炎夏反而痛经多

眼下即将进入炎热的夏季，而作为一个全科医生，我发现每到夏季会出现一个很奇怪的现象，那就是在炎炎夏日里，痛经的患者尤其年轻女性会比平常季节里增多。这不得不引起我们女性朋友的注意。记得一天上午，四五个女孩族拥着把一个女孩抬了进来。一进来就说：“医生，快快，看看她怎么样了，赶紧救救她。”只见那个女孩脸色煞白，四肢冰凉，直冒冷汗，一副休克的样子。我让那个孩子平躺下来，问哪儿不舒服，女孩说肚子痛，     

茵陈四逆汤加减治疗慢加急性肝衰竭

目的:观察茵陈四逆汤治疗慢加急性肝衰竭阴黄证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的260例慢加急性肝衰竭阴黄证患者随机分为对照组及治疗组(各130例),对照组予西医综合治疗为主,治疗组在西医综合治疗基础上予茵陈四逆汤辨证加减治疗,疗程为8周,比较入组前组间基线特征,记录治疗前后患者症状体征积分、肝功能[包括总胆红素(total bilirubin,TBIL),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),血清白蛋白(serum albumin,ALB)],凝血功能[凝血酶原活动度(primary trait analysis,PTA)],终末期肝病模型(MELD)评分(model for end-stage liver disease)变化情况,比较两组患者中医证候疗效,8周治疗效果及短期(12周)的预后差异。结果:治疗组症状体征积分下降明显优于对照组(P0.01),中医证候总有效率治疗组为87.90%,对照组为60.83%,差异比较有显著性意义(P0.05),两组患者治疗后TBIL,ALT,ALB,PTA,MELD评分改善程度比较,差异有显著性意义(P0.01),8周治疗后总有效率比较,治疗组91.54%,优于对照组53.85%(P0.01),两组随访12周,治疗组存活率高于对照组(P0.05)。结论:茵陈四逆汤治疗慢加急性肝衰竭阴黄证能显著改善患者临床症状、保护肝脏功能,提高存活率,优于单一西医综合治疗。     

要重视中医经典

最近 ,在中医圈里悄然流行起了一本叫作《思考中医》的书 ,该书洋洋三十余万字 ,高举着“尊重经典 ,学习经典”的旗帜 ,将其对当今中医现状的思考以及十多年来研习《伤寒论》及从师的体悟 ,用通俗、有趣的语言娓娓道来 ,将读者引领入了中医经典的瑰奇世界。 (转引用《中国中医药报》2 0 0 3年 12月 2 2日“经典 :中医的根——访《思考中医》作者刘力红教授”     

从"日晡潮热"看六经欲解时

本文通过对“日晡潮热”这一症状展开分析,探讨了《伤寒论》中症状的产生机理及六经欲解时的发生实质,并由此而阐明了在六经病欲解时的时候,症状既可能会减轻也可能会加剧。透过对发生在欲解时中症状轻重变化的观察分析,有助于我们更进一步的掌握病势的发展及病情的变化,对于指导临床诊断和处方治疗具有较高的应用价值。     

郑钦安之先后天阴阳观

郑钦安乃清末名医，扶阳学派之鼻祖，以其临证善用温热之品，誉满医林。郑氏倡先后天之说，认为阴阳应分为“先天”与“后天”作考虑。本文试归纳郑钦安著作中的有关内容，略述郑钦安对先后天阴阳的认识。     

从“否”“泰”二卦的体位性用看《伤寒论》痞证的治疗

从“否”“泰”二卦的体位性用看《伤寒论》痞证的治疗刘力红广西中医学院５３０００１南宁市明秀东路２１号研究易医，宜结合到具体的象上来讨论。为此笔者选择了《易经》的否泰二卦及《伤寒论》中的痞证为讨论对象，通过对其体位性用关系的探讨来揭示医中有易、易中有医...     

准分子激光上皮下角膜磨镶术的观察

目的 对比评价保留和抛弃乙醇法上皮瓣的准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗角膜形态学不正常近视眼的临床效果.方法 76例(152只眼)近视患者行乙醇法上皮瓣LASEK,所有患者自身对照分析,完成激光切削后随机将一眼角膜上皮瓣去除设为A组,另一眼保留上皮瓣设为B组,术后双眼处理相同,分别于术后第1、3、5天,1、2周,1、3、6、12个月,观察两组角膜上皮愈合情况、眼部刺激症状、角膜上皮下雾状混浊(Haze)情况、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)并对比分析.结果 术后A组角膜上皮愈合时间为(3.84±0.85)d,B组为(4.45±1.05)d,差异有统计学意义(P=0.00);术后第3天A组眼部刺激症状综合评分为(3.21±0.94)分,B组为(4.59±1.08)分,A组眼部刺激症状较B组轻,差异有统计学意义(P=0.00);两组术后第6个月UCVA大于等于术前BCVA者比率及术后第12个月Haze发生率差异无统计学意义.结论 常规乙醇法制瓣的LASEK,弃上皮瓣后角膜上皮愈合更快,眼部刺激症状较轻,维持时间短,对于角膜形态学不正常的近视患者,远期疗效稳定;但此法不能确保上皮瓣鲜活,若设法制作具完全活性的上皮瓣,术后辅助用药维持其活性,是否结果相同有待进一步研究.(中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10:291-294)     

循证护理在ICU气管插管患者中的应用

目的 应用循证护理探索ICU气管插管患者的有效护理干预. 方法对照组按气管插管的常规模式护理,干预组通过对患者的全面评估,确定护理问题,依据循证护理制定护理干预措施.结果 通过治疗及实施护理措施,收到满意效果,与对照组相比气管插管患者的口腔溃疡、呼吸机相关性肺炎、非计划性拔管的发生率均降低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 循证护理有效地提高了护理人员的知识水平,使操作技能进一步提高,降低了ICU气管插管患者并发症的发生率,更好地挽救了重症患者的生命.     

论开合枢机理在《伤寒论》中的运用

<正> 开、合、枢(以下简称开合)是以门户为背景的三个相关概念,是对门户运动的完整描述。门户概念引入中医学始见于《内经》,如《素问·四气调神大论》云:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”朱济公对此释云:“阴阳出入,故谓之门。”由于在人体内及人体与天地之间都存在着阴阳的出入变化,因此,它们之间都会有门户存在。重要的是,人体的阴阳出入变化必须与四时阴阳的变化协调同步,这乃是健康的必要保证。譬如《素问·四气调神大论》所云:“故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则疴疾不起”。此处的“从”即人体阴阳与四时阴阳变化的同步协调关系,“逆”即同步协调关系的破坏。而上述的协调能否保证,显然与把握阴阳出入的门户状