《临床医学概论》教学探讨与实践

高职医学相关专业与本科、专科的医学专业在教材编写、教学要求、培养目标等方面有明显的不同。随着对高职教育的认识与实践，就《临床医学概论》课程在教学中存在的问题进行探讨，并提出相应的对策。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌76例临床观察

目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效及不良反应。方法将76例骨转移癌患者随机分为3组,唑来膦酸联合放疗组（A组）、单纯放疗组（B组）、单纯唑来膦酸组（C组）,观察比较各组疗效及不良反应。结果治疗开始后1个月和3个月时,A、B、C三组疼痛缓解有效率分别为92.6%、88%、66.7%和88.9%、76%、54.2%,A组与B组比较有效率稍高,但差异无显著性（P〉0.05）,A组与C组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗3个月时,A、B、C三组影像学检查骨转移灶有效率分别为66.67%、56.00%、25.00%,A组与B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与C组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。应用唑来膦酸的患者部分出现不同程度的发热、关节肌肉酸痛、一过性低钙血症,未发现严重的药物及放射毒副反应。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌安全、有效,止痛疗效优于单纯放疗或单纯唑来膦酸治疗,未发现严重不良反应。     

去甲氧柔红霉素治疗AML的临床分析

目的:比较去甲氧柔红霉素和柔红霉素治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法:对78例分别应用去甲氧柔红霉素和柔红霉素治疗的初诊AML病人进行随机对照分析.结果:早期诱导失败两组相似(去甲氧柔红霉素与柔红霉素组分别为8.82%和11.36%;P>0.01),但40天后的晚期诱导失败,去甲氧柔红组较少(11.76".73%;P<0.01),同时完全缓解率(CR)较高(73.53%和56.82%;P<0.01).结论:含去甲氧柔红霉素的诱导方案比用柔红霉素的方案具有更高的CR,可以作为临床治疗AML,的首选蒽环类药物.     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶及顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的 观察紫杉醇（paclitaxel，PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案（PFP）化疗治疗远处转移的晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法 远处转移的晚期鼻咽癌患者30例，用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注持续3h，第1天给药，5-氟脲嘧啶750mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，DDP30mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，21d为1周期，所有病例均至少接受2个周期化疗。结果 CR5例，PR20例，总有效率83．3％。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应，肌肉及关节疼痛等，均可较好耐受。结论 紫杉醇联合5-氟脲嘧啶、顺铂方案化疗治疗远处转移的鼻咽癌有较高的有效率，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

斜切松解术治疗腕管综合征

目的 探讨斜切松解术治疗腕管综合征的临床效果.方法 对2016年6月-2018年12月收治的88例(90侧)腕管综合征患者,采用针刀单一微创斜切松解开腕横韧带.结果 术毕即刻疼痛、麻木症状缓解,并且消失疼痛、麻木不适症状;0类切口Ⅰ期愈合;恢复工作岗位时间平均3.5d,持续随访时间24～54周,平均随访时间35.2周....     

中西医结合治疗播散性带状疱疹验案

中医称带状疱疹为“蛇串疮”,是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疾病,典型特征为沿单侧周围神经分布的红斑、水疱,并伴有神经痛。播散性带状疱疹为单个神经节段典型带状疱疹皮损及全身泛发水痘样疹超过20个以上的皮损,临床较为少见。该文介绍中西医结合治疗播散性带状疱疹验案1例。     

《临床医学概论》应用多媒体教学效果的调查与思考

本院采用多媒体辅助教学应用于高职医学相关专业《临床医学概论》课程近5年,为较全面评价多媒体辅助教学的授课效果和存在问题,通过问卷调查,笔者发现：学生对多媒体辅助教学的兴趣较高;《临床医学概论》适合应用多媒体辅助教学;多媒体课件质量影响《临床医学概论》教学效果;传统教学手段和多媒体辅助教学相结合是多数学生易于接受的授课形式。同时对如何应用多媒体辅助教学于《临床医学概论》课程进行思考,以促进教学质量的提高。     

外照射放疗对骨转移癌的疗效观察

目的 观察不同分割方式的放疗对骨转移癌的疗效.方法 对58例骨转移癌患者进行回顾性分析,所有病例均采用6MV-X射线外照射放疗.分为两组:一组常规分割组33例,40Gy/20次/4周.另一组大分割组25例,30Gy/10次/2周.结果 全组病例有效率为91.4%(53/58),无效8.6%(5/58).常规组和大分割组的有效率各为93.9%(31/33),88.0%(22/25).两组间止痛效果差异无显著性(p>0.05).结论 放射治疗对于骨转移癌是一种有效的对症治疗手段,止痛疗效确切,两种不同分割方式的放疗疗效相似.     

微量元素锌与儿童健康关系的研究现状

锌是动物和人体必需的微量元素之一,与儿童的健康关系十分密切.本文针对近几年报道的低血锌与儿童的生长发育、反复呼吸道感染、注意缺陷多动障碍的关系进行简单探讨,结果提示缺锌会导致儿童生长发育迟缓、反复呼吸道感染、注意缺陷多动障碍等多种疾病.     

大型公立医院招标采购集中管理的实施路径——以中南大学湘雅医院为例

提高资金使用效益是医院管理的重要组成部分。本文围绕中南大学湘雅医院招标采购集中管理的试行情况,阐述了医院三权分离、三重监督、三个公开的招标采购工作管理理念。详细介绍了该院的招标采购集中管理模式—医院机构设置与职能分工、工作流程和配套制度建设等具体实施办法。分析了该院招标采购集中管理需要关注的问题和工作成效,提出了进一步完善管理的建议。