：改良中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流方便、安全有效,细致周到的护理是保证置管引流成功的重要措施。     

一体化护理在心房颤动射频消融术患者中的应用

目的:探讨一体化护理在心房颤动射频消融术患者中的应用效果.方法:选取2018年9月1日～2020年9月1日行心房颤动射频消融术的患者80例,根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统护理模式,观察组采用一体化护理模式;比较两组对疾病的知晓情况、护理前后的心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自...