除颤32次成功救治冠心病心脏骤停1例

患者男性,58岁,因心悸胸闷30 min来我院就诊.患者有高血压和冠心病病史.查体:BP 140/95 mm Hg,R 13 次/min,P68次/min,神清,急性面容,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,HR 68 次/min,律不整,四肢活动正常,未引出病理征.入院10min在行心电图检查过程中,突发抽搐后意识丧失,呼吸心跳停止,大动脉搏动消失,诊断为冠心病心脏骤停.     

内镜经口入路岩斜区、颈静脉孔区鼻咽癌切除术

目的探索内镜经口入路的解剖要点及其在岩斜区和颈静脉孔区复发性鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)手术中的应用。方法使用3个干性头颅骨性标本和5个新鲜冰冻尸头标本, 采用经口入路显露岩斜区和颈静脉孔区, 记录重要解剖标志及显露范围, 详细介绍该入路的手术方法和技巧。回顾性分析于2020年6月至2022年4月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的复发性NPC患者6例, 男女比例1∶1, 年龄42～69岁, 所有患者均使用该入路行岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术。采用描述性方法进行分析。结果解剖研究显示, 内镜经口入路在保留翼内肌和翼外肌的基础上, 可显露咽旁段、岩骨段和斜坡旁段颈内动脉, 可处理颈静脉孔区和岩斜区的病变。临床实践显示, 6例患者均成功行内镜经口入路NPC切除术, 术后增强MRI见肿瘤完整切除, 患者无咀嚼功能障碍。结论内镜经口入路用于岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术, 具有安全、微创、可靠的特点, 值得临床推广。     

司美格鲁肽注射液对糖尿病患者血糖控制效果及炎症介质水平的影响

目的 探讨司美格鲁肽注射液对糖尿病患者血糖控制效果及炎症介质水平的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月福建省龙岩市第二医院收治的156例糖尿病患者,按随机数表法分为观察组、对照组,每组78例。对照组需要采用合成人胰岛素注射液进行相应的治疗,而观察组加用司美格鲁肽注射液。对比患者疗效、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h空腹血糖、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白、血管细胞黏附分子-1指标以及不良反应的发生情况。结果 治疗后观察组临床疗效明显比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的空腹血糖、餐后2 h空腹血糖、糖化血红蛋白指标都明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白、血管细胞黏附分子-1明显比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应发生率明显比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于糖尿病患者使用司美格鲁肽注射液进行治疗,能够明显地提高患者的临床疗效。     

重组人粒细胞集落刺激因子动员急性心肌缺血大鼠自体骨髓干细胞归巢

背景：骨髓中存在多潜能干细胞,利用其多向分化和归巢的能力,已成为近年来多种疾病治疗的研究方向。 目的：观察重组人粒细胞集落刺激因子动员急性心肌梗死大鼠骨髓干细胞归巢于缺血心肌的高度选择性,并评价其短期安全性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2006-09/2007-04在吉林大学基础医学院病理生理实验室完成。 材料：选取清洁级SD大鼠82只,雌雄各半,体质量250~300 g, 62只大鼠结扎冠状动脉前降支制成急性心肌梗死模型,20只作为假手术组。 方法：造模成功41只,分为模型组(n=20)和动员组(n =21)。模型组：皮下注射生理盐水2 mL/d,连续7 d;动员组：皮下注射生理盐水稀释至浓度2.5 mg/L重组人粒细胞集落刺激因子15 μg/(kg•d),连续7 d。假手术组：在相应冠状动脉结扎部位穿线,不结扎,其余操作步骤相同,皮下注射生理盐水2 mL/d,连续7 d。 主要观察指标：1周后计数3组大鼠外周血白细胞及单个核细胞百分比,4周后比较3组大鼠在体心功能。并取大鼠心脏、肺脏、肝脏、骨骼肌组织制切片行苏木精-伊红染色及CD34免疫组织化学染色观察心脏组织病理改变,毛细血管密度和CD34+细胞归巢情况。 结果：①造模1周后动员组大鼠的外周血白细胞及单个核细胞百分比较动员前明显增加(P < 0.05),且动员组大鼠的外周血白细胞计数及微核细胞率明显高于模型组(P < 0.05)。②造模1周时,动员组较模型组大鼠心肌梗死区可见较多CD34+细胞(P < 0.05);4周时,动员组和模型组均未见CD34+细胞。各组大鼠肝脏、肺脏及骨骼肌各个时段则均无明显差异。造模后4周,动员组心功能各项指标均优于模型组(P < 0.05),梗死面积明显小于模型组(P < 0.05),毛细血管密度明显高于模型组(P < 0.05)。 结论：重组人粒细胞集落刺激因子动员心肌梗死后大鼠自体骨髓干细胞到外周血循环并归巢于梗死心肌,并可分化成心肌样细胞及毛细血管内皮细胞,减少心肌梗死范围,改善心功能。短期观察重组人粒细胞集落刺激因子对肺脏、肝脏、骨骼肌无明显组织学影响。     

传统疗法加酵母治疗喘息性支气管炎60例体会

临床资料 60例中男32例,女28例,就诊年龄6个月～1岁14例;～2岁20例;～3岁20例;>3岁6例。有过敏史者8例,湿疹史者41例。临床表现:因上呼吸道感染咳嗽,喉间痰鸣就诊者55例,其中50例都有中、低度(37.6～38.9℃)的发热,5例呈高烧40℃;体检:60例均有不同程度的喘息性呼吸困难,其中30例伴有食欲不振、恶心等症状,46例有不同程度的口唇青紫及三     

心房颤动的研究进展

心房颤动（atrial fibrillation，AF）是临床最常见的心律失常，其可诱发心功能不全、脑栓塞及周围血管栓塞。房颤病人死亡率比正常人高出两倍以上，美国有230万人忍受着房颤的折磨，而中国的房颤病人在800万以上，而且随着人口的老龄化，其发病率和患病率逐年升高，临床和经济负担越来越重，近来关于房颤的研究越来越多，现将近年来的研究概况综述如下。     

二十一世纪高等学校基础医学教学质量保障体系若干问题的探讨

二十一世纪的医学教育模式已从传统的生物医学模式向新型生物一心理一社会医学模式转变。医学教育正面临着培养高素质人才的艰巨任务。造就适应新世纪社会发展所需求的人才，医学教育必须以提高学生的综合素质、培养独立、创新精神为目标，以全新的教育思想及观念，一流的教学质量，迎接二十一世纪的挑战。     

左心室辅助装置的现状及展望

心脏移植是终末期心力衰竭的有效治疗方法，但由于心脏移植的难度高、费用大、供体有限等多种原因，使心脏移植无法成为心衰的常规治疗。左心室辅助装置（left ventricular assistdevice，LVAD）在这种现状下应运而生。它既可以为等待心脏移植的患者争取时间起到桥梁作用，也可以作为终末期心衰治疗的一种较为有效的方法。     

"传帮带"中引着走

多年来,我校一直开展青年新教师和骨干教师之间的师徒结对活动.青年新教师在骨干教师的指导下,认真听课、备课,积级探索教育教学规律,研究课堂教学艺术.骨干教师对青年新教师的指导也是尽心尽力,言传身教.这一活动对青年新教师尽快适应教学工作、提高业务水平,起到了很大的促进作用.