食管下段癌手术方法改进的探讨

食管癌手术后吻合口瘘的发生率,国外有文献报告最高者27%;国内为4.8～25%。一旦发生吻合口瘘,处理不及时或治疗不当,有50%的死亡率。因此,预防吻合口瘘的发生是当前国内外研究的重要课题。除此,术后消化功能的恢复直接影响患者的康复并与生存期的延长密切相关。这也是医学界共同关注的新题目。为了探讨解决上述问题的新路子,自1982年9月至1986年9月,我们针对上述环节,对食管下段癌手术方法进行改进性探讨,取得了较好的效果。报告如下:一、病人情况:本组56例,男43例,女13例。年龄43～76岁。术前均经细胞脱落检查(即食管脱落细胞学检查)及 X 线食管钡餐造影检查证实,肿瘤在下肺静脉平面以下,     

DHS和PFNA-Ⅱ在治疗股骨粗隆间骨折中的比较

目的：探讨DHS在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果。方法：高龄股骨粗隆间骨折患者80例分为2组,治疗组与对照组各40例,治疗组采用基于DHS的治疗方法,对照组采用基于PFNA的治疗方法。结果：治疗组的手术时间、出血量与住院时间都明显少于对照组,2组相比差异有显著性（P＜0．05）。术后随访调查6个月,治疗组术后Harris评分优良率为95．0％,对照组优良率为77．5％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高龄患者的股骨粗隆间骨折运用DHS疗效满意,可缩短手术时间,减少出血量与住院时间,提高随访Harris评分优良率,值得临床推广。     

RF-III加Cage治疗腰椎滑脱症体会

自2002年5月-2005年5月,我院应用RF-III加Cage治疗腰椎滑脱症38例,取得了满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共38例,男23例,女15例;年龄44～74岁,平均50.5岁。1.2症状体症38例均有下腰痛病史,合并下肢痛者21例;36例有间歇性跛行,步行能力50～500m,平均300m。体症:腰骶部压痛28例,腰骶段棘突呈台阶状22例,直腿抬高试验阳性16例。29例患者足外侧痛觉减退,跟腱反射减弱。1.3部位及类型常规摄腰椎正侧位、左右前斜位及前屈后伸位X线片,L3-4滑脱5例,L4-5滑脱24例,L5S1滑脱9例;22例为退行性滑脱,16例为峡部裂滑脱;按Wiltse方法…     

以推行合作医疗保健制度为突破口促进农村卫生工作再上新台阶

1 充分认识新时期建立和发展农村合作医疗保健制度的必要性和重要性,将其当做一项“民心工程”狠抓落实 我省83.76％的人口在农村,农村卫生工作始终是我省卫生工作的战略重点,离开了7600多万农民,“人人享有卫生保健”就是一句空话。加强农村卫生工作,提高农民的健康水平,不仅对促进农村的经济发展、社会稳定有重要作用,也是提高农民生活质量,帮助农民奔小康的重要内容。多年来,我们在农村卫生工     

膈肌瓣翻转术治疗贲门痉挛13例

我院自1982年3月～1987年5月对23例贲门失弛症患者做了外科手术。其中 Heller 术加膈肌瓣翻转术13例。术后作了重点随访,效果满意。现将此手术优点讨论如下。手术方法:全麻插管下右侧卧位,取左胸后外侧切口,经第7肋间进胸,探查显露食管下段,提起食管,用手指稍扩大食管裂孔,但不剪开,将胃向上牵拉,显露贲门,在食管下端及贲门的左前侧小心地用尖刀纵形切开食管贲门肌层和胃底浆肌层,切口大小要取决于狭窄部位的长短,一般约8～15     

微血管减压术治疗三叉神经痛136例手术配合体会

原发性三叉神经痛（TN）的确切发病机制及病因尚不清楚，多数学者认为与微血管压迫有关。1998年8月-2006年8月，我院行微血管减压手术治疗TN患者136例，疗效满意，现将手术配合体会报告如下。     

儿科358例血培养及药敏结果分析

败血症或菌血症是临床儿科的常见病，血液培养对此具有重要意义。现将350例小儿血培养结果报道如下。l材料和方法l．1标本来源我院儿科住院患儿，在寒颤、高热时无菌采用ZInl，注入装有20Inl增菌肉汤的培养基中，轻摇，立即送检。l，2培养基购自河南省临床检验中心，药敏纸片购自杭州微生物试剂厂1．3方法将培养基放置35℃培养，每天观察一次，可疑者转种血平板，若有菌落生长按（全国临床检验操作规程）进行鉴定［’7。1．4药敏试验采用扩散法敏感试验，以大肠埃希菌（Any25922）及金黄色葡萄球菌（AThC25923瞄株作质量控制。2结果358份…     

经胼胝体前部穹隆间入路切除第三脑室肿瘤

第三脑室肿瘤手术后易出现合并症，经胼胝体前1／3—穹隆间入路术野暴露清楚，不容易造成穹隆、丘脑、大脑内静脉、丘纹静脉的损伤，取得满意效果。我们从1996年至今经此手术11例病人，现总结如下。     

保留胃左动脉的食管下段癌切除术式的改进

自1982年以来,我院对食管下段癌切除手术进行了改进,主要方法是在游离胃时不切断胃左动脉,将胃底上提至胸腔与食管断端吻合。试图改善食管胃吻合口的血液循环,缩短手术时间,减少术后并发症。本组观察了20例病人,临床观察及随访疗效满意,特报告如下: