短重建钉治疗老年难复型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的 探讨老年难复型股骨粗隆间骨折复位及内固定的有效方法.方法 回顾性分析201 1年4月至2012年7月我科收治的老年难复型股骨粗隆间骨折手术治疗患者的临床资料,记录患者性别、年龄、骨折原因、就诊时间以及治疗效果等指标.结果 本组29例,男13例,平均年龄(72.6±11.7)岁,女16例,平均年龄(78.4±12.5)岁;均为闭合性骨折,随访时间6～18个月,平均(10.4±5.2)个月.难复型骨折占同期所有股骨粗隆间骨折(125例)的发生率23.2％.18例采用改良的手法复位获得成功,占难复型骨折的62.1％;11例采用微创切开复位的方法获得手术成功,占37.9％.所有病例骨折愈合良好,无术后内固定物失效和螺钉切出等不良事件发生.结论 对于老年难复型股骨粗隆间骨折,早期明确骨折的复杂性,并采取行之有效的手术方法,能够获得良好的预后.     

献血员庚型肝炎病毒感染情况和部分基因序列分析

为探讨河南省献血员中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染情况和病毒基因的变异特征。方法：利 用逆转录－巢式－聚合酶链反应（ＲＴ－Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ）检测 ＨＧＶ ＲＮＡ;克隆人 Ｔ载体并测序。结果：在 ３００名义务献血员 中发现１例庚型肝炎病毒ＲＮＡ阳性;２００例初检合格献血员标本中无１例阳性。河南株ＨＧＶ与ＧｅｎＢａｎｋ中ＨＧＶ 对应位置序列的同源性为９０.９％～９８．８％。结论：河南省义务献血员中有ＨＧＶ携带者;河南株ＨＧＶ与国内（河 北株ＨＧＵ７５３５６）分离株的同源性为９８．８％,其同源性高于国外分离株（９０．９％～９５．２％）;建议对献血员增加 ＨＧＶ 检测。     

白细胞介素-1基因多态性与疾病

白细胞介素-1(IL-1)是一组主要起免疫调节作用的激素样肽类物质,即炎症前期细胞因子,包括IL-1α、IL-1β、IL-1受体拮抗物,即IL-1r和IL-18,四者同属IL-1家族[1]。基于氨基酸序列的保守性以及基因结构和三维结构的一致性,IL-1家族中又增加了6个新成员。所有这些新的基因都定位于     

老鹳草总鞣质的提取工艺优化

目的:优选老鹳草总鞣质的提取工艺,为老鹳草新药开发奠定基础。方法:采用紫外分光光度法测定总鞣质含量,检测波长为270 nm;高效液相色谱法测定柯里拉京含量,流动相为乙腈-(体积分数)0.1%磷酸溶液(85∶15)。以浸膏得率、总鞣质含量、柯里拉京含量为综合评价指标,通过正交试验考察提取溶剂、提取时间、提取次数、加水量及提取温度等对老鹳草总鞣质提取工艺的影响,以确定最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为A3B2C1D3,即加20倍量水,提取2次,每次2 h,提取温度100℃。结论:优选的提取工艺稳定可行,重复性好,可用于工业化生产。     

促红细胞生成素在老年转子间骨折治疗中的应用

目的 评价促红细胞生成素在老年股骨转子间骨折治疗中应用的临床意义和安全性.方法 选取80例行闭合复位髓内钉内固定术治疗的股骨转子间骨折患者,随机分为2组:EPO组(40例)人院后立即开始使用促红细胞生成素(EPO),采用皮下给药.对照组(40例)不给予EPO处理,其他同EPO组.比较2组术前、术后1d、3d、5d时血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),以及术后血压、血小板和输血情况.结果 本研究中,EPO组和对照组比较,两组患者在术前ASA分级、骨折类型、伤前活动度、血红蛋白水平、红细胞压积、合并基础疾病数量、血压和血小板情况方面比较无统计学差异(P＞0.05).术前1d和术后5d的血红蛋白,术前和术后红细胞压积,术后的血压和血小板均无统计学差异(P＞0.05).两组比较,术后1d和术后3d的血红蛋白,总失血量,平均输血量和输血率具有统计学差异(P＜0.05).结论 围手术期应用促红细胞生成素治疗老年股骨转子间骨折患者,可以早期动员红细胞,改善患者术后贫血程度,降低输血量,未发现明显有关的不良反应.     

造血干细胞移植前后血小板输注阈值探讨

造血干细胞移植 (包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植 )是目前治疗恶性血液病和恶性实体瘤的主要有效方法之一。由于恶性血液病及恶性实体瘤患者化疗周期频繁 ,或移植后细胞零期的出现 ,常反复出现血小板下降 ,因此可能需要多次输注血小板 ,这样就必须考虑血小板输注的阈值。作者与河南医科大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、郑州市第三人民医院同事共同总结了 112例造血干细移植前后的患者在治疗过程中 ,输注 413个治疗量的机采血小板的效果 ,现将血小板输注阈值报道如下。1　临床资料1 1　机采血小板的制备　机采…     

股骨粗隆间骨折治疗方式的选择

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折之一,以前多以保守治疗为主,此后由于内固定材料和固定技术的发展使手术操作不断微创化,既提高了治疗效果,又避免了长期卧床的各种并发症,所以目前主张手术治疗者越来越多。1保守治疗虽然大多数患者可进行手术治疗,但对于无法耐受手术治疗者;疾病晚期患者;陈旧骨折无症状、活动能力又差者;受医疗条件或家庭条件限制等无法手术者均可考虑保守治疗。对于无明显移位的骨折可患肢穿防旋鞋;     

右小腿近端酸痛、行走受限

病历摘要 患者女,38岁,因＂右小腿近端酸痛、行走受限3个月余＂于2008年6月12日入院。患者于2006年3月开始出现无明显诱因小腿近端酸胀,偶有疼痛,酸胀呈持续性,活动增多后加重。考虑可能同职业（理发师）长期站立有关,未行相关诊治。     

中西医结合诊治老年人骨质疏松性骨折的研究进展

本文从理论和中西医结合临床研究方面,对老年人骨质疏松性骨折的病名、病因病机、中药辨证论治、内服外治等疗法进行了总结.中西医结合疗法比单纯西医治疗本病具有治愈率高,临床症状改善快,治疗时间短等优势,在临床中取得了较为满意的疗效.但是还存在一些疗效标准不一致,疗效观察时间不同,分期辨证不明确等问题,有待进一步改进.     

半环式外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折临床效果评价

目的 探讨半环式外固定架治疗重度开放性粉碎性胫腓骨骨折(Gustilo Ⅲ型)的治疗效果.方法 回顾性分析2001年10月至2008年12月21例Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者的临床资料,观察半环式外固定架治疗的临床疗效.结果 患者随访10个月至5年,无一例截肢,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间7.4个月.结...