10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将92例经电子胃镜明确的消化性溃疡和慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂且Hp阳性成人患者随机分成两组：治疗组（46例）方案为前5 d给予雷贝拉唑10 mg和阿莫西林1000 mg,每日2次口服;后5 d给予雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg,左氧氟沙星200 mg,每日2次口服。对照组（46例）方案为标准三联疗法（雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg）,每日2次,口服10 d。结果治疗组Hp根除率为93.48%（43/46）,对照组为73.91%（34/46）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋左氧氟沙星组成的10日序贯疗法对成人Hp感染的根除率优于标准三联疗法,且耐受性及依从性均较好。     

心电图诊断老年男性左心室肥厚的价值

目的 探讨心电图诊断老年男性左心室肥厚的价值.方法 回顾性分析我院自1990年进行尸体解剖的老年男性患者资料,排除心电图QRS波时限≥10.12 s及起搏心电图的患者,测量死亡前3个月内标准12导联心电图QRS波振幅,分析老年男性不同年龄组心电图QRS波振幅与左心室前壁厚度的相关性.结果 心电图V5、V6、I、aVL导联R波幅度[分别为(1.1±0.7)mV、(0.9±0.6)mV、(0.4±0.3)mV和(0.3±0.3)mV]及心电图左胸导联(V5或V6)R波幅度与右胸导联(V1)S波幅度之和[(1.9±1.2)mV)与左心室前壁厚度[(13.6±5.4)mm]具有相关性(相关系数分别为0.22、0.14、0.22、0.23、0.23;P均<0.05).心电图左胸导联(V5或V6)R波幅度与右胸导联(V1)S波幅度之和与左心室前壁厚度的相关性60～79岁组最强(相关系数为0.48,P<0.01),80～89岁组二者相关性减弱(相关系数为0.23,P<0.05),而90～101岁组二者无相关性(相关系数为0.03,P>0.05).结论 心电图左心室肥厚诊断标准在90岁以下老年男性中具有可靠性.     

外科射频消融改良迷宫对大左心室心脏瓣膜病合并心房颤动的效果评价及预后

目的探讨外科射频消融改良迷宫对大左心室心脏瓣膜病合并心房颤动的效果评价及预后。方法选择2016年1月至2018年2月于北京安贞医院心外科接受治疗的大左心室心脏瓣膜病合并心房颤动患者134例,随机分成对照组和研究组。对照组采取心脏瓣膜置换术治疗,研究组采取外科射频消融改良迷宫法治疗。比较两组患者的临床资料,手术射频消融时间和手术后恢复窦性心律的状况,患者在手术后半年内房颤持续时间的比较及术后的效果评价。结果治疗后,研究组的手术射频消融时间以及手术后恢复窦性心律的状况均明显优于对照组(P0.05);治疗后,研究组患者在手术后半年内房颤持续的时间明显短于对照组(P0.05);研究组满意率为83.5%,对照组为44.7%,研究组患者的疗效满意率明显优于对照组(P0.05)。结论在治疗大左心室心脏瓣膜病合并心房颤动中,运用外科射频消融改良迷宫的方法效果理想,可在临床推广使用。     

腹腔镜姑息性肾切除15例手术分析

目的：探讨后腹腔镜姑息性肾癌切除术的技术要点和临床效果。方法：2005年至2010年采用后腹腔镜技术行姑息性肾癌切除术15例,术前均行B超I、VU、胸片、CT或MRI检查,证实肾脏实质恶性肿瘤,未发现肾蒂淋巴结转移、远处转移、肾静脉或腔静脉癌栓。临床分期为T4 N0M0,健侧肾功能正常。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果。结果：手术均1次成功,手术时间60-180 min,平均90min,术中出血80-240mL,术中术后均未输血,引流管拔除时间24-72h,肠功能恢复时间18-48h,下床活动时间48-72h。所有患者均得到随访,有3位病人3-6月复发,有4位病人1年后复发,余病人正随访中。结论：后腹腔镜姑息性肾癌切除术具有创伤小、恢复快、疗效可靠的特点,可部分替代传统的开放手术,具有良好的临床应用前景。     

老年糖尿病患者动态血糖监测的重要意义

老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病种之一,它包括60岁以后发病的糖尿病或者60岁以前发病而延续到60岁以后的老年患者。随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高、人口的老龄化和居民生活方式的改变,糖尿病患病率与日俱增。     

妇科止血灵对宫腔镜内膜息肉刮除术后阴道流血的疗效观察

目的观察妇科止血灵对宫腔镜内膜息肉刮除术后阴道流血的疗效。方法将80例宫腔镜与B超检查联合病理确诊为EP患者术后随机分为两组,均于术后口服头孢克肟胶囊,100mg/次,2次/d,连用5d;观察组在此基础上给予口服妇科止血灵片,5片/次,3次/d,连服5d。所有病例按规定时间随访10d,了解阴道流血情况。结果对照组40例,16例阴道流血〉7d,占40%;8例阴道流血〉月经量一半,占20%。观察组40例,7例阴道流血〉7d,占17.5%,2例阴道流血〉月经量一半,占5%。经过x2检验相比较差异显著。结论妇科止血灵片对于宫腔镜下内膜息肉刮除术后减少阴道流血有确切疗效,值得临床推广。     

顶空气相色谱法测定西维来司钠中的残留溶剂

目的：建立了测定西维来司钠中甲醇、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、甲苯、吡啶、N,N-二甲基甲酰胺残留有机溶剂含量的顶空气相色谱法。方法：采用顶空气相色谱法,FID检测器,以二甲基亚砜为溶媒,乙醇为内标,顶空预热温度为85℃,预热时间为30min,进样口温度为180℃,检测器温度为250℃,以氮气为载气,在CIPSIL5CB的60m×0．32mm．i．d,膜厚为1¨m的交联毛细管柱上,应用程序升温,实现了各组份的基线分离。结果：在甲醇、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、甲苯、吡啶、Ⅳ,Ⅳ．二甲基甲酰胺各自对应的浓度范围内,线性关系良好;各组分最低检测限分别为1．0,0．1,0．8,1．0,0．8,10,100mg·L-1。加样回收率（n,=5）分别为97．8％（RSD=0．82％）、96．4％（RSD：1．1％）、98．1％（RSD=0．93％）、96．7％（RSD=1．8％）、101．5％（RSD=1．3％）、96．3％（RSD：1．9％）、95．2％（RSD=2．4％）,精密度较好。结论：经方法学验证,该方法灵敏、准确、可靠,适用于西维来司钠中甲醇、正已烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、甲苯、吡啶、N,N-二甲基甲酰胺等残留溶剂的测定。     

CT诊断在上腹部创伤的临床应用

上腹部创伤在近年来有逐渐增加的趋势,为外伤中常见的损伤。采取CT进行检查的方法快捷、简便,特别对实质脏器肝、脾、肾等的损伤有较高的特异性和敏感性,在临床上为检查上腹部创伤的首选方法。     

蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基大鼠体内药动学研究

目的建立检测大鼠血浆中3种蟾蜍甾烯类化合物蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基的HPLC法,并用于蟾酥在大鼠体内的药动学研究。方法分别于大鼠尾iv给予蟾酥提取物0.8 mg/kg后2、5、10、15、20、30、45、60、90 min,眼眶取血,采用乙腈沉淀蛋白与液液萃取相结合方法进行血浆样品预处理,以HPLC法测定大鼠血浆中蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基的质量浓度,以Kinetica软件拟合药动学参数。结果蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基均得到很好的分离,重现性、精密度、线性关系良好,达到体内分析要求;经非房室模型拟合,得到蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基在大鼠体内主要药动学参数;iv给药30 min时,血药浓度均降至Cmax的1/5以下。结论建立的蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基血药浓度测定方法操作简单、结果准确可靠;蟾蜍甾烯类成分在大鼠体内代谢较为迅速,所得数据可为蟾酥提取物的药动学研究提供参考。     

豆渣膳食纤维对2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响

目的研究豆渣膳食纤维对实验大鼠血糖及血脂的影响。方法高脂饲料喂养和链佐霉素静脉注射制备SD大鼠2型糖尿病模型,试剂盒法测量大鼠血糖和血脂。结果豆渣可溶性和不溶性膳食纤维能显著降低糖尿病大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和血糖水平(P<0.05),且可溶性膳食纤维比不溶性膳食纤维作用效果更显著(P<0.05),但可溶性和不溶性膳食纤维对糖尿病大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇无明显影响(P>0.05)。结论豆渣可溶性和不溶性膳食纤维具有降低血糖及血脂的作用,可溶性膳食纤维效果更显著。