地塞米松致低血钾软瘫5例

<正>地塞米松为糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗风湿等作用。糖皮质激素不良反应多发生在应用药理剂量时,且与用药疗程、剂量、药品种类、用法及给药途径有密切关系[1-2]。笔者收集并分析了本院门诊接诊的5例因使用地塞米松导致低血钾软瘫患者的病例资料,报道如下:1临床资料1.1一般资料5例为2003年2月至2013年2月本院门诊接诊,均为男性,年龄26～63岁,平均40岁。首次     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的镇痛效果及不良反应观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉镇痛效果及不良反应。方法将118例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别观察比较2组患者入手术室后T0、气腹后（ T1）、术毕（ T2）的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）;观察比较2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果观察组T1的SBP、DBP明显低于T0（P＜0．05）,对照组T1的SBP、DBP、HR明显高于T0（P＜0．05）,且T1时观察组的SBP、HR明显低于对照组（P＜0．05）。观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉镇痛效果好,血流动力学稳定,无严重不良反应,术后恢复快。     

我国部分医务人员HIV/AIDS知识调查

在全国几个省（市、自治区）用匿名调查表方式收集了１４００名卫生专业人员的艾滋病基本常识掌握情况。结果显示，举办培训班在提高医务人员艾滋病知识方面起到了一定作用，且防疫人员的艾滋病知识高于临床医师。不过，调查结果还显示出这些卫生专业人员艾滋病基本知识普遍贫乏，培训效果有限。     

基于遗传算法的模糊综合评价法在地下水质评价中的应用

利用模糊综合评价矩阵构造适用于确定权重的判断矩阵,并用遗传算法对判断矩阵的一致性进行检验、修正和计算各指标权重的新模型。通过对乌审旗图克镇地下水监测资料进行对比分析,确定评价指标体系,并应用此模型进行实例计算。分析表明,该方法具有普遍性、可靠性和客观性,在地下水质评价中具有广泛应用价值。     

2010-2012年渭南市狂犬病流行特征分析

目的分析2010-2012年渭南市狂犬病流行状况,为进一步预防控制狂犬病提供科学依据。方法收集2010-2012年渭南市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法对病例进行分析。结果 2010-2012年渭南市共报告47例狂犬病,发病以农村为主,分布全市11个县(市、区),西北地区发病偏高;全年散发,夏、秋季(占74.47%)报告病例较多,农民和学生(占87.23%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别之比为3.7:1),40岁以上年龄(占82.98%)发病较多。暴露后70.22%的人未对伤口进行任何处理,85.11%的人未接种疫苗,100.00%的人未接种免疫球蛋白或血清。结论渭南市狂犬病发病有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征。渭南市群众对犬伤处置不够规范,应提高暴露后人群的免疫率,并加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员培训。渭南市狂犬病病例的伤人动物主要是犬,应加强犬只管理,提高犬只免疫率。     

电视胸腔镜手术治疗肺转移瘤38例报告

目的：探讨电视胸腔镜手术（ video-assisted thoracoscopic surgery , VATS ）治疗肺转移瘤的可行性和疗效。方法2004年9月-2012年12月电视胸腔镜手术治疗38例肺转移瘤。均采用双腔气管插管单肺通气,患侧腋中线第7或8肋间做1．5 cm切口为观察孔,置入胸腔镜;胸腔镜引导下分别于腋前线第3或4肋间及肩胛下角线第6或7肋间另做2个操作孔。内镜缝合切割器距肿瘤边缘1．5 cm行楔形切除术,常规清扫或切除区域肿大淋巴结。结果38例行VATS肺楔形切除术。无围手术期死亡,无术后严重并发症,无切口肿瘤种植。1、3、5年累计生存率分别是86．8％、52．6％、31．6％。结论对于有适应证的肺转移瘤采用VATS治疗可行。     

化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中CD64、PCT水平变化

目的 观察CD64及降钙素原（PCT）在新生儿化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中的水平变化.方法 123例新生儿化脓性脑膜炎患儿,根据脑脊液培养及脑脊液涂片染色结果将患儿分为G＋组（55例）及G-组（68例）,比较两组患儿血液及脑脊液中CD64及PCT的表达水平.结果 两组患儿血液、脑脊液中CD64及PCT均较参考值显著升高（P均＜0.05）.G＋组、G-组血液中CD64的表达水平分别为0.58％±0.16％、0.63％±0.11％,两组比较P＞0.05;脑脊液中分别为0.42％ ±0.12％、0.58％ ±0.09％,两组比较P＞0.05.G＋组、G-组血液中PCT的表达水平分别为（2.60±0.87）、（13.30±3.55） ng/mL,两组比较P＜0.05;脑脊液中分别为（1.63±0.43）、（9.65±1.87） ng/mL,两组比较P＜0.05.结论 CD64、PCT在新生儿化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液中的表达均升高,且G-菌感染患儿血液及脑脊液中PCT的表达高于G＋菌感染患儿.     

2016-2017年中国西部肠球菌属细菌耐药性监测

目的 总结2016-2017年中国西部地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 收集西部地区10家医院2016年1月-2017年12月临床分离的肠球菌属细菌,常规方法分离培养鉴定,用药敏纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,参照2017年CLSI标准判读药敏试验结果。结果 2016-2017年共分离到10959株肠球菌属细菌（非重复株）,主要分离自尿标本(5259株,47.9%),菌种分布为屎肠球菌(6431株,58.3%)、粪肠球菌(3912株,35.7%)、鸟肠球菌(201株,1.8%)、鹑鸡肠球菌(142株,1.3%)、铅黄肠球菌(123株,1.1%)。肠球菌属中鹑鸡肠球菌对万古霉素存在较高耐药率,其他菌种对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素敏感率较高,屎肠球菌耐药率较粪肠球菌高。西部地区对万古霉素耐药的肠球菌属细菌检出率为1.1%,各省肠球菌属细菌间对抗菌药物的耐药率存在差异;分离菌株对利奈唑胺、万古霉素呈不同程度耐药。结论 肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床医师应结合具体药敏结果合理使用抗菌药物,并加强对耐药菌株的检测与防控。