乳腺癌微卫星不稳定性及其与临床病理关系的研究

目的：探讨乳腺癌的微卫星不稳定性及其与乳腺癌临床病理的关系,寻找更有效的判断乳腺癌预后的分子标志,为乳腺癌的发生及预后判断提供理论依据。方法：提取18例正常乳腺组织,39例乳腺良性肿瘤组织和78例乳腺癌组织的DNA,参考文献选取D2S443、D11S988、D21S1436、D3S1766、D2S2739这5个微卫星位点,在基因库中查出相应的引物序列,PCR扩增位点的DNA,然后用12%聚丙烯酰胺凝胶电泳,银染显色后进行微卫星不稳定性的分析。用免疫组化S-P法检测HER2、ER、PR在乳腺癌中的表达情况。结果：18例正常乳腺组织未见微卫星不稳定（microsatellite instability,MSI）发生,39例乳腺良性肿物组织中有5例至少1个位点发生MSI,MSI的发生率为12.82%（5/39）。78例乳腺癌中有35例至少1个位点出现MSI,MSI的发生率为44.87%（35/78）,3组比较差异均有统计学意义（χ2=^20.365,P=0.000）,MSI的发生率与乳腺癌的腋窝淋巴结转移、临床分期及HER2表达有相关性（分别为P=0.018,P=0.04,P=0.039）。结论：乳腺癌中普遍存在着MSI,并且MSI更多发生在有腋窝淋巴结转移、HER2表达及临床分期晚的病例中,提示预后较差的乳腺癌病例中MSI的发生率更高,MSI可能是判断乳腺癌临床分期的一个分子标志,有助于对乳腺癌的预后评估。     

肝细胞癌TACE治疗的新进展

肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。经肝动脉化疗栓塞作为一种姑息性治疗的方法,目前已应用于不能手术切除的肝细胞癌及其术前和术后的辅助治疗、术后复发的治疗及联合射频消融和分子靶向治疗等,延长了患者的生存期,提高了患者的生存质量,对于不能行根治性切除的肝细胞癌患者是一种有效的治疗方法。     

53例肝细胞癌患者根治性切除术后辅助肝动脉化疗栓塞的生存分析

  目的   探讨肝细胞癌根治性切除术后辅助肝动脉化疗栓塞对无瘤生存率及累积生存率的影响。   方法   收集53例肝细胞癌根治性切除术后辅助TACE治疗患者和64例单纯行肝细胞癌根治术后患者的临床资料,采用回顾性研究的方法,对其治疗的1、2、3、5无瘤生存率和累积生存率进行对比分析,从而探讨肝细胞癌根治性切除术后辅助TACE治疗对无瘤生存率及累积生存率的影响。   结果   术后+TACE组1、2、3、5年的无瘤生存率和累积生存率分别为84.9%、60.4%、39.6%、18.9%和98.1%、86.8%、69.8%、47.2%,单纯手术组1、2、3、5年的无瘤生存率和累积生存率分别为70.3%、43.8%、21.9%、12.5%和87.5%、71.9%、50.0%、31.3%,两组的无瘤生存率和累积生存率差异均有统计学意义。Cox回归结果显示术后+TACE治疗是影响患者无瘤生存率和累积生存率的独立影响因素。   结论   肝细胞癌根治性切除术后辅助TACE治疗可提高患者的无瘤生存率和累积生存率,术后辅助TACE治疗是影响患者术后无瘤生存率和累积生存率的独立影响因素。      

肝癌瘤苗激活的TIL的临床应用研究

目的：探讨经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗原发性肝癌的作用。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活ＴＩＬ。对３６例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，并检测治疗前后其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比例和ＮＫ活性的变化，计算其１ａ、２ａ、３ａ生存率，并与对照组相比较。结果：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ患者，其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值和ＮＫ活性明显升高，ＣＤ８则明显下降，其３ａ生存率明显升高。结论：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，能明显地提高原发性肝癌患者的免疫功能和远期疗效。     

乳腺原发癌和转移淋巴结肿瘤浸润淋巴细胞体外抗乳腺癌研究

目的探讨同个体乳腺原发癌和转移淋巴结肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)抗瘤活性。方法从35例乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移患者的乳腺原发癌组织及转移淋巴结组织中分离出乳腺原发癌TIL和转移淋巴结TIL,观察不同部位获得的TIL体外对不同部位乳腺癌细胞的杀伤活性。结果乳腺原发癌TIL对乳腺原发癌癌细胞与转移淋巴结TIL对转移淋巴结癌细胞均具有很高的杀伤活性[杀伤率分别为(71.31±3.11)%和(69.38±2.51)%],明显高于乳腺原发癌TIL对转移淋巴结癌细胞和转移淋巴结TIL对乳腺原发癌癌细胞的杀伤活性[杀伤率分别为(50.31±2.89)%和(49.80±3.21)%]。结论同一个体乳腺癌其原发癌和转移淋巴结TIL抗瘤活性有差别。     

针药并用治疗冠心病心绞痛临床疗效观察及对血浆ET、cGRP影响研究

采用针药并用治疗冠心病心绞痛中医辨证属心气亏虚兼痰凝血瘀证患者31例,并与单纯针刺治疗组31例,单纯中药治疗组31例对照研究.结果表明:针药并用组心绞痛症状缓解率和缺血心电图改善率均明显优于单纯针刺治疗组和中药治疗组(P<0.05或P<0.01).各组患者治疗前后ET、cGRP及TXA2、PGI2水平比较,针药并用组改善和调控上述指标的作用亦明显优于单纯针刺治疗组和中药治疗组(均P<0.01).提示冠心病心绞痛的治疗以中医综合疗法为佳.     

胃癌患者手术前后血浆可溶性P-选择素的检测及意义

为了探讨血浆可溶性Ｐ 选择素水平在胃癌患者手术前后的变化及意义 ,我们检测了 34例胃癌患者手术前后血浆可溶性Ｐ 选择素水平 ,现报道如下。材料与方法一、一般资料正常对照组 ,共 36例 ,其中男、女各 18例 ,年龄为 2 3～5 5岁 ,平均 37.6岁 ,均为我院健康体检者。早晨空腹静脉采血取标本。胃癌组共 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄为 34～ 76岁 ,平均 6 1.3岁 ,临床Ⅱ、Ⅲ期患者分别为 2 7例和7例 ,所有患者均行胃癌根治术 ,术后病理证实为管状腺癌12例 ,低分化腺癌 11例 ,黏液腺癌 4例 ,印戒细胞癌 3例 ,未分化癌 3例 ,乳头状腺癌 1…     

H22细胞全细胞抗原负载的树突状细胞激活肿瘤浸润性淋巴细胞抗小鼠肝癌的实验

目的探讨H22小鼠肝癌细胞（H22细胞）全细胞抗原致敏的树突状细胞激活肿瘤浸润淋巴细胞抗小鼠肝癌细胞活性。方法取得小鼠骨髓细胞并诱导生成树突状细胞,由冻融法制备的H22细胞全细胞抗原致敏,然后用已致敏的树突状细胞激活肿瘤浸润性淋巴细胞,测定致敏前后的DC表面抗原CD11c、CD80、CD86、CD40、MHCⅡ,并评估激活前后的TIL对H22细胞的杀伤活性,同时脾淋巴细胞作为杀伤对照。结果CD11c阳性细胞中CD80、CD86、CD40、MHCⅡ阳性细胞所占比例在致敏后的DC表现为明显上调。经致敏后成熟DC激活的TIL对H22细胞杀伤活性明显高于未激活的TIL,并高于激活或未激活的小鼠脾脏淋巴细胞。结论在H22细胞全抗原致敏后,小鼠成熟DC中CD80、CD86、CD40、MHCⅡ的表达率明显高于未成熟DC。经H22细胞全细胞抗原致敏的DC能诱导活化TIL,明显提高其在体外对H22细胞的杀伤活性。     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法回顾性分析2004-2008年本科收治的48例OSAHS患者临床资料及其临床疗效。所有患者均在经鼻腔插管全身麻醉下行改良悬雍垂腭咽成形术,术后随访1-2年。结果本组病例中,治愈13例（27．08％）,显效22例（45．83％）,有效9例（18．75％）,无效4例（8．33％）,总有效率91．7％。结论全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定。     

肝细胞癌根治性切除术后AFP半衰期与复发的相关性研究

目的 探讨BCLC-A期肝细胞癌（hepatocellular  carcinoma,HCC）患者根治性切除术后甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）半衰期与HCC复发的关系。方法 对2007年1月至2012年12月行根治性切除术的309例BCLC-A期HCC患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为AFP（+）组和AFP（-）组,比较两组患者术后无瘤生存时间,并对AFP（+）患者术后不同AFP 半衰期组间无瘤生存时间进行分析。结果 AFP（+）组与AFP（-）组的中位无瘤生存时间分别为54.3个月、64.3个月,两者比较差异有统计学意义（P=0.041）。AFP（+）组患者术后AFP半衰期≤5 d和>5 d的中位无瘤生存时间分别为59.1个月、46.2个月,两者比较差异亦有统计学意义（P=0.048）。结论 HCC根治性切除术后AFP（＋）者的预后较AFP（-）者差,术后AFP半衰期≤5 d和>5 d可作为HCC的根治性切除术后复发的预测指标。