尾肠囊肿1例

我院去年收治经病理证实的尾肠囊肿1例,现结合相关文献,就该病的病因、临床表现、诊断及治疗等方面作一简要讨论。1临床资料患者,女性,55岁,于2005年8月因骶尾部酸胀伴排便不畅4月余入院,肛门指检发现距肛6 cm直肠后壁肠外质中肿物,未能扪及全貌。CT及MR I提示盆腔囊性肿块。血     

低位直肠癌术后吻合口瘘防治的研究进展

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,其中低位直肠癌约占2/3.低位直肠癌保肛术已成为首选的术式,但术后吻合口瘘仍是最严重和常见的并发症之一.直肠癌术后吻合口瘘重在预防,通过术前改善全身情况、提高手术技能、确保在无张力状态下吻合和吻合口血供保护,有助于降低吻合口瘘的发生率以及改善病人临床结局.对于已经发生吻合口瘘的病人,足量的营养支持及可靠的引流是取得保守治疗成功的关键.本文复习国内外最新文献,并结合临床实践,对吻合口瘘的定义、临床表现、诊断、影响因素、预防及治疗进展作一阐述.     

结直肠癌患者术后肠道菌群变化及微生态制剂治疗效果研究

目的:探讨结直肠手术对结直肠癌患者肠道菌群的影响及微生态制剂治疗肠道菌群失调的效果.方法:选择50例结直肠癌择期手术患者随机分为微生态组和对照组各25例,术后对照组常规处理,微生态组给予三联活菌制剂口服治疗,采用细菌DNA PCR分析定量肠道细菌量,检测血浆D-乳酸和尿L/M水平,对比手术前后肠道菌群变化和肠道屏障功能.结果:术后10天双歧杆菌、乳酸杆菌显著降低,而微生态组显著高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌显著升高,微生态组显著低于对照组,B/E呈显著倒置,对照组倒置更为显著(P值＜0.05);术后60天,微生态组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌量及B/E基本恢复术前水平,而对照组仍显著低于术前(P值＜0.05).术后1天血浆D-乳酸和尿L/M水平显著升高(P值＜0.05),术后10天两组血浆D-乳酸和尿L/M水平均回落,微生态组回落较对照组显著且显著低于对照组(P值＜0.05).结论:结直肠癌术后患者肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌显著减少,大肠杆菌和粪肠球菌显著增加,肠道菌群严重失调,肠道屏障功能受损,微生态制剂治疗有助重建肠道菌群平衡,恢复肠道屏障功能.     

脑胶质瘤同步内放疗和内化疗的临床研究

目的 探讨术中埋置在残瘤腔间质内化疗囊和Ommaya囊对31例恶性脑胶质瘤患者行同步间质内放疗（interstitial brachytherapty）间质内化疗、（interstitial chemotherapty）的疗效。方法 于术中尽可能多的切除肿瘤并在残瘤腔内埋置^32P放疗囊和Ommaya囊，并做化疗药物体外敏感检测后选择高抑制率化疗药物，术后同步进行经皮穿刺注入^32P及敏感化疗药物。结果 能明显延长患者的生存期及改善生存质量，31例患者1年生存22例（71％）、2年生存20例（65％）、3年生存19例（61％）。结论 同步间质内放疗、内化疗能有效抑制肿瘤生长，控制复发，延长生态期，改善生存质量，是一种可供选择的综合治疗胶质瘤的有效的方法。     

眶内海绵状血管瘤的诊断及治疗

眶内血管瘤为眼眶肿瘤中最多见的良性肿瘤 ,常位于肌锥内 ,其中以海绵状血管瘤最为常见 ,约占眶内血管瘤的80 % [1]。本文总结我科近5年来经手术治疗及病理证实的眶内海绵状血管瘤8例 ,并结合文献对本病的临床特征、诊断和治疗进行讨论。1.1一般情况8例中男性5例 ,女性3例 ;年龄20～66岁 ,平均36岁。病程2周～10年 ,平均3.3年。左眼5例 ,右眼3例 ,均为单眼发病。主要临床表现有突眼、进行性视力下降或失明、眼胀、眶区疼痛、眼球运动障碍和复视等。1.2影像学检查4例行B超检查 ,均显示眶内边界较清楚的圆形或椭圆形肿块 ,内部回声光点多而强…     

肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤50例

经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)是经肛门切除直肠病灶的微创手术方法,具有暴露好、创伤小的优点.与传统的局部手术相比,TEM可以到达直肠中上段部位,从理论上讲可以切除距肛缘25 cm以下部位的肿瘤.我院从2010年7月起开展TEM,治疗用传统方法无法处理的直肠良性肿瘤和经过严格选择的早期直肠癌,取得满意效果,现报道如下.     

非转流下肝移植术术中生理变化及护理对策

肝移植被认为是晚期肝病患者最好的选择[1].行原位肝移植术患者除有肝功能不全、凝血功能障碍外,还伴有肾功能障碍,手术时间长,创伤大及出血多等情况,尤其在非转流状态下,腔静脉阻断后血压波动大,内稳态改变剧烈,且有时没有规律性,给术中管理带来一定的难度[2].术中维持稳定的内环境及平稳的生命体征直接关系到手术的成功,故术中生理变化的监测和适当的护理就显得非常重要[3].2004年6月至2005年12月,本院对51例肝病患者行非体外静脉-静脉转流下原位肝移植术,现将术中生理监测结果及护理体会报告如下.