抗菌纱布治疗感染伤口的临床观察

应用含有银微粒的抗菌纱布包盖感染伤口,纱布中的银离子可不断释放而抑制伤口局部的细菌生长,促进伤口愈合。我们应用抗菌纱布和应用磺胺嘧啶银治疗感染伤口作对照,对临床疗效进行观察,现报告如下:材料与方法1.材料　抗菌纱布是利用银镜反应将银微粒均匀地合于纱布中,由河南新星制药厂研制生产(批号:930920),每片单层抗菌纱布6cm×6cm,由塑料袋密封包装。磺胺嘧啶银软膏由河南新星制药厂配制(批号:931009)。2.病例选择　自1993年10月至1994年1月,在河南纺机厂医院和河南医科大学一附院外科选择无明显肝肾疾病,体表较小的感染伤口病人,包括痈…     

创伤伤口处理和抗菌纱布应用

创伤伤口处理和抗菌纱布应用刘保池，刘海燕，孟春梅（河南医科大学第一附属医院急诊外科郑州４５００５２）关键词创伤；治疗；抗菌纱布创伤是急诊外科及外科门诊中最常见的病症，对创伤伤口及时正确的清创和消毒处理是防止伤口感染，促进伤口愈合的重要措施，１９９３年...     

直肠癌术前经直肠灌注给药临床观察

化疗是手术治疗直肠癌的一项重要辅助措施。我们自1989年7月到1990年3月对14例直肠癌病人作术前经直肠灌注化疗药物辅助治疗,观察病人临床症状减轻,无骨髓抑制等副作用。病理组织学检查发现化疗后肿瘤细胞有不同程进的变性、坏死。现报告如下。     

经门静脉自体骨髓细胞回输治疗失代偿期肝硬化42例疗效分析

目的观察经门静脉自体骨髓细胞回输治疗失代偿期肝硬化患者的效果及安全性。方法回顾分析42例接受经门静脉输液港途径回输自体骨髓细胞治疗的失代偿期肝硬化患者的临床资料。比较患者术前、术后连续3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及临床症状、腹部体征改善情况。结果除1例患者术后因肝性脑病加重死亡外,其余患者自体骨髓细胞回输术后1个月及3个月的ALT、TBIL、ALB、PT、APTT均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。自体骨髓细胞回输术后3个月,患者乏力好转30例,食欲改善32例,腹胀减轻29例,腹腔积液减少25例。未发现严重不良反应及并发症。结论经门静脉自体骨髓细胞回输治疗失代偿期肝硬化患者疗效确切、安全性好。     

超声内镜对胃肠道间质瘤诊断价值的分析

目的 探讨超声内镜(EUS)较常规内镜对胃肠道间质瘤(GISTs)临床诊断的优越性.方法 对照手术病理及免疫组化结果,比较常规内镜和EUS对我院收治的40例GISTs患者术前诊断情况.结果 常规内镜下GISTs主要表现为隆起型病变,表面可见溃疡、出血及糜烂,术前诊断准确率为22.5%(9/40).EUS下GISTs主要表现为低回声光团,内部回声多不均匀,可以清晰观察到肿瘤的起源层,术前诊断准确率为85.0%(34/40),显著高于常规内镜术前诊断准确率(P＜0.01).EUS检查发现GISTs的直径≤4 cm者良性率显著高于>4 cm者(P＜0.05);回声均匀者良性率显著高于不均匀者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规内镜不如EUS对GISTs的术前诊断准确率高;EUS可以通过测量肿瘤直径及辨别回声特点,在一定程度上预测肿瘤的良恶性.     

髓样分化因子88基因多态性与脓毒症易感性及严重程度的关联研究

目的探讨髓样分化因子88（myeloid differentiation primary response gene 88,MyD88）多态性位点与脓毒症发生风险及疾病严重程度的关联性。方法采用病例-对照研究设计,Hapmap标签SNPs（haplotype tagging SNP,htSNP）策略,募集255例脓毒症患者和260例对照个体。应用贝克曼公司的商用SNPstream分型技术平台对MyD88基因的标签SNPs进行分型。采用Logistic回归分析,校正性别、年龄、吸烟和饮酒、慢性病状态、APACHEⅡ评分和脓毒症病因等混杂因素的影响,评价多态性位点与脓毒症的发生风险,脓毒症性休克、死亡和器官功能障碍等表型的遗传相关性,以及和脓毒症患者易患风险及环境因素的交互作用。结果 MyD88基因在中国人群中共捕获3个htSNP,其中只有rs7744适用于遗传关联研究。rs7744多态性位点在病例和对照组中的基因型分布均呈Har-dy-Weinberg平衡状态。该多态性位点与脓毒症的发生风险和疾病严重程度均无遗传学关联。但在吸烟亚群中携带G/A基因型是携带A/A基因型易患脓毒症风险的2.19倍（95%CI1.13～4.25,P=0.034）。结论在我们的病例对照研究中,MyD88基因多态性位点在脓毒症的发生、发展和病程转归中不发挥重要作用。吸烟是易患脓毒症的独立风险因素。     

SOFA评分联合降钙素原在脓毒症早期诊断及预后应用

目的 分析SOFA评分联合血清降钙素原(PCT)对脓毒症早期诊断及评估预后的效果.方法 将ICU住院的107例危重病患者根据病情分为SIRS组31例、轻度脓毒症组26例、严重脓毒症组25例、脓毒性休克组25例,并选择同期健康体检患者30例;同时根据脓毒症患者预后分为存活组39例和死亡组68例,比较分析各组患者血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平及SOFA评分的变化.结果 血清PCT、CRP、SOFA评分在SIRS组(1.76±0.36)μg/L、(53.42±12.44)mg/L、(3.54±1.24)分,轻度脓毒症(2.25±0.74)μg/L、(87.25±13.27)mg/L、(6.75±2.37)分,严重脓毒症组(5.54±1.43)μg/L、(91.73±16.63) mg/L、(8.49±2.83)分,脓毒性休克组(8.82±2.54) μg/L、(112.74±23.57) mg/L、(10.26±3.37)分,均较对照组明显升高,且随着病情的加重,患者血清PCT、SOFA评分依次增加(P＜0.05);3组脓毒症患者血清PCT、CRP、SOFA评分较SIRS组显著升高,而各组脓毒症患者的CRP水平比较,差异无统计学意义;死亡组血清PCT、SOFA评分(7.63±2.68) μg/L、(9.06±2.26)分较存活组的(2.37±1.03) μg/L、(5.38±1.87)分显著升高(P＜0.05),而两组CRP水平比较,差异无统计学意义;logistic回归分析结果显示,血清PCT、SOFA评分是脓毒症患者发生的独立危险因素(OR=5.132,7.369,P＜0.05).结论 血清PCT、SOFA评分可作为脓毒症的早期诊断指标,SOFA评分联合PCT水平的检测对评估脓毒症病情严重程度及预后的具有重要意义.