原发性肝癌TACE术后并发肝脓肿的诊断和治疗（附6例分析）

经皮肝动脉栓塞化疗术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是不宜手术切除中晚期原发性肝癌的常用治疗方法。TACE术后并发肝脓肿发生率较低,目前较少见报道。现将我院2003年1月到2007年6月收治的6例TACE术后并发肝脓肿报道如下。     

PVCE结合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床研究

目的:探讨经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞(PVCE)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床价值。方法:48例不能手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓的病人,其中23例行TACE+PVCE治疗作为研究组,25例仅行TACE治疗作为对照组,分别比较治疗前后AFP变化、门静脉的变化、胃肠道症状(腹胀、恶心)改善以及1年生存率。结果:2组治疗前后AFP均无明显变化(P>0.05);研究组中门静脉直径缩小率、门静脉血液流速增快率、癌栓缩小和消失率均明显高于对照组(P<0.05);研究组中胃肠道症状改善率明显高于对照组(P<0.05);研究组1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:PVCE联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效肯定,可减轻患者胃肠道症状,改善患者生活质量,对延长患者生存期有一定的疗效。     

冷冻瘤苗刺激的肿瘤浸润性淋巴细胞体外增殖及抗肿瘤活性研究

目的 研究两种不同肿瘤组织中分离的肿瘤浸润性淋巴细胞在冷冻瘤菌刺激下的增殖反应和抗肿瘤作用。方法 利用冷冻瘤苗刺激从肝癌组织、头颅恶性肿瘤组织手术标本中分离得到的ＴＩＬ，在培养３０天后，观察ＴＩＬ的增殖反应及抗肿瘤活性。结果 冷冻瘤苗刺激后的ＴＩＬ与未经冷冻瘤苗刺激的ＴＩＬ相比，扩增倍数无显著差异。但抗肿瘤活性显著提高。结论 冷冻瘤苗刺激可使ＴＩＬ的肿瘤杀伤活性大为增强，但并不能使ＴＩＬ细胞更有效地扩增。     

十二烷基硫酸钠抗HSV-1效应的研究

目的为了证实十二烷基硫酸钠（Sodium Dodecyl Sulfate,SDS）抗HSV-1的效应,初步确定其有效浓度与安全性。方法用体外细胞培养法观察不同浓度SDS对HSV-1的抑制作用,同步进行ACV对照观察。结果SDS对HSV-1的最低有效抑制浓度为0．015625mg/mL,0,15625mg/mL的SDS抑制作用与0．1mg/mL阿昔洛韦组无明显差异（P〉0．05）;且最低有效抑制浓度的SDS对培养细胞的影响甚微,较此高8倍浓度的SDS仍然安全。结论SDS在体外对HSV-1有明显抑制作用,对培养细胞的安全性好。     

肝癌疫苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞治疗原发性肝癌的研究

目的探讨经冷冻的肝癌疫苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞 (s TIL)治疗原发性肝癌的作用。方法 2 6例原发性肝癌患者使用s TIL治疗 ,并检测治疗前后其CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、自然杀伤细胞 (NKC)活性和血清白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的变化 ,计算 1、2、3年生存率 ,并与对照组相比较。结果应用s TIL患者 ,其第 19天、30天的CD3、CD4、CD4/CD8比值和NKC活性分别为 5 5± 3、76± 5 ;2 8 3± 1 6、44 6± 2 3;1 19± 0 2 2、2 2 1± 0 36 ;9 8± 1 2、17 4± 2 2。与对照组比较明显升高 (P <0 0 1)。而CD8和血清sIL 2R明显下降 ,分别为 2 4 9± 1 4、2 1 1± 1 2 ;5 6 9± 90、15 0± 31(P <0 0 1)。其 3年生存率为 88% ,与对照组 (5 7% )比较明显升高 (P <0 0 5 )。结论应用s TIL治疗原发性肝癌 ,能明显地提高原发性肝癌患者的免疫功能和远期疗效     

多发伤中长骨干骨折的早期外固定

目的:探讨多发伤中长骨干骨折的处理时机和方法。方法:并长骨干骨折的多发伤46例,85％的伤员在到院后24小时内施行手术治疗,58处长骨干骨折均采用外固定架固定。结果:46例全部随访,伤口一期愈合42例,骨折全部愈合,未发生脂肪栓塞、急性呼吸窘迫综合症(ARDS),深静脉炎和多器官功能衰竭(MOF)等并发症。结论:对多发伤中长骨干骨折早期复位和外固定架固定有利于稳定伤员病情,减少并发症,提高治愈率。     

树突状细胞的研究进展

树突状细胞(DC)是高效的抗原呈递细胞,有启动初始免疫应答的独特功能。未成熟或亚成熟DC来源于CD34+的造血祖细胞,通过吞噬、吞饮的方式摄取抗原,进而成熟转变为更有利于呈递抗原的成熟DC。成熟的DC将抗原呈递给CD4+的Th细胞,激活T细胞、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞,进行特异性的免疫应答。DC呈递功能高效性的疫苗疗法逐渐加入到抗肿瘤及抗各种感染性疾病治疗的行列中。从实验室到临床应用,DC的疫苗制备及抗原的负载方法不断衍生出更高效、严格的技术方法。     

Rhoc和Survivin mRNA表达与人肝细胞癌复发转移相关性的研究

目的:研究Rhoc和Survivin mRNA在肝细胞癌中的表达及其临床意义.方法:用荧光定量PCR技术检测82例根治性肝切除术HCC标本中Rhoc mRNA和Survivin mRNA的表达量,并与临床病理因素及术后无瘤生存期进行比较分析.结果:Rhoc和Survivin mRNA在HCC组织中的的表达量分别为1.18±0.77、0.18±0.49.Rhoc mRNA表达量与结节数目、pTNM肿瘤分期相关,P<0.05.Survivin mRNA与各临床病理指标均无相关性,P>0.05.Rhoc mRNA与Survivin mRNA的表达无相关性(r=0.096, P>0.05).多因素分析结果显示,Rhoc mRNA表达量、肿瘤直径和肝硬化是患者术后复发的独立风险因素.结论:Survivin mRNA与HCC患者术后复发转移无关.RHOC mRNA高表达的HCC患者根治性肝切除术后有较高的复发率,RHOC mRNA是HCC患者根治性肝切除术后复发的独立风险因素.     

王行宽教授基于“肝主肌腠”理论治疗胃疡病经验

介绍全国名中医王行宽教授辨治胃疡病的临床经验。王行宽教授认为胃疡病的病机主要是肝气犯胃、湿热内蕴、气血失调、逆陷肉腠、脾气亏虚;基于清代名医高世拭“肝主肌腠”理论,治疗胃疡病尤其重视从肝治疗,创立了柴百连苏饮以及止血愈疡汤。     

树突状细胞疫苗与骨肉瘤免疫疗法

树突状细胞(DC)是人体内功能最强的抗原提呈细胞,参与抗原识别、加工处理和提呈,能有效激发T细胞应答并诱导特异性细胞毒性T淋巴细胞生成,启动、维持并调控免疫应答.以DC为基础的抗肿瘤免疫疗法已成为研究热点.目前骨肉瘤治疗受肿瘤细胞耐药和免疫逃逸机制的影响,其疗效尚处于瓶颈状态.该文就DC疫苗与骨肉瘤免疫疗法的研究进展作...