北京市10年围产儿先天性心脏病资料分析

目的分析北京市10年围产儿先天性心脏病发病情况，了解北京地区围产儿先天性心脏病发生情况。方法运用描述性统计学方法回顾性分析10年北京市出生缺陷监测资料。结果北京市围产儿先天性心脏病发病率呈现上升趋势；先天性心脏病合并其他畸形占先天性心脏病的9．60％，其中合并染色体畸形占第一位；单纯先天性心脏病发病类型前三位为室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损。结论出生缺陷监测水平和诊断水平的提高是先天性心脏病发病率升高的主要原因；应该延长出生缺陷的监测时限；应该进一步加强专业技术培训，减少先天性心脏病的漏报。     

翼状胬肉显微切除联合丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮结膜移植术观察

目的 探讨翼状胬肉显微手术方法,观察翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C(MMC)加自体带角膜缘上皮的结膜移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法 对1251例1326只眼,在手术显微镜下剖切分离球结膜与病变组织,切除胬肉并做广泛的变性球筋膜切除,在结膜下放置0.2 mg/ml的MMC棉片,彻底冲洗后将同侧眼颞上方带有角膜缘上皮的结膜瓣移植到胬肉处的巩膜上。术后随访12～72月,平均27.5月,观察复发情况。结果 术后反应轻,移植片存活,37只眼复发,复发率为2.79％。结论 翼状胬肉显微手术切除联合应用丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮的结膜移植术,术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

北京市2010至2015年产前超声筛查机构运营情况分析

目的 了解北京市产前超声筛查机构的运营情况,为优化产前筛查管理工作提供决策证据。方法 基于北京市第2次、第3次全国产前筛查和产前诊断服务专项调查,从机构、人员、设备等资源投入的角度和服务量产出的角度分析产前超声筛查机构运营现状及变化情况。结果 2013至2015年北京市产前超声筛查机构有100家,技术人员833名,产前超声筛查设备383台,总服务量为60万次。2010至2012年机构数量为93家,总服务量为64.41万次。综合医院、三级医疗机构、城市地区尤其是城市功能拓展区和城市发展新区是服务提供的主力,妇幼保健院单位资源的服务量最高。北京市孕中期超声筛查率约为98.05%。服务提供存在由城市地区向远县地区转移,二级机构向三级机构转移的趋势。结论 2010至2015年北京市产前超声筛查服务运营和管理较为规范,孕中期超声筛查率较高且服务量的分布趋于合理化。     

北京市助产机构剖宫产指征及影响因素分析

目的探讨北京市不同类别助产机构剖宫产指征及其指征掌握情况,为北京市差异化剖宫产率管理提供依据。方法随机抽取北京市市级抢救中心与除市级抢救中心外的三级机构、二级妇幼保健机构及除妇幼保健机构外二级机构等4种不同类别的15家助产机构,采取整群抽样调取2013年7-8月3 204份剖宫产病历,市级专家核实剖宫产指征一致率。结果北京市不同类别机构剖宫产指征构成存在差异,市级抢救中心剖宫产指征前5位分别为剖宫产史、产程延长、高龄、胎心监护异常、内科疾病。引产失败(10.5%)、胎位异常(8.1%),在其他三级机构剖宫产指征中占比高于其他机构。妇幼保健机构胎心监护异常(8.2%)高于其他机构。其他二级机构骨盆异常(10.3%)等剖宫产指征高于其他类别机构。专家剖宫产指征核实显示,市级抢救中心指征核实一致率最高(86.8%),其次为妇幼保健机构(79.7%),其他三级机构一致率最低(65.7%),差异有统计学意义(P0.05)。胎位异常、骨盆异常、引产失败、胎心监护异常等主要剖宫产指征一致率核实情况为,其他二级、三级助产机构较市级抢救中心、妇幼保健机构偏低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论提高基层医疗机构产科助产技能,严格剖宫产指征,确定合理、差异化控制措施是降低剖宫产率重要手段。     

2010年北京市出生缺陷医院监测与人群监测资料分析

目的通过对有北京市特色的出生缺陷医院监测与人群监测模式下的监测资料进行分析评价,探索更适合北京市的出生缺陷监测模式。方法选取北京市开展出生缺陷人群监测试点地区(西城区和怀柔区)在2010年度的出生缺陷人群监测资料与医院监测资料进行描述性分析。结果出生缺陷医院监测与人群监测在出生缺陷检出率及疾病谱上存在差异,围产期地区性医院监测基本可反映同期同地区人群出生缺陷发生水平,将监测期限延至生后1岁对全面了解出生缺陷尤其严重影响功能的非体表缺陷的真实发生情况有重要意义。结论出生缺陷医院监测与人群监测模式各有利弊,可将资源优化整合并适当延长人群监测期限。     

HIV阳性孕产妇全程管理专家共识（2024年版）

<正>HIV感染与传播是全球严峻的公共卫生挑战,其中女性感染尤其是孕产妇是艾滋病预防与治疗的重点人群^[1]。实施HIV阳性孕产妇全程管理,是阻断HIV垂直传播的重要保障,对于保障母婴安全,提高母亲和婴儿健康水平意义重大。据世界卫生组织统计,2022年全球约有120万HIV感染孕产妇^[2]。我国女性感染者人数较多,截至2020年底,我国女性HIV感染者约有27万人,其中近15万人年龄在15～49岁,占55%^[3]。育龄妇女存在生育需求的同时,     

北京市1993～2002年10年新生儿窒息死亡分析

目的 :探讨新生儿窒息主要原因 ,降低新生儿窒息及由此产生的围产儿死亡率。方法 :采用流行病学回顾性病例研究方法对北京市 1993～ 2 0 0 2年 60 83 0 6例活产儿中 93 3例因新生儿窒息造成的围产儿死亡病例进行分析。结果 :新生儿窒息发生率从 1993年的 2 9.0 1‰下降到 2 0 0 2年的 2 3 .73‰ ,新生儿窒息死亡率从 1993年的 1.84‰下降到 2 0 0 2年的 1.0 2‰。农村新生儿窒息死亡率 (1.81‰ )显著高于城市 (1.2 6‰ ) ;低出生体重儿 (2 5.79‰ )显著高于非低出生体重儿 (0 .82‰ ) ;早产儿 (2 2 .51‰ )明显高于非早产儿 (0 .93‰ ) ;双 (多 )胎新生儿 (16.53‰ )明显高于单胎 (1.41‰ ) ;产妇无系统保健的新生儿 (3 .67‰ )显著高于产妇有系统保健的新生儿 (0 .77‰ ) ;高危因素的产妇的新生儿 (7.71‰ )显著高于无高危因素的产妇的新生儿 (1.14‰ )。结论 :认真做好围产保健 ,加强产前检查及高危胎儿监护 ,积极处理和预防新生儿窒息是降低新生儿窒息死亡率的关键     

先天性心脏病病因研究进展

先天性心脏病是新生儿先天缺陷中最为常见的疾病之一.先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是由于心脏、血管在胚胎发育过程中的障碍所至的心脏、血管形态、结构、功能、代谢上的异常.据北京市出生缺陷监测数据显示,先天性心脏病已经成为出生缺陷发生的第一位原因,并成为围产儿死亡和儿童死亡的主要原因.先天性心脏病的病因目前还不能完全阐明,但多数学者认为,除了少数先天性心脏病是单基因突变和染色体畸变引起的,大多数CHD属于多基因遗传病,是由遗传因素和环境因素相互作用引起的,一些先天性心脏病高发家系的研究也证实了这点[1].     

北京市流动孕产妇保健质量及需求状况

目的了解北京市流动孕产妇的保健质量及需求.方法在北京市3个流动人口相对集中的近郊城乡结合部,采用问卷调查的方式,共调查孕产妇619人.对调查结果进行X2检验等统计分析.结果孕产妇保健质量与孕产妇在京居住时间、现有子女数、文化程度和经济状况有关.提出了健康教育的内容、重点和需求.为医院提高医疗服务质量提供依据.     

中药贴熨方治疗鼻咽癌放疗后张口困难50例

鼻咽癌放疗后张口困难是一个常见的后遗症,可终身不愈,严重时导致不能进食,体质虚衰,甚至引起死亡。我们通过多年临床探索,自拟了中药贴熨方促进张口,方法简单易行,治疗效果好,患者无痛苦,使用方便。现总结如下。一般资料本组50例,男37例,女13例;年龄24～62岁,平均44岁。临床以张口受限、进食困难、语言含糊不清、体质逐渐消瘦为特点。张口时,上下齿距在2~ ～3cm为轻度;1～2cm为中度;1 cm以下为重度。病程:治疗前发生张口困难时间最短3个