贝那普利和螺内酯联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的对血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利和螺内酯单独治疗糖尿病肾病以及联合治疗糖尿病肾病进行分析。方法选取某医院2009～2010年就诊的糖尿病肾病患者120例,随机分成联合治疗组和贝那普利治疗组,各60例,联合治疗组用贝那普利和螺内酯联合治疗,贝那普利治疗组只用贝那普利来进行治疗。对两组治疗前、治疗1、3个月的尿蛋白、血清肌酐以及血钾变化进行对比分析。结果糖尿病肾病患者如果长期使用ACEIs药物,会出现尿蛋白定量水平的反跳,而联合服用醛固酮受体拮抗能够缓解这一现象。结论联合应用ACEIs和螺内酯治疗糖尿病肾病,可使醛固酮逃逸得到显著地抑制,使患者的尿蛋白水平降低。     

妇科腹腔镜手术患者留置双腔气囊尿管的护理

留置尿管是常用的基础护理内容之一,广泛应用于妇科腹腔镜手术的患者,双腔气囊导尿管采用硅胶制成,因其管壁柔软,插入后与组织相容性较好,以其操作简单、内固定稳妥、刺激性小等优点近年来在我院临床中已广泛应用。留置尿管是侵入性操作,常规的尿管置入易刺激患者精神紧张,导致置管疼痛、置管困难、尿道刺激症、心率加快、血压增高等不适,多数患者拔除尿管后仍有尿频、尿急、排尿不畅、尿痛等症状,为体现以患者为中心的服务宗旨,减轻患者的痛苦和增加患者的舒适度,因此对尿管留置的护理研究更要注重个体化与操作方法多样化,为患者提供人性化护理。笔者通过改进置尿管、尿管固定和无痛拔尿管的方法,减轻患者痛苦,使患者舒适度和满意度增加,促进早日康复,将我科200例手术患者留置双腔气囊尿管的护理体会报告如下。     

甲状腺激素对大鼠额叶乙酰胆碱的影响

目的研究成年期甲状腺功能减退症大鼠额叶内乙酰胆碱变化及甲状腺素替代治疗后的情况。方法 26只成年期雄性SD大鼠随机分为三组,用丙基硫氧嘧啶(PTU)建立成年期大鼠甲减模型,采用放射免疫法测定健康对照组、甲减组、甲状腺素替代治疗组(T4-6)大鼠的血清甲状腺激素水平;碱性羟胺比色法测定脑组织乙酰胆碱含量;用单因素方差分析比较三组之间各项指标差异。结果与健康对照组相比,甲减组大鼠血清T3、T4水平显著减低、TSH水平增加(P<0.05);替代治疗后,血清T3、T4、TSH恢复至正常水平;甲减组大鼠额叶内乙酰胆碱含量降低(P<0.05),替代治疗后乙酰胆碱含量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论成年期甲减大鼠额叶内乙酰胆碱含量减少,甲状腺素替代治疗后乙酰胆碱含量恢复正常。     

快速流程在妇科腹腔镜手术患者围手术期的应用

快速流程(fast track,FT)是一种应用近年来逐步发展起来的、专门针对择期手术患者围手术期治疗的多模式管理医疗流程[1].通过临床护理实践,FT的应用可使患者住院时间明显缩短,改善其术后康复速度,减轻恐惧紧张心情和围手术期应激反应及术后并发症的发生,使患者舒适度增加,从而降低患者医疗费用,并有利于医疗资源的优化.FT在我院100例妇科腹腔镜手术患者围手术期的应用体会报告如下.     

腹腔镜术后两种不同拔除气囊尿管方法疗效观察

留置尿管是妇科手术后常规护理措施之一,但留置尿管是尿路感染最主要的危险因素[1].气囊导尿管因有固定牢固、使用方便、不需外固定、安全可靠、刺激性小、与尿道密合程度大、有效防止泌尿系感染等优点,已广泛应用于临床[2].目前,我院为需要留置导尿管的患者使用尿管一般为气囊导尿管,具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点[3].但大多数患者拔除尿管后有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅等症状.对如何减轻患者的痛苦,增加拔管时患者的舒适度,减少尿潴留的发生,值得我们广大医务护理工作者深入研究.通过收集2010年1月至2011年4月妇科全麻腹腔镜手术患者200例,根据术后拔除气囊尿管的方法不同进行疗效观察,从而指导临床护理工作,为术后如何拔除尿管提供优质服务,提高患者术后的舒适度.     

消渴通络汤治疗糖尿病周围神经病变32例

目的:观察益气养阴、活血通络类中药配伍治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:采用消渴通络汤(黄芪、玄参、葛根、桂枝、当归等)治疗本病32例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组为61.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。提示:本方法对本病具有益气养阴,活血通络之功效。     

五味子藤茎正丁醇部位化学成分研究

目的研究五味子Schisandra chinensis藤茎正丁醇部位的化学成分。方法利用多种色谱分离技术进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从五味子藤茎90%乙醇提取物的正丁醇部位中分离得到14个化合物,分别鉴定为槲皮素(1)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃木糖苷(3)、芦丁(4)、芹菜素(5)、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、异鼠李素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、染料木素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、绿原酸(9)、阿魏酸(10)、咖啡酸(11)、齐墩果酸(12)、儿茶素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(13)、胡萝卜苷(14)。结论化合物3、7、8、13为首次从该植物中分离得到。     

美多心安治疗重症充血性心力衰竭的观察护理

美多心安是一种以R;肾上腺素能受体阻滞作用为主（心脏选择性）的药物,对心肌有抑制作用,长期以来在充血性心力衰竭（CHF）的治疗中被视为禁忌。但通过近年的;临床及实验研究证明在CHF中确实有部分患者应用R阻滞剂取得满意疗效‘”‘,已引起;临床上的广泛关注。笔者对24倒重症CHF患者给予强心、利尿药物的同时,加用p受体阻滞剂一美多心安疗效满意,现报道如下。l临床资料1．亚病例选择：24例均为住院患者,经过常规抗心衰（包括洋地黄、利尿剂及血管护张剂）治疗无效的严重病例。其中,男16例,女8例,年龄26～7O岁,平均48岁。…     

宫颈旁神经阻滞及宫颈管粘膜表麻在人工流产中的应用

目的：探讨宫颈旁神经阻滞及宫颈管粘膜表麻在人流术中松弛宫颈、人流综合征发生及镇痛作用。方法：将３００名孕妇随机分为宫颈旁神经阻滞组；宫颈旁神经阻滞加宫颈管粘膜表麻组（简称联合用药组）及对照组，每组各１００名。比较其上述作用。结果：用药两组宫颈松弛明显、人流综合征发生率低，镇痛效果好，差异有显著性。其中，联合用药组宫颈松弛效果较单用宫颈旁神经阻滞更为明显，Ｐ＜０．０１有显著差异。结论：人流术中应用宫颈旁神经阻滞加宫颈管粘膜表麻可有效降低人流综合征的发生及良好镇痛效果，值得临床应用。     

肺心病合并多脏器功能衰竭的护理

多脏器功能衰竭是指两个或两个以上的重要器官功能衰竭．慢性肺心病病人急性发作期间，由于呼吸道感染，炎症波及到支气管周围的动脉分枝，引起炎性痉挛、狭窄和阻塞，骤然增加右心负担，诱发呼吸衰竭和心功能衰竭，极易并发多脏器功能衰竭。