多排螺旋CT影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌肿瘤沉积与转移性淋巴结中的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌（CRC）肿瘤沉积（TD）与转移性淋巴结中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年4月湖南省直中医医院87例经病理学检查确诊的CRC病人临床资料,其中CT检查发现且病理证实的TD病灶45例为A组、转移性淋巴结42例为B组,比较两组影像特征及CT参数的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析各CT征象与参数值诊断TD的效能。结果 A组形态不规则、边缘模糊、分叶征、毛刺征检出率（73.02%、60.32%、57.14%、54.84%）高于B组（29.51%、31.15%、21.31%、18.03%）(P<0.001;);A组结节长径（1.33±0.38）cm、短径（1.21±0.31）cm、最大径（1.29±0.41）cm均大于B组（0.98±0.35）cm、（0.77±0.33）cm、（0.95±0.38）cm(P<0.001);A组长-短径比（1.09±0.05）小于B组（1.28±0.18）(t=8.06,P<0.001);A组平扫CT值（28.84±5.03）、动脉期强化CT值（3...     

骨髓增生异常综合征：190例患者的遗传学危险因素及预后分析

目的 ：探讨190例骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者的遗传学危险因素及预后情况。方法 ：回顾性分析2015年1月—2020年10月重庆医科大学附属第一医院血液内科收治的190例MDS患者的临床资料,并分析MDS患者的遗传学情况及生存曲线。结果：初诊时国际预后评分系统（InternationalPrognosticScore S y stem,I PSS）危险分层更高的MDS患者基因突变及染色体异常发生频率更高、类型更复杂,提示预后不良。治疗方案的选择与中危（IPSS危险分层）MDS患者预后相关,去甲基化药物治疗组总生存率的相对风险比联合用药组更高。结论 ：IPSS危险分层较高危组MDS患者的遗传学危险因素比较低危组复杂,患者生存率更低;合并多种遗传学危险因素的MDS患者预后不良,其基因突变类型对预后有提示作用。     

家长应关注儿童性早熟

目前，青春期提前是世界性的趋势，由于社会环境的影响和生活水平的提高，孩子的性发育普遍提前，在我国，性早熟的发病率也显著增多，已经成为小儿常见的疾病之一，而女孩发生性早熟又较男孩多4～5倍。     

58例正常人脑血管弹性机能试验(摘要)

为了观察正常人脑血流图转折型者的脑血管弹性改变程度,探讨波型的演变规律,我们于1978年5月对58例转折型者作了脑血管弹性机能试验。被测对象在测试前均详细询问病史、体检和做辅助检查(查心电、眼底及胸部间摄和测胆固醇及血脂),凡体检及辅助检     

危重症患儿感染时血清降钙素原和D-二聚体水平研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）和D-二聚体（D-D）检测在诊断小儿危重症感染中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定危重患儿的血清PCT和D—D水平，并与C反应蛋白（CRP）和WBC计数作比较。结果与无临床感染指征组相比，有临床感染指征组患儿中PCT阳性率和D—D水平明显升高（P〈0．01），而CRP和WBC计数在二组中差异无显著性（P〉0．05）；PCT和D—D水平与患儿病情的严重程度呈正棚关。结论PCT与DD均可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标；DD水平检测对早期诊断危重患儿感染时凝血功能异常的程度与广度具有重要意义，同时为临床早期应用抗凝药物治疗小儿危重症感染性疾病提供了理论依据。     

视宝口服液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

本文研究不同含沙量对水跃共扼水深、水面线、跃长及跃后断面比能的影响，得出不同含水量时水跃要素的变化规律。为今后高含沙水跃消能工程的设计，提供有益的参考。     

1α-羟基维生素D3对伴蛋白尿的IgA肾病患者肾小管功能的影响

目的 观察1α-羟基维生素D3对伴蛋白尿的IgA肾病(IgAN)患者肾小管功能的影响.方法 选择符合条件的48例IgAN患者设为IgAN组,再按数字表法随机分为对照组和治疗组,同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组.治疗组在维持原有双倍剂量肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂不变等常规治疗的基础上,口服1α-羟基维生素D3胶丸0.5 μg,1次/天;对照组继续采用原治疗方案,疗程均为12周.12周后比较两组患者治疗前后尿胱抑素C(Cys-C)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化.结果 与正常组比较,IgAN组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平均明显升高(P＜0.01).经过12周治疗,治疗组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平较治疗前及对照组均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后UTP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组较对照组下降更显著(P＜0.05).两组患者治疗前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 伴蛋白尿的IgAN存在肾小管间质损伤,1α-羟基维生素D3能显著降低IgAN患者蛋白尿、改善肾小管功能.     

椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症的围手术期护理

腰椎间盘镜手术治疗 (MicuoEndoscopicdiscecto myMED)是目前治疗腰椎间盘突出症最新的微创伤治疗技术。与传统手术相比 ,切口小 (0 .8cm)、对组织损伤轻、出血少、卧床时间短、恢复快、对脊柱稳定性影响小。我科自 2 0 0 2年 5月至今采用MED治疗腰椎间盘突出症 15例 ,术后配合正确的功能训练 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 66岁 ,平均 4 2 .6岁 ,平均住院日数 15日。1 2　方法1 2 1　术前护理　①根据病情让病人卧硬板床 ;②指导病人避免弯腰动作 ,膝关节弯曲下蹲 ,…     

腰椎间盘突出症手术前后的指导护理

采用椎管减压、脊髓探查、髓核摘除术治疗的腰椎间盘出症患者,普遍存在术前担心手术可能导致瘫痪的恐惧心理,术后不能进行正确的功能训练而出现脊神经根粘连、下肢关节僵硬等问题。临床观察、简单的术前指导和术后正确的康复护理可以作为解决这一问题有效措施。     

张力带治疗关节内骨折的康复护理

关节内骨折 ,传统的处理方法是切开复位内固定后带有外固定 ,对关节及其周围软组织功能干扰较大 ,易引起肢体肌肉萎缩 ,关节僵硬。我科自1990年以来采用张力带固定治疗关节内骨折 137例 ,术后不需外固定 ,早期进行功能锻炼 ,获得了满意的疗效。1　临床资料本组 137例。髌骨骨折 12 6例 ,尺骨鹰咀骨折 6例 ,内外踝骨折 5例 ,均为新鲜闭合性骨折。男性86例 ,女性 5 1例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均年龄为 4 1 2岁。2　康复护理2 1　心理护理　耐心解释张力带固定的原理、特点及早期功能锻炼的重要性。张力带内固定从生物力学上克服了遮挡应力及…