从初、复治比例5年的变化看邵阳市结核病控制的效果

邵阳市结核病防治工作始自1980年,16年间大致分为两个阶段:第一阶段,1991年以前,通过3次流调全市疫情处于全省水平以下,且是唯一直线下降,年降率高于全省平均水平的地区;第二阶段,1992年至今,全市12个项目执行单位实施普遍覆盖工作,作者将5年来以初、复治比例的变化情况探讨结核病控制的效果,供商榷。     

超声引导恶性淋巴瘤穿刺活检

目的：探讨超声引导穿刺深部病灶活检确诊淋巴瘤的价值。方法：21例患者，纵膈、后腹膜、肝、脾、肾、肾上腺实性肿块，在超声引导下用18G或16G活检枪穿刺取材，常规HE染色，光镜检查，部分加作免疫组织化学检查。结果：超声引导下穿刺确确诊为恶性淋巴瘤15例，诊断阳性率71％（15／21），假阴性6例。其中1次取材阳性率54％，2次取材阳性率88％，2例重复活检患者均明确诊断。常规加免疫组化染色的淋巴瘤诊断阳性率81％。3例标本有淋巴瘤分型。结论：超声引导下淋巴瘤病灶穿刺活检，具有确诊率较高，并发症较少的优点，对淋巴瘤深部病灶的确诊很有帮助，多点取材、重复活检及免疫组织化学检查有助提高淋巴瘤的诊断率。     

无水乙醇瘤内注射治疗

目的：分析肝癌患者瘤内无水乙醇注射治疗（ＰＥＩＴ）疗效的影响因素，完善治疗技术。方法：１９９０～１９９５年，２３８例肝癌在超声引导下行瘤内无水乙醇行多点注射，包括肿瘤中央、周边及紧贴包膜外，至整个肿瘤均匀增强，每次注射１～２０ｍｌ，每周注射１～２次。结果：（１）无水乙醇注射即时，局部回声明显增强，稍后增强回声消退，消退速度与治疗次数有关。紧贴肿瘤包膜外注射时，回声呈环状增强。穿刺针穿入肿瘤的供应血管和引流血管时，局部回声改变不同。原肿瘤区的复发病灶，再次ＰＥＩＴ治疗时，乙醇常扩散困难；（２）病理显示癌细胞大部坏死，呈梯度改变，中央明显，外周坏死、变性相间。残留癌细胞周边多见，尤以大血管周围多见；（３）８例肿瘤原位复发快速增殖。结论：了解影响ＰＥＩＴ疗效因素，使用完善的治疗技术，定期随访，可产生良好的治疗效果。     

表皮囊肿的超声诊断

目的：探讨表皮囊肿的超声声像图特点。方法：回顾分析15例经病理证实的表皮囊肿的超声图像资料。结果：9例皮下表皮囊肿表现为低回声至中等回声，边界清晰，有包膜，内部多见管道样结构，压迫后有形变，放松后复原。3例睾丸表皮囊肿中2例表现为低回声光团，内部见散在高回声，1例表现为睾丸内实质不均质光团，高低回声相间(洋葱征)。3例深部表皮囊肿表现为液性暗区或低回声型。彩超显示表皮囊肿内无彩色血流。结论：表皮囊肿具有一定的超声声像图特征，尤其对睾丸表皮囊肿的声像图认识，有助于避免不必要的睾丸切除术。     

乳腺腺肌上皮病变的超声表现

目的 探讨乳腺腺肌上皮病变的超声表现及诊断价值。方法 回顾分析3例患者8个腺肌上皮病变的超声表现。结果 8个腺肌上皮病变包括2个腺肌上皮增生、3个腺肌上皮瘤、3个腺肌上皮癌。良性肌上皮病变超声表现为均匀低回声，边界清，形态规则．后方回声轻度增强；恶性肌上皮病变表现为低回声不均质，形态不规则，后方回声衰减。超声对病灶的良恶性诊断7个正确、1个错误。结论 腺肌上皮病变超声虽然缺乏特征表现，但对其良恶性诊断有一定价值。超声对术前定位及术后随访十分必要。     

胰腺恶性肿瘤二维及彩色多普勒超声诊断分析

胰腺恶性肿瘤二维及彩色多普勒超声诊断分析丁红①王文平袁锦芳刘利民徐智章胰腺癌是无痛性黄疸的首要病因，临床并不少见，但因早期症状无特异而易延误诊断。本文将我院１９９３年１月～１９９７年６月经手术或病理证实的胰腺癌１４４例（包括壶腹癌１２例），就肿瘤的二...     

立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效分析

[目的]评价立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的效果与不良反应.[方法]按影响预后因素（年龄、疗前KPS 评分、转移灶数目和病理类型） 配对将住院治疗的82例脑转移癌分为两组.研究组：立体定向放射治疗（SRT） 联合全脑放疗（WBRT）治疗40例;对照组：常规全脑放疗（WBRT）治疗42例.立体定向放射治疗总照射剂量16～30 Gy,每次3～8 Gy,连续或隔日照射4～10次,立体定向放射治疗安排在WBRT之前或之后;常规全脑放疗组剂量为36～40 Gy,连续照射,5次/周.[结果]治疗结束后2个月复查,局部控制率：SRT＋WBRT组 CR＋PR 22例,总有效率55.0%;WBRT组 CR＋PR 13例,总有效率30.9%（P〈0.05）;4个月后复查,SRT＋WBRT组CR＋PR 33例,总有效率82.5%,WBRT组CR＋PR 20例,总有效率47.6%（P〈0.01）.研究组与对照组1年生存率分别为80.0%和45.2%（P〈0.01）.[结论]立体定向放射治疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效优于常规放疗.     

乳腺炎的灰阶、彩色及弹性超声表现

<正>乳腺炎分为感染性和非感染性两种,可发生于哺乳期与非哺乳期,其临床及影像学表现不一,有时诊断较困难,正确的诊断可避免不必要的手术治疗~([1])。本研究回顾分析了119例经手术病理确诊的乳腺炎的超声资料,现报告如下。     

《中国成人血脂异常防治指南》对广州市公务员血脂水平评估的指导意义

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是发生心脑血管病的基本病因，为进一步做好心脑血管病的预防与控制工作提供参考，现观察2007年1—12月期间来我院进行健康体检的21742例广州市公务员的血脂水平情况，采用新标准对各项血脂指标升高或降低的检出率进行评价，报道如下。     

保留半腱肌、股薄肌胫骨止点重建前交叉韧带术后鹅足出现疼痛原因分析

前交叉韧带是一种较为常见的运动损伤。前交叉韧带最主要功能是防止胫骨前移,还有限制胫骨内旋,防止过伸以及限制内外翻的作用,这些作用贯穿在整个屈伸过程。随着关节镜技术的发展,关节镜下前交叉韧带重建术已得到国内外医学界一致认同。自体肌腱中骨一髌腱一骨过去一度被认为是重建前交叉韧带重建的“金标准”。