内科胸腔镜在结核性胸膜炎鉴别诊断上的应用

结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起的胸膜炎症,其诊断主要依赖胸水常规、生化、微生物及细胞学等并结合经皮胸膜活检进行鉴别诊断,但这些方法结果差异较大[1],特异性和敏感性都不高,内科胸腔镜诊断胸腔积液疾病是一种有效而又安全的方法[2].现将我科采用的方法报道如下.     

肺癌A549细胞条件培养基经Akt1途径抑制血管内皮细胞凋亡

目的研究肺癌A549细胞条件培养基对血管内皮细胞凋亡的影响及机制。方法以5%胎牛血清（fetal bovine serum,FBS）为对照,用人肺癌A549细胞株条件培养基孵育脐静脉内皮细胞（human umbilical veins endothelial cells,HUVECs）,Annexin V-FITC试剂盒染色,流式细胞仪进行细胞凋亡定量。设计针对蛋白激酶B（protein kinase B,Akt1）基因mRNA的siRNA（siAkt1）和非特异性对照序列（siSCR）转染HUVECs,用RT-PCR技术检测Akt亚型mRNA的表达,用Western blotting技术检测Akt总蛋白表达,并观察细胞凋亡的变化。结果 A549条件培养基明显抑制了HUVECs的凋亡（凋亡率3.03%,显著低于对照组的12.69%,P〈0.05）。筛选出的si Akt1能显著抑制HUVECs的Akt1 mRNA和Akt总蛋白表达（分别下调81%和62%）,转染si Akt1后的HUVECs再用A549条件培养基孵育凋亡明显增强（与siSCR组相比P〈0.01）。结论肺癌A549细胞条件培养基经Akt1途径抑制血管内皮细胞凋亡,这将为肺癌血管生成的机制研究和干预治疗提供新的分子靶点。     

发挥生物机能实验系统作用提高机能实验教学效果

高校实验室是培养高素质创新人才的重要场所,对培养学生的科学思维、实践能力和创新精神有着不可替代的作用。在现代电子技术和计算机技术快速发展的今天,实验仪器的微机化、数字化是仪器的发展趋势。     

电子胸腔镜治疗包裹结核性胸膜炎双盲随机对照研究

目的:探讨电子胸腔镜对包裹性结核性胸膜炎近期疗效。方法:36例包裹性结核性胸膜炎患者在传统治疗(抗结核+抽胸腔积液+口服小剂量强的松)基础上行胸腔镜手术治疗。一月后复查X线胸片及胸部B超,比较2组胸膜腔粘连程度评分及患者抽取胸腔积液次数,并观察不良反应。结果:胸腔镜改善胸膜粘连的有效率达94.4%,高于传统治疗组(45%),抽胸腔积液次数也明显减少,无严重副反应。结论:胸腔镜治疗结核性胸腔包裹积液安全、有效。     

微机实验系统记录分析前后负荷对心脏功能影响的综合实验研究

目的改进前、后负荷对心输出量影响的实验方法,形成综合性实验。方法制备蟾蜍离体在位心脏标本,用BL-410生物机能实验系统,记录分析前、后负荷改变对正常、心衰的心脏功能的影响以及异丙肾上腺素纠正心衰的作用。结果能同步实时显示心输出量、心肌收缩力、心率、前负荷、后负荷、心电图等指标,结果符合心泵功能的自身调节机制和心肌内在收缩机制的规律。结论本实验方法直观性强,且结果更具客观性。有利于培养学生掌握和运用现代化实验技术和方法的能力、多学科知识综合运用能力。     

机能实验教学与管理探讨

医学实验教学的目的在于通过循序渐进的实验教学来验证和巩固学生所学的理论知识,培养学生实事求是、严谨的科学态度和科学的思维方法。而先进的管理方法又能优化实验教学资源、提高教师的业务水平并进一步提高实验教学效率,两者相得益彰,将其有机地结合在一起会起到事半功倍的     

实验性血管钙化大鼠血液流变学的变化

目的探讨血管钙化大鼠血液流变性的变化。方法采用维生素D3肌注和尼古丁灌胃诱导大鼠血管钙化,Von Kossa染色、钙含量测定、45Ca2+沉积及碱性磷酸酶(ALP)活性测定判断血管钙化程度,同时测定血液流变学指标的变化。结果钙化组大鼠血管Von Kossa染色见平滑肌细胞内和细胞间基质有大量黑色颗粒聚积;主动脉钙含量、45Ca2+沉积及ALP活性分别较对照组明显升高(P<0.01);出现高粘滞血症,表现为全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积等较对照组明显升高(P<0.05)。结论维生素D3加尼古丁所致血管钙化大鼠存在血液流变性的恶化。     

端粒酶活性在骨髓间充质干细胞体外分化过程中的表达观察

为了探讨兔骨髓间充质干细胞体外增殖前后及诱导分化内皮细胞过程中端粒酶活性的表达及意义，我们联合应用密度梯度离心和贴壁培养法分离骨髓间充质干细胞，继而诱导其向内皮细胞方向分化，用TRAPeze ELISA法分别检测新鲜分离的骨髓细胞及骨髓间充质干细胞、原代培养的内皮样细胞及传代细胞端粒酶活性，结果发现新鲜分离的骨髓细胞及增殖前的骨髓间充质干细胞端粒酶活性低水平表达，一旦经过VEGF诱导分化，细胞端粒酶活性表达上调，在5代内其端粒酶活性不因细胞传代而下降或消失，说明骨髓间充质干细胞体外有限扩增和诱导分化时保持端粒酶活性，维持组织干细胞特性，为组织干细胞的临床研究奠定理论基础。     

顺铂联合重组改构人肿瘤坏死因子治疗肺癌恶性胸腔积液的临床价值

恶性胸腔积液在美国和我国居渗出性胸腔积液的第二位,其中由肺癌引起者约占48.6%,是晚期肺癌常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量,死亡率高,其治疗以改善生活质量、控制胸水、缓解症状为主,传统上多采用胸腔抽液及局部注射顺铂等化疗药物,治疗上比较棘手.我院采用胸腔内注入肿瘤坏死因子（rmhTNF）＋顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液,现报道如下.     

经鼻持续气道正压通气治疗重叠综合征

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗重叠综合征（OS）的疗效及安全性。方法对15例OS病人在家庭常规治疗的基础上采用nCPAP治疗6月,并观察、比较治疗前后多导睡眠图（PSG）有关参数、肺功能和动脉血气分析,并和15例同期只给予同样的常规药物治疗OS患者比较。结果nCPAP治疗OS患者组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）由治疗前的（36.8±14.2）次/h下降到（4.5±1.2）次/h,夜间最低血氧饱和度（LSaO2）由（69.5±9.2）%上升到（88.1±5.3）%,平均血氧饱和度（MSaO2）由（86.1±7.1）%上升到（94.6±1.6）%,90%以下氧减饱和度指数（DOI）由46.5±11.5下降到4.0±2.2,以及肺功能和动脉血氧分压都较治疗前和对照组显著改善（P〈0.05）。动脉血气二氧化碳分压（PaCO2）由治疗前（6.0±1.2）kPa降到（5.5±1.9）kPa,治疗前后及与对照组相比差异无显著性（P〉0.05）。结论nCPAP治疗OS是安全、有效的,且价格便宜,对基层医院和家庭治疗具有实用性。