低密度脂蛋白受体基因二核苷酸串联重复序列(TA)n在正常中国汉族人群的多态性分布

目的　研究 LDL- R基因二核基酸串联重复序列 (TA) n在正常中国汉族人群的多态分布。方法　应用 PCR扩增 (TA) n所在区域的 DNA,通过变性聚丙烯酰胺凝胶电泳 ,结合银染技术检测扩增产物 ,测定了 2 0 6例正常中国汉族人的等位基因片段。结果　检测到 5种不同长度的等位基因片段和 1 0种不同基因型 ,多态信息容量 (PIC)为 0 .51 97,杂合度 0 .52 0 9。结论　该位点在中国人群中具有长度多态性 ,且其多态性分布与西方人群存在明显差异。     

限制性与非限制性补液对腹部手术病人血流动力学及组织氧代谢影响研究

目的 探讨限制性与非限制性补液对腹部手术病人血流动力学及组织氧代谢的影响。方法 回顾性分析2011年4月至2014年2月中山大学附属第一医院外科重症监护中心连续收治的137例外科腹部手术病人的临床资料,根据病人术中实际补液和标准补液的差异率情况分为限制补液组（差异率<-10%,95例）及非限制补液组(差异率≥-10%,42例),评估麻醉术中液体治疗对病人术后血流动力学及组织氧代谢的影响。 结果 限制补液组中71例（74.7%）病人每搏量变异度（SVV）>10%,非限制补液组中18例（42.8%）病人SVV>10%,差异有统计学意义（P<0.05）。非限制补液组病人术后平均动脉压［（96.9±14.0）mmHg vs. （82.3±14.8）mmHg,P=0.003］、收缩压［（139.0±16.3） mmHg vs. （118.8±24.2） mmHg,P=0.007］、舒张压［（74.1±12.4） mmHg vs. （63.7±12.6） mmHg,P=0.014］、心排指数［3.8±1.3 vs. 3.1±0.9,P=0.035］、每搏指数［51.8±19.3 vs. 41.3±14.3,P=0.047］、术后碱剩余［BEecf：（-1.8±4.2）mmol/L vs. （1.3±4.1）mmol/L,P=0.024;BEb：（-1.4±3.9） mmol/L vs （1.4±3.6）mmol/L,P=0.028］高于非限制补液组,差异有统计学意义。其余指标（心率、中心静脉压、心输出量、每搏量、中心静脉血氧饱和度、乳酸、血红蛋白、动静脉二氧化碳分压差）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于腹部手术的病人,非限制补液病人术后血流动力学指标更稳定,而术中限制补液导致术后低血容量、组织低灌注及细胞缺血缺氧的发生风险增高。     

改良3′cDNA末端快速扩增PCR法筛选扇贝抗菌肽基因

目的 应用改良3′cDNA末端快速扩增PCR法(rapid amplification of cDNA ends,RACE)筛选扇贝抗菌肽基因.方法设计M13和T7启动子分别修饰的基因特异性引物(gene special primer,GSP)、锚定引物,提取扇贝血淋巴总RNA进行改良3′RACE和5′RACE,获得cDNA准全长序列并在GenBank中进行同源性比较.结果 从扇贝血淋巴中获得3个cDNA的3′端序列基因和1个准全长cDNA (544 bp),在GenBank中未发现与之高度同源的基因.结论从扇贝血淋巴中获得的1个准全长cDNA、3个cDNA的3′端序列可能属于新基因.应用改良3′RACE能钓取含抗菌肽保守序列的新基因片段,该方法可行.     

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在妇科门诊手术中的应用

目的 探讨丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉于妇科门诊手术中的应用.方法 对自愿要求无痛手术(静脉麻醉)的100例妇女为观察组,同时选择自愿要求无麻醉行常规手术的100例及笑气吸入手术的100例为对照组.结果 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,术中无痛效果达到100%,宫颈松弛程度满意,手术时间缩短,术中出血量减少,无人流综合征发生,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉前后心率、脉搏、血压、血氧饱和度无变化(P＞0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,安全可靠,适合门诊非住院手术患者使用.     

超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中应用价值分析

目的探讨超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中临床应用价值。方法选择患者50例,术中定位采用超声,统计患者穿刺次数及穿刺所耗时间,以及穿刺后发生的并发症。结果使用后穿刺次数显著少于使用前(P0.05),同时穿刺所耗时间显著短于使用前(P0.05),穿刺出现肝脾损伤、气胸、肾脏血管损伤和肾脏穿孔比例低于使用前(P0.05)。结论在超声定位下行经皮肾镜钬激光碎石治疗,减少反复穿刺带来的并发症,缩短操作时间,提高手术安全性、成功率有积极意义。     

星状神经节阻滞对老年胃癌根治术后患者认知功能和脑氧代谢的影响

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年患者术后认知功能的影响及机制。方法将择期行胃癌根治术的老年患者60例随机分为SGB组和对照组各30例,两组麻醉诱导及麻醉维持药物相同,但SGB组麻醉诱导前先行右侧SGB。于右颈内静脉逆行置管后即刻(T0)、SGB后15 min(T1)及60 min(T2)、术毕前60 min(T3)、术毕时(T4)采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血,行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2),计算桡动脉—颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2);于术前1 d和术后1、4、7 d用简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能,术后比术前减少2分及以上判为认知功能障碍(POCD)。结果两组手术时间无显著差异,各时点血流动力学指标均在目标范围内(P>0.05);与对照组比较,SGB组在T1～T4时SjvO2升高,Da-jvO2和CEO2降低,术后1、4、7 d MMSE评分升高,POCD病例数减少(P均<0.05)。结论 SGB可减少老年患者术后POCD发生,其机制可能与改善脑氧代谢有关。     

左西孟旦对感染性休克合并心功能不全患者心功能及预后的影响

目的 探讨左西孟旦对感染性休克合并心功能不全患者的心功能、炎症指标、血流动力学、脏器功能及预后的影响。方法 纳入2019年3月-2021年12月于中山大学附属第一医院重症监护室（ICU）住院的感染性休克合并心功能不全患者65例,根据是否使用左西孟旦,将患者分为对照组（n=33）和用药组（n=32）。两组患者均给予感染性休克常规治疗,用药组在常规治疗基础上,予左西孟旦治疗。观察用药前及用药后72 h的N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（ST2）和心脏型脂肪酸结合蛋白（HFABP）心功能指标,白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素6(IL-6)和肝素结合蛋白（HBP）炎症指标,心脏指数（CI）、体循环阻力指数（SVRI）和去甲肾上腺素用量血流动力学指标,肌酐（Cr）、总胆红素（TBIL）、急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）和全身感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）器官功能指标,比较两组患者用药前基线水平和用药后各指标的差异。比较两组在3 ...     

原发性乳腺恶性淋巴瘤九例诊治体会

目的总结原发性乳腺恶性淋巴瘤临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析9例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 9例患者中,6例患者术前行粗针穿刺活检,仅2例术前诊断为乳腺恶性淋巴瘤;9例患者均行手术治疗,其中6例行乳腺癌改良根治术,1例行单纯乳房切除术,2例因术前诊断为乳腺恶性淋巴瘤仅行肿瘤切除术;9例患者术后均给予环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案化疗,2例患者后续行局部放疗;9例患者初治后均获得完全缓解,随访期间死亡2例,分别死于脑转移和骨髓转移。结论手术切除是乳腺恶性淋巴瘤主要治疗手段,术后辅助化疗及局部放疗可提高治疗效果。     

文冠果叶总黄酮微波辅助酶提取工艺的优化及其抗氧化、抑菌活性

目的优化文冠果叶总黄酮微波辅助酶提取工艺,并考察其抗氧化、抑菌活性。方法在单因素试验基础上,以微波功率、微波时间、乙醇体积分数为影响因素,总黄酮提取率为评价指标,响应面法优化提取工艺。然后,检测抗氧化活性和对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌的抑制作用。结果最佳条件为纤维素酶用量0.20%,料液比1∶20,微波功率600 W,微波时间6 min,乙醇体积分数70%,提取率9.90%。总黄酮对DPPH·、ABTS·的IC50值分别为12.23、14.59μg/mL,略低于维生素C,但明显高于芦丁;该成分对大肠杆菌的抑制作用最强,其抑菌圈直径大于茶多酚和95%乙醇。结论该方法稳定可靠,可用于微波辅助酶提取抗氧化、抑菌活性良好的文冠果叶总黄酮。