老年晚期非小细胞肺癌患者治疗方式与预后的相关性分析

背景 随着老龄化的进程,老年非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率及死亡率呈逐渐上升趋势,且大多数老年NSCLC患者确诊时已是晚期.晚期NSCLC患者肿瘤异质性较高,其治疗仍存在很多争议,而不同治疗方式的患者预后有所不同.目的 分析老年晚期NSCLC患者治疗方式与预后的相关性.方法 回顾性选取2013-12-31至2019...     

机械通气患者口腔护理问题分析与对策

机械通气患者由于受机械刺激,口腔分泌物增多,细菌繁殖能力增强,致使口腔疾病发病率明显增加.2003年1月～2007年2月,我院对33例呼吸机机械通气治疗患者进行口腔护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组接受呼吸机机械通气治疗患者33例,男28例,女5例;年龄61～85岁.其中经口气管插管机械通气20例,气管切开机械通气13例.机械通气3～32 d.均给予口腔护理.     

右佐匹克隆片联合低频经颅磁刺激治疗脑梗死伴睡眠障碍的疗效及对患者神经功能的影响

目的:探究右佐匹克隆片联合低频经颅磁刺激治疗脑梗死伴睡眠障碍的疗效及对患者神经功能的影响.方法:选取2019年11月至2020年11月韶关市第三人民医院收治的脑梗死伴睡眠障碍患者120例作为研究对象,采取随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组的基础上给予低频经颅磁刺激治疗,...     

氨基末端B型利钠肽前体对心力衰竭药物优化治疗的效果观察

目的：探讨氨基末端B型利钠肽前体（ NT－proBNP）对心力衰竭药物优化治疗的效果。方法：选择60例心力衰竭患者,以随机数字表法分为常规治疗组（对照组）及在常规治疗基础上结合NT－proBNP水平变化优化药物治疗组（观察组）,每组各30例。对照组患者以临床症状和体征改善为标准,调整利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和β受体阻断剂的种类和剂量;观察组患者通过监测NT－proBNP水平的变化来进一步优化药物治疗剂量和种类。治疗6～9个月后,观察2组患者静息平均心室率、左心室射血分数、6 min步行距离、心功能失代偿发生率、肾功能、心血管死亡率等指标水平,比较2种方法的疗效。结果：2组患者静息平均心室率、左心室射血分数、肾功能、心血管死亡率等指标水平的差异无统计学差异（P＞0．05）,观察组患者6 min步行距离、心功能失代偿发生率明显优于对照组,差异有统计学差异（P＜0．05）。结论：NT－proBNP指导心力衰竭药物优化治疗,能增加患者6 min步行距离、能减少心功能失代偿发生率。     

糖尿病患者系统化健康教育效果观察

目的：探讨对糖尿病患者实施系统化健康教育的效果。方法对90例糖尿病患者健康教育前后心理、饮食、运动、用药、保健等方面进行对照评价。结果对糖尿病患者实施系统化健康教育,纠正不良习惯,取得了比较好的效果。结论通过系统化健康教育,患者对糖尿病知识、预防保健等方面有了较系统的了解,提高了生活质量,使护理人员对健康教育更加重视。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年肺腺癌疗效

目的研究培美曲塞(pemetrexed)联合顺铂一线治疗方案对老年肺腺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析陕西省人民医院2010年1月至2016年6月老年呼吸科、胸外科和肿瘤内科采用培美曲塞联合顺铂方案的肺腺癌住院患者76例,对照组为同期采用吉西他滨联合顺铂和多西他赛联合顺铂方案的肺腺癌住院患者31例,比较两组患者近期和远期疗效。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理,组间比较采用t检验、χ~2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log Rank法比较组间差别。结果两组均无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)患者比例差异无统计学意义(P0.05)。培美曲塞组患者疾病控制率(DCR)为68.42%(52/76),病变进展(PD)患者比例为31.58%(24/76),疾病进展时间(TTP)为(12.8±2.9)个月,3年生存率为31.58%(24/76);对照组患者DCR为54.83%(17/31),PD患者比例为45.16%(14/31),TTP为(10.6±1.8)个月,3年生存率为19.35%(6/31)。相比对照组患者,培美曲塞组患者DCR较高,PD患者比例低,TTP和3年生存率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Log Rank检验结果也表明培美曲塞组患者远期生存率略优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=3.97,P0.05)。结论对于表皮生长因子受体(EGFR)野生型的晚期老年肺腺癌患者,培美曲塞联合顺铂方案是较好的可接受治疗方案,患者进展风险低于其他标准治疗方案,且可获得较长的生存期。     

徒手膨肺联合胸廓振动挤压在机械通气患者开放式吸痰中的应用效果

【目的】探讨徒手膨肺联合胸廓振动挤压在机械通气患者开放式吸痰中的应用效果。【方法】选取2019年6月至2020年6月在陕西省人民医院诊治的128例机械通气患者开放式吸痰患者,按照患者入院先后分为常规组(采用常规排痰护理)和联合组(采用徒手膨肺联合胸廓振动挤压排痰),比较两组患者气道阻力、肺顺应性、氧合指数、拔管时间、周排痰量、肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)及肺不张、感染相关脱机失败的发生率。【结果】两组患者操作前后气道阻力、肺顺应性、氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);操作后,联合组气道阻力、拔管时间、CPIS评分均显著低于常规组(P<0.05);肺顺应性、氧合指数、周排痰量均显著高于常规组(P<0.05)。联合组肺不张、感染相关脱机失败的发生率均显著低于常规组(P<0.05)。【结论】徒手膨肺结合胸廓振动挤压应用于机械通气患者的开放式吸痰中,可改善患者呼吸功能,缩短拔管时间,促进痰液有效排除,降低肺不张及继发感染风险。     

Capsaicin对NAFLD小鼠 肝脏脂肪变性、炎症与坏死的改善作用研究

目的研究辣椒素(Capsaicin)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝脏脂肪变性、炎症与坏死的改善作用。方法取24只C57/B6小鼠,通过高脂饮食诱导建立NAFLD小鼠模型,随机分为对照组(给予常规饲料喂养)、模型组(给予高脂饮食诱导NAFLD动物模型)、实验组(给予高脂饮食诱导NAFLD动物模型+capsaicin干预),三组各8只。对三组小鼠肝脏行苏木精-伊红染色,观察小鼠肝脏病理形态学变化;比较三组小鼠血糖水平、血脂四项和肝功能指标的差异。结果相比对照组,模型组小鼠肝脏可见脂肪体积增大,明显脂肪变性,核被挤向一侧,气球样变性和坏死,并且肝小叶中心出现大量炎性细胞浸润和明显坏死。相比模型组,实验组小鼠肝脏脂肪细胞排列相对完整,脂肪体积明显缩小,脂肪变性、炎症程度和坏死明显减轻。相比对照组,模型组小鼠血清空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量明显增高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著下降(P 0. 05);相比模型组,实验组小鼠血清FBG、TC、TG及LDL-C含量显著降低,HDL-C含量明显升高(P 0. 05)。相比对照组,模型组小鼠天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及谷胱甘肽转移酶(GST)活性明显升高(P0. 05);相比模型组,实验组小鼠AST、ALT及GST活性明显下降(P 0. 05)。经苏木精-伊红染色可知,实验组小鼠肝脏脂肪变性、炎症程度和坏死明显减轻。结论 Capsaicin可有效改善高脂饮食诱导NAFLD小鼠肝脏脂肪变性、炎症与坏死,具有保护小鼠肝脏功能的作用。     

复方丹参滴丸和消心痛、恬尔心治疗无症状性心肌缺血的疗效比较

目的：探讨复方丹参滴丸治疗无症状性心肌缺血的疗效。方法：选择154例经冠脉造影确诊为冠心病的病例,随机分为复方丹参滴丸（A）、恬尔心（B）、消心痛（C）组,治疗前及治疗后1～3个月动态心电图监测平均缺血阵次（IN）、ST段移位幅度平均值（STD）、持续时间平均值（EADI）、心肌缺血阈（MIT）、心肌缺血总负荷（TIB）等指标,进行统计分析。结果：三组在治疗前后IN、STD、TMI、TIB差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸、消心痛和恬尔心均能显著减轻无症状性心肌缺血的程度,复方丹参滴丸和恬尔心在减少无症状性心肌缺血次数及缺血总负荷方面的疗效优于消心痛。     

"移动战伤单元"16排移动CT头部扫描试验报告

目的探讨国产16排移动CT在救护车运载条件下进行头部扫描成像的可行性。 方法选取陆军某部训练基地的志愿者健康官兵95人,随机分为3组：Ⅰ组（77人）,救护车在停止行驶状态下进行头部扫描;Ⅱ组（11人）,救护车在行驶状态下进行头部扫描;Ⅲ组（7人）,设置电磁波干扰环境。分析对比3组受检者在不同状态下,移动CT扫描成像质量、运动伪影、数据采集及信息传输情况。 结果骨窗成像：3组受检者颅骨、眼眶、鼻蝶窦等成像清晰。脑组织窗成像：3组受检者均可清晰显示眼球、视神经、脑干、脑皮质及脑白质等结构,但颅底部分层面均存在不同程度的运动伪影,其中Ⅰ组16.88%（13/77）受检者有较轻微的线状运动伪影,Ⅱ组81.82%（9/11）受检者有较明显的运动伪影;Ⅲ组14.29%（1/7）受检者有轻微线状运动伪影。经χ²检验,Ⅰ组、Ⅲ组分别与Ⅱ组比较,差异均有统计学意义（χ²=21.645、7.901,均P<0.05）;Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义（χ²=0.031,P>0.05）。在电磁干扰状态下,移动CT数据采集及信息传输正常,3组辐射剂量CTDIvol均为36.27 mGy。 结论16排移动CT在救护车行驶及电磁干扰状态下扫描成像稳定安全,数据采集及信息传输正常。