星状神经节埋线治疗交感神经型颈椎病临床观察

目的 观察星状神经节埋线治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法 将58例交感神经型颈椎病患者随机平均分为穴位埋线组和星状神经节埋线组.穴位埋线组予以单纯穴位埋线治疗,星状神经节埋线组采用星状神经节为主埋线治疗.2组均治疗3个疗程,治疗结束后,对比2组的临床疗效.结果 星状神经节埋线组的总有效率为96.55％(28/29)...     

原发性不育男性大量吸烟对IVF结局的影响

目的：探讨行体外受精（IVF）助孕的夫妇中,原发性不育男性大量吸烟对IVF结局的影响。方法：回顾分析928例夫妇首次行IVF助孕的原发性不育男性的精液质量和IVF结局的相关参数,女方均采用长方案促排卵。624例男方吸烟者为研究组（平均吸烟≥20支／天,烟龄〉15年）,其中女方年龄≥35岁者83例,女方年龄〈35岁者541例;304例男方不吸烟者为对照组,其中女方年龄≥35岁者30例,女方年龄〈35岁者274例。结果：研究组的男性精液量、液化时间、精子密度与对照组比较,无显著差异。研究组的前向精子运动数显著低于对照组[28．43（9．82～64．95）×106条VS42．32（14．66～92．29）×lO6条,P〈O．05];精子畸形率显著高于对照组[81．50％（78．50％～84．00％）VS80．50％（78．33％～82．80％）,P〈0．05]。研究组的MⅡ卵数、可利用胚胎数、生化及临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率与对照组比较,均无显著差异。女方年龄〈35岁时,吸烟组的2PN率（56．60％）显著低于非吸烟组（59．96％）,细胞浆内单精子注射（ICSI）率（24．95％）显著高于非吸烟组（12．41％）（P=0．001）。女方年龄≥35岁时也有此趋势,但无显著差异。结论：吸烟显著降低精子活力,影响IVF中精卵正常受精,增高ICSI率,但对原发,性不育异性慧者的IVF结局无．影响。     

自攻自断螺纹钉修复牙体缺损的应用体会

在临床工作中，我们常常遇到牙体缺损较大的活髓牙，在固位型难以取得时，仅靠材料的粘接性很难取得良好的疗效，嵌体冠等其他方法虽然可以修复，但费用偏高，得不到广泛普及。固位钉作为增加固位力的一种方法，可以保证患牙的修复质量，恢复牙齿功能，延长牙齿使用寿命，得到广泛应用和认可。本文将自攻自断螺纹钉在几种不同洞型中的应用介绍如     

甲基汞对小鼠睾丸生殖细胞周期的影响

目的:研究甲基汞对小鼠睾丸生殖细胞周期的影响.方法:采用流式细胞术技术观察小鼠睾丸生殖细胞周期的变化.结果:随着甲基汞染毒剂量的增加,G0/G1期细胞没有明显变化;S时相细胞的百分数逐渐减少,甲基汞1/50 LD50和1/10 LD50组S时相细胞百分数与阴性对照组比较差异有显著性(P<0.05);G2/M时相细胞百分数则显著增加,各染毒剂量组与阴性对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:不同剂量的甲基汞可以引起S时相细胞百分数减少,DNA合成受到抑制,并出现G2期细胞阻滞.     

中国成年高血压患者达到强化收缩压控制目标与心脑血管疾病发生风险的关联研究

目的在中国成年高血压人群中, 分析达到强化收缩压(SBP)控制目标(≤130 mmHg)与新发心脑血管疾病风险的关联。方法本研究基于中国慢性病前瞻性研究中成年高血压患者数据。采用logistic回归模型分析达到强化和常规SBP控制目标的影响因素, 采用Cox比例风险回归模型分析达到强化和常规SBP控制目标与发生心脑血管疾病风险的关联。结果共纳入3 628名自报连续服药控制血压的参与者, 其中5.0%达到了强化SBP控制目标。在调整性别、年龄以及城乡后, 文化程度大专及以上(OR=2.36, 95%CI:1.32～4.04)、坚持健康膳食(OR=2.09, 95%CI:1.45～2.96)、每日摄入新鲜水果(OR=1.67, 95%CI:1.17～2.36)以及采用联合用药(OR=1.82, 95%CI:1.03～3.09)的患者更容易达到强化SBP控制目标。随访(10.0±3.7)年后, 复合心脑血管结局发生1 278名。本研究未观察到达到强化SBP控制目标与常规目标者发生复合心脑血管结局风险差异有统计学意义(HR=0.89, 95%CI:0.63～1.25)。主要心血管不良事件、脑血...     

糖皮质激素受体mRNA在儿童原发性肾病综合征中的表达意义

目的:探讨不同类型糖皮质激素(GC)对儿童原发性肾病综合征(PNS)患者糖皮质激素受体(GR)的影响。方法:正常儿童为对照组(N组)20例;55例初治PNS患儿随机分为泼尼松组(A组)17例,曲安西龙组(B组)20例,甲基泼尼松龙组(C组)18例,均给予相应GC治疗并在0、4及8周时取静脉血,通过半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMCs)中GRα和GRβ的mRNA表达水平。结果:未经GC治疗时PNS组GRα低于N组,GRβ高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患儿经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间、时间效应差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);GRα指标时间与组间无交互作用(P>0.05),GRβ指标时间与组间存在交互作用(P<0.05)。55例PNS患儿中GC耐药组6例,敏感组49例,2组患儿经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间、时间效应差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);各组GRα指标时间与组间效应无交互作用(P>0.05),但GRβ指标时间与组间存在交互作用(P<0.05)。结论:在调节GR的表达水平上甲基泼尼松龙治疗PNS效果较好。     

嵌合染色体变异全基因组关联研究进展

嵌合染色体变异(mCA)指体细胞突变大规模发生在染色体上使体内有多种核型细胞系的现象, 被视为人类衰老表型之一。mCA与血液系统癌症、心脑血管疾病等多种慢性病存在关联, 但mCA自身的遗传基础(遗传易感位点等)尚在探索。本文对基于大型人群的常染色体mCA、性染色体mCA[Y染色体嵌合缺失(mLOY)和X染色体嵌合缺失(mLOX)]的全基因组关联研究进行综述。其中, 常染色体mCA研究发现的遗传易感位点多与拷贝数中性杂合性缺失类型关联;性染色体mCA的研究多聚焦于嵌合缺失突变, mLOY遗传易感位点数目较多(最多达156个), 而mLOX遗传易感位点数目则较少。     

食管,贲门癌外科治疗44例分析

我科自1985年8月至1997年元月共收治食管癌和贲门癌44例，皆经术前确诊并为术后病理证实，以下对诊断和治疗过程中一些问题进行探讨。临床资料本组男37例、女7例，男女之比5.28：1。年龄48～78岁，中位年龄64．3岁。术前告经临床综合检查分析确诊。1例因吞咽困难、进食后时而呕吐，以食管癌，收入院，经食管造影有外压征，胸片示左肺中心型肺癌，CT示纵隔淋已转移食管受压；漏诊胸中段双原发癌2例。经纤维食管镜发现胸中段的主动脉弓下中晚期癌，就按常规切除病变食行弓上吻合，后经3个月、7个月分别死于气管食管疾及咽腰癌，占本组病例之…     

倦怠与生理疾病关系的研究现状及展望

倦怠是指长期、持续暴露于压力,尤其是在与工作有关的压力情境中所产生的独特的情绪反应.可以说它是一种压力现象[1].Maslaeh等人认为其结构包括情绪耗竭、人格解体及成就感降低这三个维度[2].自倦怠提出以来.大量研究表明它对个体的工作绩效有消极影响,如,倦怠对缺勤、离职意向、生产力低下、工作满意度降低和工作承诺减少有预测作用.此外,倦怠还可能对个体的家庭生活带来消极影响[3].     

卵母细胞激活技术在卵细胞质内单精子注射受精失败或低下患者中的应用

目的探讨卵母细胞激活技术在卵细胞质内单精子注射（ICSI）受精失败或低下患者和可疑受精失败或低下患者中的应用价值。方法选择2011年6月至2013年5月至少有1次ICSI受精失败或低下的患者lO例,再次接受助孕治疗时,实施卵母细胞激活技术（作为激活周期）;对可疑ICSI受精失败或低下患者3例,实施半数卵母细胞激活处理,将获得的67枚卵子分为常规ICSI组和激活组。观察卵母细胞激活前后的受精率、卵裂率和优质胚胎的变化及妊娠结局。结果在ICSI受精失败或低下患者中,既往周期的受精率为29．67％（27／91）,激活周期的受精率为72．58％（45／62）,两者比较,差异有统计学意义（P〈O．01）;既往周期和激活周期的卵裂率分别为85．19％（23／27）和95．56％（43／45）,两者比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;优质胚胎量由既往IC$I周期的（0．25±0．45）个提高到激活周期的（1．18±1．33）个（P〈0．05）;5例患者获得临床妊娠。在可疑ICSI受精失败或低下患者中,常规ICSI组和激活组的受精率、卵裂率和优质胚胎量比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论卵母细胞激活技术可提高ICSI受精失败或低下史患者的受精率,但是对于没有ICSI受精失败或低下史的患者效果不佳。