静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射治疗肺癌伴肝转移的疗效

目的:观察静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射(PEI)治疗肺癌伴肝转移的治疗效果.方法:收集70例肺癌伴肝转移患者,分别接受静脉化疗和静脉化疗联合PEI治疗,分析两组患者的近期治疗效果、不良反应发生情况及2年内的生存情况.结果:观察组患者的治疗有效率、无进展生存时间及总生存时间显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率略高于对照组,但无明显差异(P＞0.05).结论:静脉化疗联合PEI可以有效提高肺癌伴肝转移患者的近期疗效和长期生存情况,且其不良反应可耐受,适合在临床进一步推广.     

MTHFR基因多态性与结肠癌患者术后FOLFOX4辅助化疗疗效的关系

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性与结肠癌术后患者接受FOLFOX4辅助化疗疗效的关系。方法对行结肠癌根治术后接受FOLFOX4方案化疗6周期的76例患者,采用焦磷酸测序法检测MTHFR C677T 基因多态。结果76例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者的MTHFR-C677T位点存在3种等位基因型,其基因频率分别为：C/C 47.4%（36/76）,T/C40.8%（31/76）,T/T11.8%（9/76）。C/C 基因型36例中复发11例,T/C基因型31例中复发13例,T/T基因型9例中复发2例,T/T基因型复发比率小于C/C+ T/C基因型（22.2% vs.35.8%）,但差异无统计学意义（P=0.710）。结论MTHFR-C677T基因多态性与结肠癌FOLFOX4辅助化疗疗效无关。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨（健择）联合顺铂（GP）治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法31例既往曾使用过蒽环类和紫杉类药物治疗的复发转移性乳腺癌患者,予以健择1 000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂25mg/m2 静脉滴注,第1~3天,三周重复,每两周期评价疗效,每周观察不良反应。结果31例患者共完成96周期化疗,中位周期数4个（1~6）,完全缓解（CR）3例（9.7%）,部分缓解（PR）10例（32.3%）,稳定（SD）7例（22.6%）,进展（PD）11例（35.4%）,有效率（RR）41.9%,中位无进展生存时间（PFS）4.8月（1~11.8月）,主要不良反应为血液系统及消化道反应,无化疗相关死亡病例。结论健择联合顺铂治疗晚期复发转移性乳腺癌疗效确切,耐受性良好,可作为既往使用过蒽环类及紫杉类药物治疗的晚期乳腺癌的推荐方案。     

原发性肝癌陀螺刀治疗急性胃肠反应发生情况及危险因素分析

目的分析原发性肝癌陀螺刀治疗急性胃肠反应发生情况及危险因素。方法回顾性分析原发性肝癌行陀螺刀治疗的110例患者急性放射性胃肠反应发生情况。按WHO制定的实体瘤客观疗效评价标准进行疗效评价。应用RTOG急性放射性损伤评定指标评定治疗后患者的急性胃肠道反应,分为0级,1级,2级,3级,4级。将0级胃肠反应患者分为A组,1级、2级、3级和4级胃肠反应患者分为B组,回顾性分析两组原发性肝癌患者陀螺刀治疗发生急性胃肠道反应的影响因素。结果 110例原发性肝癌患者经陀螺刀治疗后,完全缓解25例(22.7%),部分缓解77例,总有效率为92.7%,共计45例发生不同程度的急性胃肠反应,发生率为31.8%,早期给予患者个体化治疗明显缓解胃肠道反应。单因素分析结果显示肝功能Child B级、ECOG评分2分、单次治疗高剂量、单次治疗时间、治疗计划枪点数以及老年是放疗后并发胃肠道反应的危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌陀螺刀治疗可并发急性胃肠反应,通过个性化的治疗可有效改善病人生活质量,临床应注意对相关危险因素进行早期防治,减少急性胃肠道反应的发生。     

多次皮肤和双侧乳腺转移的肺腺癌个体化综合治疗1例

肺腺癌是一种容易出现远处转移的恶性肿瘤,其常见转移部位为脑、肾上腺、肝、骨等。皮肤软组织转 移不常见,乳腺转移更为罕见。此病例为中年女性患者,经历多线治疗先后出现上肢、腹壁皮肤、双侧乳腺组织转 移,多处转移灶对放射治疗敏感。回顾此患者整个治疗过程可发现合理运用个体化综合治疗手段,在适当时机选择 基因检测对于延长肺腺癌患者生存期和提高其生存质量十分重要。     

HIF-2a和OCT-4在非小细胞肺癌中的表达及与预后的关系

通过联合检测缺氧诱导因子-2a（HIF-2a）和转录因子OCT-4在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,分析两者的相关性及其对NSCLC预后的影响。方法：应用免疫组织化学sP法检测51例NSCLC术后石蜡切片中HIF-2a和OCT-4蛋白的表达,分析两者的相关性及其与NSCLC临床预后的关系。结果：NSCLC组织中HIf-2a表达阳性率为52．9％,OCT-4阳性率为72．5％,两者在NSCLC组织中的表达呈正相关（r=0．514,P〈0．01）。HIF-2a和OCT-4的表达均与病人的生存时间相关,阳性表达的NSCLC患者预后差。结论：HIF-2a和OCT-4在NSCLC中的高表达与NSCLC预后不良相关,两者可作为NSCLC预后判断的指标。     

蒽环类药物心脏毒性及其预防措施

蒽环类抗癌药是对多种恶性肿瘤具有高效作用的化疗药物,但由于其心脏毒性,在临床上受到使用限制。本文将就蒽环类药物心脏毒性的临床特点、发生机制、临床检测及预防措施作一综述。     

右上颌骨放疗后17年诱发恶性纤维组织细胞瘤1例报道

0引言放疗是头颈部肿瘤有效的治疗手段,但放射线具有诱发恶性肿瘤的远期效应,是影响长期存活患者生存及生活质量的重要因素[1]。放疗诱发肿瘤虽是小概率事件,但需正确认识,减少误诊率,现将我院收治1例放疗后17年诱发恶性纤维组织细胞瘤的病例报道如下。     

紫杉醇联合EP与EP方案治疗小细胞肺癌的比较

目的探讨紫杉醇联合EP（Vp-16＋DDP）方案与单纯EP方案治疗小细胞肺癌的疗效差异。方法回顾分析1998年2月-2003年2月收治的98例小细胞肺癌患者，EP组50例，紫杉醇组48例。观察两组病例近期疗效，并分别统计出两组中局限期与广泛期患者的1、2、3a生存率，作出统计学分析。结果EP组与紫杉醇组有效率（CR＋PR）分别为88．0％、91．7％，两组比较无差异性（P=0．741）。局限期患者1、2及3a生存率EP组为82．4％、38．2％、14．7％，紫杉醇组为85．2％、44．4％、25．9％，两组比较P值分别为1、0．794及0．339，差异均无显著性。广泛期患者1、2及3a生存率EP组为25．0％、0％、0％，紫杉醇组为66．7％、23．8％、9．5％，两组比较P值分别为0．020、0．027、0．495，1、2a生存率差异有显著性。结论紫杉醇联合EP较单纯EP方案治疗小细胞肺癌能提高广泛期患者的长期生存率。