大面积烧伤并发症的临床防治分析

目的总结大面积烧伤并发症的产生机制、原因、诊断及预治分析。方法选取16例大面积烧伤病例,烧伤面积在32％～80％,均为深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面,其中严重吸入性损伤7例,外用美宝湿润烧伤膏,采取暴露或包扎疗法：自体皮移植9例。结果16例患者入院及治疗中均发生不同程度的并发症,休克15例（93．75％）,创面感染14例（87．5％）,应激性溃疡伴出血6例（37．5％）,肺部感染6例（37．5％）,急性肾功能不全3例（18．75％）,急性心功能不全2例（13．5％）,多器官系统衰竭1例（6．25％）。结论大面积烧伤后不可避免会产生一些严重并发症,影响着创面的愈合和预后,对于大面积烧伤的患者注重预防重要并发症的产生并积极治疗能争取较好预后．且对缩短病程有着重要意义。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术16例

1资料与方法1·1临床资料采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻16例,其中男10例,女6例,16~45,平均28·6岁,左侧9例,右侧7例。术前经静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及CT检查提示均为肾外型肾盂,重度积水5例,轻中度积水11例。1·2手术方法全麻后取健侧卧位,腋     

2种不同方法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术的疗效比较

目的:比较“T”形截断法与单纯锤凿劈冠法拔除下颌中位近中水平阻生智牙的疗效。方法:138例需要拔除单侧下颌中位近中水平阻生智牙的患者,随机分为A、B 2组,A组70例,B组68例。 A组采用“T”形截断法,B组采用传统锤凿冠劈法,去除阻力后拔除。对拔牙术中、术后并发症进行观察,采用SPSS13 .0软件包对数据进行统计学分析。结果:A 组术中、术后并发症显著少于B 组(P< 0.05 )。结论:“T”形截断法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中创伤小、并发症少,值得临床推广。     

老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁多因素分析

［摘要］目的　探讨老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁情况及影响其因素．方法　收集120例老年消化性溃疡患者（老年消化性溃疡伴焦虑43例,老年消化性溃疡伴抑郁40例,老年消化性溃疡37例）,应用基本情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、生活质量调查问卷分别对患者进行量化评分并比较两组患者情况．结果　老年消化性溃疡焦虑、抑郁评分均高于国内常模（P < 0.05）;焦虑方面:慢性复发（OR = 3.228）、严重程度（OR=4.039）为危险因素,经济状况（OR = 0.188）、生活质量（OR = 0.366）、社会支持总分（OR = 0.782）为保护因素;抑郁方面:病程（OR = 9.84）、活动期（OR = 10.496）为危险因素,经济状况（OR = 0.215）、肠炎疾病生活质量（OR = 0.357）、社会支持总分（OR = 0.847）为保护因素．结论　老年消化性溃疡易发生焦虑、抑郁;疾病严重程度、活动期及治疗依从性差与老年消化性溃疡发生焦虑和抑郁密切相关;经济条件好、生活质量高及获得社会支持多有助于缓解老年消化性溃疡焦虑、抑郁．     

阿托伐他汀治疗前后脑梗死患者颈动脉斑块的变化

目的:观察阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉斑块的作用。方法:68例脑梗死患者除常规治疗外,加用口服阿托伐他汀胶囊20mg,每晚1次,测定开始治疗及连续服用阿托伐他汀胶囊5个月后颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化。结果:阿托伐他汀胶囊治疗5个月后,患者颈动脉IMT缩小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TC、TG、LDL-C和CRP显著低于治疗前水平(P<0.05)。结论:阿托伐他汀胶囊除有降脂作用外,还可以稳定并缩小脑梗死患者颈动脉斑块。     

奥扎格雷钠分别联合低分子肝素钙和红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效比较

目的:比较奥扎格雷钠分别联合低分子肝素钙和红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将85例急性脑梗死患者采用随机对照方法分为A组(奥扎格雷钠联合低分子肝素钙)和B组(奥扎格雷钠联合红花注射液),两组分别在治疗前和治疗第14天进行神经功能缺损评分、凝血功能测定和临床疗效评定。结果:与B组比较,A组患者神经功能缺损评分的降低和临床疗效的改善均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗第14天后凝血功能(除B组凝血酶原时间)均较治疗前改善明显,且A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效明显优于奥扎格雷钠联合红花注射液。     

肝豆状核变性伴认知损害的尾状核静息态功能连接改变的fMRI研究

目的：利用静息态fMRI分析肝豆状核变性（WD）伴认知损害患者的尾状核功能连接改变。方法：选取19例WD患者（WD组）及24例健康志愿者（对照组）为研究对象,并行静息态fMRI检查;采用简明智力状态量表（MMSE）、言语流畅性测验（VFT）、数字广度测验（DST）、前瞻记忆（PM）测试法评估患者认知功能;利用AFNI软件,分别以双侧尾状核为种子点（ROI）,与全脑其他体素行功能连接分析,得到2组功能连接的差异脑区,对差异脑区的功能连接强度值与基于事件的前瞻性记忆（EBPM）评分及基于时间的前瞻性记忆（TBPM）评分行相关性分析。结果：WD组的MMSE评分、VFT评分、DST评分、TBPM评分和EBPM评分均较对照组低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与对照组相比,WD组左侧尾状核与双侧丘脑、双侧额上回、右侧额中回功能连接减低,右侧尾状核与小脑蚓部、双侧豆状核、双侧丘脑、双侧额上回、右侧角回功能连接减低。WD组右侧尾状核和右侧额上回间的功能连接强度值与EBPM评分呈正相关（r=0.508,P=0.028）;右侧尾状核和右侧丘脑间的功能连接强度值与TBPM评分呈正相关（r=0....     

辨证论治便秘159例

便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅.便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状.它可诱发多种疾病,故须引起重视,严加防治.笔者在近20年的临床实践中,采用中医理论辨证施治便秘159例,疗效满意.现总结报告如下:     

肾上腺神经节细胞瘤1例

患者,女,37岁.头晕,血压增高4年于2004年1月5日入院.最高血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),连续服降压0号1片/d,近3年改服吲哒帕胺2.5 mg/d,血压维持在(160～140)/(90～80) mmHg.CT检查发现右肾上腺肿瘤.无心悸、胸闷、气短、腹痛、腹泻及尿频、尿痛等病史.体检:体温36.7℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压150/94 mmHg,皮肤无紫纹,无满月脸及水牛背,心率82次/min,律齐.双肾区无叩击痛.