谷氨酰转肽酶与血小板比值在评估肝细胞癌肝纤维化分期中的价值

目的 探讨谷氨酰转肽酶与血小板比值（gamma-glutamy transpeptidase to platelet ratio,GPR）在评估肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者肝纤维化分期中的价值。方法 收集2015年8月至2016年8月在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者的临床资料,计算GPR、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数（amino- transferase to platelet ratio index,APRI）、FIB4指数（index based on the 4 factors,FIB4）,用ROC曲线下面积比较GPR、APRI、FIB4诊断肝纤维化不同分期（S0期、S1期、S2期、S3期、S4期）的效能。结果 GPR、APRI、FIB4、谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）与肝纤维化分期呈正相关（P＜0.05）,而血小板计数（blood platelet count,PLT）与肝纤维化分期呈负相关（r=-0.360,P＜0.001）;肝纤维化不同分期（S0期、S1期、S2期、S3期、S4期）中,GPR、APRI、FIB4、PLT值差异均有统计学意义（P＜0.05）;肝纤维化＞S0期,GPR曲线下面积分别与APRI、FIB4、PLT曲线下面积比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;肝纤维化＞S1期和＞S3期中,GPR曲线下面积分别相应与APRI、PLT曲线下面积比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但高于FIB4曲线下面积,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝纤维化＞S2期,GPR曲线下面积分别相应与APRI、PLT曲线下面积比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 GPR诊断肝纤维化分期具有较高的准确性,可作为评估HCC患者术前肝纤维化分期的无创性指标。     

TNF-α基因转导淋巴细胞对人胃癌细胞杀伤作用的实验研究

目的：观察将肿瘤坏死因子n（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）基因导入淋巴细胞能否增强其对胃癌细胞的杀伤作用。方法：从胃癌转移淋巴结中分离淋巴细胞及胃癌细胞并在体外培养扩增,再用脂质体法将TNF-α基因导入淋巴细胞,在蛋白印迹法证实导入基因成功表达后,再用MTT法检测此转基因淋巴细胞对胃癌细胞的杀伤作用。结果：15例行TNF-α转导的淋巴细胞中,12例经蛋白质印迹法证实转导成功;其中4例转导入TNF-α基因后能显著增强淋巴细胞对胃癌细胞的杀伤作用,而另外8例则未见显著增强淋巴细胞的杀伤作用。结论：采用脂质体法能成功将TNF-α基因转导入淋巴细胞,而且转导入TNF-α基因有可能增强淋巴细胞对胃癌细胞的杀死作用。     

前入路联合绕肝提拉法行原位右半肝切除术

对于肝右叶巨块型肝癌,由于肿瘤巨大,且常侵犯膈肌、腹后壁和右肾上腺等周围脏器,按传统肝切除技术游离肝脏时术野显露受限,容易分破肿瘤导致大出血,且在搬动肝脏过程中挤压肿瘤促使癌细胞扩散.我们在2009年1月至2010年7月采用前入路切肝技术联合经肝后隧道绕肝提拉法成功实施了10例原位右半肝切除术,现报道如下.     

抑酸治疗联合嗓音训练对伴嗓音障碍的反流性咽喉炎的疗效研究

目的实际对伴嗓音障碍的反流性咽喉炎患者进行治疗时,可采用抑酸治疗的方式进行治疗,本文分析此治疗方式联合嗓音训练对患者进行治疗的临床效果。方法此次研究目标全部选择我院诊治的反流性咽喉炎患者,这些患者经过诊断后全部伴有嗓音障碍,需要选取不同的治疗办法对患者实行相应的治疗,想要清楚地看出不同方式的治疗成果,将会使68例患者进行分组,分别为对照组和观察组。结果两组患者经过不同的方式治疗后,其RFS和RSI以及GRBAS还有VHI评分的对比产生十分明显的差异,通过治疗之后要对两组患者进行各项评分在不同的时间点也具有着十分明显的差异(P<0.05)。经过两组对比治疗效率能够得出,组间差异明显(P<0.05)。结论实际对伴嗓音障碍的反流性咽喉炎患者进行治疗的过程时,使用嗓音训练联合抑酸治疗的方式,可以让患者的体征以及症状得到十分明显的改善,与此同时,患者治疗周期还能够大大缩短。     

与时俱进 师德创新

站在历史的潮头,我们毋庸置疑:21世纪是创新的世纪,21世纪的教育是创新的教育,这种创新的教育热切呼唤着创新的师德。江泽民同志在北师大百年校庆大会上的讲话明确提出:“教育创新与理论创新、制度创新和科技创新一样,是非常重要的……,教师在教育创新中承担着重要使命,教师富有创新精神,才能培养出创新人才……,教师的道德、品质和人格,对学生具有重要的影响。”中华民族在几千年的教育实践中,形成了优良的师德,如:“当师之务,在于胜理,在于行义”;“为人师表、教学相长”;“学高为人师、身正为人范”;“师者,所以传道、授业、解惑也”等。不同的社会、不同的历史时期,师德的内容是不同的,但它具有内在继承性,稳定性和创新性。首先,教师是人类文明知识的传播者、人类灵魂的塑造者。由于教师工作的对象是正在成长中的朝气蓬勃的青少年,由于教师劳动的价值体现在开启心智和塑造人格,使其职业道德不仅仅是个人的行为,而联系着整个社会,联系着人类历史的昨天、今天和明天,这就决定了师德的特殊性。其二,由于师德具有以身立教的作用,客观上要求教师必须达到比常人更高的道德标准,需要更加重视道德修养,努力以自己的道德去影响和形成学生的道德,以自己完善的人格去影响...     

树突状细胞激活效应细胞作用的初步研究

目的探讨树突状细胞（DC）对肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）和小鼠脾淋巴细胞（小鼠脾LC）的最佳激活作用比例.方法联合应用GM-CSF、IL-4和小鼠H22肝癌细胞全细胞性抗原致敏从荷瘤小鼠四肢长骨提取的DC,依据不同的激活比例用致敏DC体外激活TIL和小鼠脾LC,采用乳酸脱氢酶（LDH）4小时释放法测定、观察被不同程度激活的TIL和小鼠脾LC对小鼠H22肝癌细胞的杀伤活性.结果当E/T为1：400和1：200时,所激活的TIL或小鼠脾LC的杀伤活性较弱,线性关系不明显,P＞0.05;当E/T为1：100时,杀伤活性有较明显的提高,与前两者比较,P＜0.05;当E/T=1：50时,杀伤活性徒增,与前三者比较均有显著性差异;而当E/T=1：25,1：12.5和1：6.25时,杀伤活性与E/T=1：50时基本没变化,P＞0.05.结论当E/T=1：50时,DC能使小鼠脾LC和TIL充分激活,显著提高其对小鼠H22肝癌细胞的体外杀伤活性.     

肝癌瘤苗激活的TIL对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：探讨经肝癌瘤苗激活的TIL对原发性肝癌（下称肝癌）患者免疫功能的影响。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活TIL。并钭经肝癌瘤苗激活的TIL用于26例肝癌患者的治疗，检测治疗前后其CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值，并与对照组相比较。结果：应用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗的肝癌患者，其CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值明显升高，CD8则明显下降，经与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：应用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗肝癌患者，能明显提高肝癌患者的免疫功能。     

蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死临床观察

目的观察蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法将急性脑梗死患者83例随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规综合处理,治疗组在对照组的基础上加服蚓激酶胶囊。观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平的变化。结果治疗组疗效优于对照组,治疗后神经功能缺损评分及血浆纤维蛋白原水平的变化均优于对照组。结论蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性好。     

恶性黑色素瘤冷冻瘤苗激活的TIL在体外抗肿瘤活性的研究

目的 寻求提高肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的抗肿瘤活性。方法 通过应用恶性黑色素瘤冷冻瘤苗来激活TIL，观察其抗肿瘤活性的改变。结果 经冷冻瘤苗激活的TIL在培养扩增10、20、30和40d的体外对自体恶性黑色素瘤细胞的杀伤率均有明显提高，其中以培养扩增30d时为最高。结论 经恶性黑色素瘤冷冻瘤苗激活的TIL具有更高的体外杀伤自体恶性黑色素瘤细胞的能力。