儿童B(A)新亚型基因变异及家系分析

<正>ABO血型系统是输血医学中最重要的血型系统,输注ABO血型不相合的血液会引起急性溶血性输血反应、肾衰竭甚至死亡。因此,ABO血型的准确鉴定在临床输血、器官移植等方面起着重要作用。在婴幼儿血型鉴定过程中,由于其抗原、抗体的形成特点,给血型定型带来困难,此时常规血清学方法可能无法准确鉴定,需要应用基因测序的方法来确认。笔者对1例ABO血型定型困难的10个月婴儿进行了基因分型、家系及输血策略分析,     

新生儿体内高效价抗-D遮蔽RhD抗原1例

正1病例简介患儿出生1 d,黄疸严重,由地市级医院转入山东大学齐鲁儿童医院,入院检查:患儿皮肤、巩膜黄染严重,血型A型,Rh试管法和微柱凝胶法均显示为阴性,直接抗球蛋白实验强阳性,送入本站要求血型定型和新生儿溶血病的血型抗体检测。2血型血清学试验2.1试剂与仪器抗-A、抗-B血清(上海血液生物医药公     

川崎病患儿生长因子及生长转化因子变化与冠状动脉直径相关性的研究

目的研究川崎病(KD)患儿血清可溶性血管内皮生长因子(sVEGF)和生长转化因子β1(TGF-β1)与冠状动脉直径的关系,探讨其参与冠状动脉损伤的机制。方法研究对象为2007年1月至2009年1月期间在山东大学齐鲁儿童医院住院治疗、发生冠状动脉扩张的KD急性期患儿30例。使用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),测定KD患儿sVEGF和TGF-β1,并与冠状动脉的直径进行相关性分析。结果 KD患儿急性期sVEGF和TGF-β1明显高于恢复期,且在急性期,此两项指标与冠状动脉直径呈正相关。结论 sVEGF和TGF-β1在KD冠状动脉损伤形成中发挥重要的生理病理作用,其机制可能与其促进血管内皮的损伤有关。     

肾上腺素受体在乳腺癌细胞中的表达及其对细胞增殖的影响

目的：探讨肾上腺素受体在乳腺癌细胞中的表达以及将其阻断后对乳腺癌细胞增殖的变化。 方法：用免疫细胞化学方法分别检测乳腺癌MCF-7（ER阳性）和MDA-MB-231（ER阴性）细胞中α1、α2、β1、β2肾上腺素受体的表达;MTT法分别检测去甲肾上腺素、卡维地洛（非特异性肾上腺素受体阻断剂）或两种联合作用后两种乳腺癌细胞的增殖情况。 结果：MCF-7和MDA-MB-231细胞均有α与β肾上腺素受体表达,但受体亚型表达水平不同,MCF-7细胞α1、β1受体表达相对较强,α2、β2受体表达相对较弱,MDA-MB-231细胞则与MCF-7相反;卡维地洛能明显抑制两株乳腺癌细胞增殖,并呈一定的时间与浓度依赖趋势,部分差异有统计学意义（均P<0.05）;去甲肾上腺素能明显促进两种乳腺癌细胞的增殖,但与卡维地洛共同作用后,其促细胞增殖作用被明显拮抗,并呈浓度依赖性,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：乳腺癌细胞同时不同程度地表达α、β肾上腺素受体亚型,非特异性阻断肾上腺素受体可有效抑制乳腺癌细胞的增殖。     

硝酸毛果芸香碱注射液注入家兔眼前房实验研究

目的：观察硝酸毛果芸香碱注射液对实验性家兔眼睛缩瞳作用及刺激性和毒性反应。方法：给正常家兔双眼滴入复方托品酰胺散瞳后，在麻醉状态下，行兔眼角膜缘穿刺前房，放出部分房水，分别注入1％、2％硝酸毛果芸香碱注射液。以BSS液作为对照组，在2、10min后分别测量瞳孔横径，并于24、48、72h在裂隙灯下观察双眼充血、角膜水肿及前房渗出情况。结果：注入2％硝酸毛果芸香碱注射液后的2、10min家兔眼睛的瞳孔横径从散瞳后的平均9．8mm分别缩至5．8mm、4．6mm，但均出现不同程度的流涎中毒症状。BSS液对家兔瞳孔横径几乎无影响和刺激性，对实验无干扰；注入1％的硝酸毛果芸香碱注射液后的2、10min家兔眼睛的瞳孔横径从散瞳后的平均11．0mm分别缩至6．0mm、5．2mm，家免均未出现流涎中毒症状。结论：1％硝酸毛果芸香碱注射液的缩瞳作用可达到临床要求，而且毒副作用明显小于2％硝酸毛果芸香碱注射液。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤1例

患者24岁,住院号10350,已婚未育。发现下腹部有痛性肿块10余天,生长迅速,于1984年12月2日入院。既往健康,无月经异常史及肿瘤家族史。一般检查未见异常,盆腔可扪及约有儿头大小肿物,中等硬度。全身浅表淋巴结无肿大。B超示右侧卵巢肿物,临床诊断怀疑卵巢癌。剖腹探查术中见子宫正常大小,左     

常用的三种尿沉渣检测方法的比较

尿沉渣镜检是肾脏病及泌尿系统感染患者的常规检查 ,在疾病的诊断、病情进展和预后的判断中具有重要的意义。尿液中的各种细胞和管型是患者尿沉渣的主要成分之一 ,对这些成分进行精确的定量分析是进一步研究其临床意义的关键。目前应用于临床的尿液检测方法主要有干化学分析、尿沉渣显微镜检查以及流式尿沉渣全自动分析仪检测 ,关于这三种方法对尿液细胞成分和管型定量检测的准确率是否完全一致、各自优缺点等尚无一致的结论。本文随机检测我院住院患儿 32 0例 ,同时用干化学分析、显微镜检及流式尿沉渣全自动分析仪检测 ,自在对这三种方法…     

脐血采分和长期冻存后细菌培养的研究

目的 探讨脐血采分储存中细菌污染的种类、途径和规律性以及深低温冻存对细菌活力的影响.方法 在2000年至2007年脐血干细胞采分常规工作中,留取有核细胞分离后血浆-红细胞悬液10ml,分别注入需氧和厌氧细菌培养瓶,用BacT/ALERT 3D-480全自动血液培养系统培养7d,细菌培养阳性者作废弃处理.同时选取细菌阳性的新鲜脐血87份进一步培养24h,获得纯培养后,将革兰阳(阴)性菌鉴定卡放入全自动微生物分析系统读数孵育器,分别进行需氧菌与厌氧菌鉴定.另外,为观察深低温冻存对细菌的影响,取出冻存6～7年的细菌阳性脐血96份,37℃速融后,取有核细胞浓缩物10 ml,用上述方法做二次细菌培养检测.结果 2000年至2007年采集脐血19 062份,细菌培养阳性336份,细菌污染率为1.8％;作细菌鉴定87份,发现兼性生长58份(67％),专性需氧生长38份(43.7％),专性厌氧生长17份(19.5％);革兰阴性菌占68％,革兰阳性菌占32％.细菌种类:大肠埃希菌最常见,占25.3％,其次为中间链球菌占14.9％,紫色色杆菌占9.2％.96份细菌鉴测阳性并移至液氮保存6～7年的脐血标本中,经复检仍有83份(86％)保持细菌活性.结论 2000年至2007年脐血采分过程中细菌污染率为1.8％,污染菌在液氮冻存6～7年后86％细菌仍存活.故在产房采集脐血时应加强无菌措施,在临床使用冻存干细胞时应加强细菌复检.     

母亲免疫球蛋白G不规则抗体效价及其效价积分对母婴Rh血型不合新生儿溶血病患儿换血治疗的预测分析

目的探讨母亲免疫球蛋白(Ig)G不规则抗体效价及其效价积分对母婴Rh血型不合新生儿溶血病(Rh-HDN)患儿换血治疗的预测效果。方法选择2019—2021年,于济南市血液供保中心血型室确诊为Rh-HDN的52例患儿为研究对象。根据其是否接受换血治疗,将其分别纳入换血组(n=28)与未换血组(n=24)。检测2组患儿红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量、血细胞比容(HCT)、血清总胆红素(TBIL)浓度、ABO血型与其母亲IgG不规则抗体效价及其效价积分,并采用成组t检验或χ2检验进行统计学比较。绘制2组患儿母亲IgG不规则抗体效价及其效价积分预测Rh-HDN患儿换血治疗的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其曲线下面积(AUC)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。2组患儿性别构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①换血组患儿RBC、Hb含量、HCT均显著低于未换血组患儿,而血清TBIL则显著高于未换血组患儿,并且差异均有统计学意义(t=-7.94、-7.96、-8.80、14.24,P<0.001)。②换血组患儿母亲IgG不规则抗体效价及其效价积分,均显著高于未换血组,并且差异均有统计学意义(Z=-4.91、t=8.72,P<0.001)。③对患儿母亲IgG不规则抗体效价及其效价积分,对2组Rh-HDN患儿换血治疗预测结果进行配对χ2检验比较显示,差异统计学意义(P=0.031)。患儿母亲IgG不规则抗体效价及其效价积分,对预测Rh-HDN患儿换血治疗的AUC分别0.921(95%CI:0.853~0.990,P<0.001)与0.958(95%CI:0.910~1.000,P<0.001),并且差异有统计学意义(Z=2.09,P=0.036)。根据约登指数最大原则,患儿母亲IgG不规则抗体效价及其效价积分,对预测患儿换血治疗的最佳临界值分别为1∶80、57.5分,并且预测2组患儿换血治疗的敏感度分别为71.4%与92.9%,特异度均为87.5%,阳性预测值分别为87.0%与89.7%,阴性预测值分别为72.4%与91.3%。结论Rh-HDN患儿母亲IgG不规则抗体效价及其效价积分,对预测患儿换血治疗,均具有一定临床价值,而且母亲IgG不规则抗体效价积分的预测效能,优于母亲IgG不规则抗体效价。