基于脑肠轴的疏肝健脾法促进功能性消化不良患者胃动力作用的研究

目的 观察疏肝健脾法促进功能性消化不良患者胃动力作用.方法 纳入肝郁脾虚型功能性消化不良患者120例随机分为两组,分为观察组(60例)给予平胃胶囊,对照组(60例)给予枸橼酸莫沙必利片,共治疗4周.比较两组的临床疗效及治疗前后胃电图参数改变,观察纳入患者中自愿进行胃镜检查者治疗前后的镜下情况及病理改变,采用ELISA法...     

唾液酸酶联合线索细胞检测对细菌性阴道病的诊断价值

目的评估唾液酸酶与线索细胞联合检测对诊断细菌性阴道病(BV)的价值。方法分别采用唾液酸酶法、TCT法和Amsel法检测患者的阴道分泌物标本,以Amsel法作为BV诊断的金标准,采用唾液酸酶法检测标本中唾液酸酶活性,TCT法检查标本中的线索细胞。结果唾液酸酶法与TCT法诊断BV的灵敏度分别是87.1%和97.6%;特异度分别是93.5%和82.8%,同时联用两种方法可使诊断灵敏度提升至99.7%,先用TCT法筛查,再进一步检测唾液酸酶,可使诊断特异度提高至98.9%。结论对两种方法的合理联合使用有利于提高BV的诊断效率。     

小儿肾母细胞瘤146例分析

目的总结小儿肾母细胞瘤的治疗经验,以期改进肾母细胞瘤的治疗方法,改善。肾母细胞瘤患儿的预后。方法回顾性分析本院近20年来收治的146例。肾母细胞瘤患儿的临床资料。结果146例中,Ⅰ期62例,Ⅱ期32例,Ⅲ期33例,Ⅳ期17例,Ⅴ期2例：71例随访时间〉5年,共死亡11例,无瘤存活60例,总治愈率84．5％（60／71）,其中Ⅰ期97．3％（37／38）,Ⅱ期83．3％（10,12）,Ⅲ期72．7％（8／11）,Ⅳ期55．5％（5／9）。对术前评估手术切除困难或有远处转移的48例进行术前化疗5周,其中41例一般情况明显改善,肿瘤缩小;4例肿瘤体积增大;3例下腔静脉瘤栓患儿死亡;45例行手术完整切除肿块。结论采取综合治疗后小儿肾母细胞瘤的治愈率得到明显提高,其中手术加规范的化疗起关键作用。     

小儿阴部神经体感诱发电位、骶反射潜伏期正常值检测及影响因素评价

目的建立儿童阴部神经体感诱发电位、骶反射潜伏期正常值并对其影响因素进行评价。方法无下尿路、神经系统和外生殖器疾病的正常儿童共192例,男127例,女65例,年龄1~15岁,平均(7.75±4.96)岁,将受检儿童按年龄大小分成幼儿期、学龄前期、学龄期、青春前期和青春期五组,分别测定阴部神经体感诱发电位和骶反射潜伏期。结果所有检测对象均记录有阴部神经体感头皮诱发电位和骶反射,但在6岁以上77例男性儿童中仅41例(53%)可显示脊髓电位。不同年龄组中阴部神经头皮诱发电位潜伏期和中枢传导时间统计学有差异(P<0.05),年龄、身高与阴部神经体感头皮电位及中枢传导时间有回归关系,统计学差异有显著性意义(P<0.001)。结论儿童骶反射、阴部神经体感诱发头皮电位易检测,脊髓电位可在6岁以上部分男性儿童中检测;年龄和身高对阴部神经中枢段传导有明显影响,年龄是主要影响因素。本研究检测的正常值及其影响因素评价,可供临床借鉴。     

小儿肾积水病肾血流动力学改变与临床意义

目的了解小儿肾积水肾血流动力学改变与病肾损害程度的关系。方法采用彩色超声多普勒（CDFI）测量小儿肾积水病肾肾主动脉（MRA）、叶间动脉（IRA）及弓状动脉（ARA）的阻力指数（RI），并与健肾测值进行比较；同时行病肾组织学检查分级，然后与病肾RI作相关分析。结果本组共检测78例小儿肾积水，检测发现：病肾各级肾血管（MRA、IRA、ARA）的RI明显升高，与健肾相应动脉RI比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；病肾各级血管的RI均随病理分级的增加而递增，且叶间动脉的RI在不同病理分级组间比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；病肾各级血管的RI与病理分级密切正相关，差异有显著性意义（P〈0．05），其中病肾叶间动脉的RI与病理分级相关性最密切，相关系数r=0．715、P〈0．01。结论小儿肾积水病肾各级肾血管的RI明显升高，与病肾损害程度密切正相关，特别是叶间动脉的RI与病肾损害的相关性最密切（P〈0．01）。因此证实利用简单、准确无创的CDFI检测肾血流动力学改变可作为术前判定病肾损害程度的有效方法之一。     

婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的诊断与治疗

目的 探讨婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析近10年收治的小于3岁婴幼儿UPJO所致肾积水46例51只患肾的临床资料.结果 术前均行B超检查,提示UPJO诊断者共46例51只肾.46例均行静脉尿路造影(IVU),其中16例16只肾影像明确肾盂输尿管连接处迂曲狭窄;对未显影的16例和虽肾盂显影而输尿管未显影的14例再采用膀胱镜检,此30例中25例30只肾成功输尿管逆行插管造影而确诊;另5例根据IVU及B超检查疑诊而手术.所有患肾均行离断式肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes术),术后恢复好,均I期成功.术后均获得B超随访,积水消失或不同程度改善,肾盂前后径缩小,肾实质增厚;26例28只肾术后获得IVU随访,均证实肾盂输尿管吻合口通畅,且术后肾盂显影时间明显较术前提前.结论 B超、IVU及必要的膀胱镜检输尿管逆行插管造影是诊断婴幼儿肾积水的有效可靠的方法;婴幼儿肾积水宜早诊治;离断式肾盂输尿管成形术仍是治疗婴幼儿患者最好的术式;除脓肾外,都应保留患肾.     

肾盂尿蛋白检测与肾血流动力学改变在肾积水术后随访中的价值

目的 探讨肾盂尿β2—微球蛋白（β2-MG）、清蛋白（Atb）、T-H糖蛋白（THP）及免疫球蛋白G（IgG）与肾血流动力学改变在小儿肾积水术后随访中的临床价值。方法 通过放射免疫法测定35例小儿肾积水术后随访期间病肾肾盂尿β2-MG、Alb、THP及IgG水平，同时测定肾盂尿肌酐（Cr），并以健侧肾盂尿作对照。35例也同期行彩色多普勒血流显像（CDFI）检测肾血流阻力指数（RI），行静脉尿路造影（IVU）及逆行造影等检查；随访3个月～8年。结果 1．尿β-MG、Alb、THP及IgG术后与对照组比较，差异均无统计学意义（Pa〉0．05）；2．尿β2-MG／Cr、Alb／Cr术后与对照组比较，差异有统计学意义（Pa〈0．05）；THP／Cr、lgG／Cr与对照组比较，无显著性差异（Pa〉0．05）；3．术后病肾各级血管RI与健肾砌比较，差异均无统计学意义（Pa〉0．05）；4．逆行造影显示肾盂输尿管吻合口均通畅，IVU检查除1例术后3个月随访者的病肾显影较健肾延迟约30min外，余病例双肾7～10min几乎同步显影。结论 小儿肾积水术后经CDFI测量病肾各级血管砌虽降至正常，但因砌检测易受诸如血浆肾素等多因素影响，尚不够准确；而经输尿管插管留取肾盂尿检测尿蛋白证实：尿β2-MG／Cr、Alb／Cr分别是评定术后病肾小管、小球整个恢复过程中理想指标；尿THP／Cr、IgG／Cr则是判定病肾功能早期恢复的可靠指标。     

环磷酰胺代谢产物丙烯醛对未成熟睾丸损伤的实验研究

目的探讨环磷酰胺（cyclophosphamide，CP）代谢产物丙烯醛（acrolein，ACR）对未成熟睾丸Sertoli细胞的氧化应激损伤及其机制。方法建立新生SD大鼠Sertoli细胞原代培养模型，实验组分别给予不同浓度的ACR溶液，对照组给予PBS溶液，3h、12h后分别用MTT法检测各组细胞活力，依据CD50分别采用50、100μmol／L浓度的ACR进行干预。免疫细胞化学法检测丙烯醛-蛋白质加合物（ACR-Pro），硫代巴比妥法和Fenton法检测细胞丙二醛（MDA）、羟自由基（OH·）含量，三价铁还原法、黄嘌呤氧化酶法和NADPH还原法测定细胞总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽还原酶（GR）活性。结果①ACR可明显降低Sertoli细胞的活力，呈剂量时间依赖性（P〈0．05），3h、12h的CD50分别为105、200μmol／L；②ACR干预后可见细胞内ACR—Pro显著增多（P〈0．05）；③各实验组中氧化应激损伤的标志物MDA和OH·含量分别较对照组显著升高（P〈0．05）；④各实验组反映抗氧化能力的指标T-AOC、SOD和GR均较对照组明显降低（P〈0．05）。结论体外实验证实ACR对未成熟睾丸Sertoli细胞具有明显的氧化应激损伤，提示CP对未成熟睾丸的损伤很可能即是其代谢产物ACR的氧化应激损伤所致。     

尿道下裂伴发前列腺囊的诊断及治疗

目的 探讨尿道下裂伴发前列腺囊的诊断及治疗方法。方法 对近4年收治的重型尿道下裂进行尿道造影检查，然后根据尿道下裂程度、囊肿大小、位置，分别采用经会阴、经腹会阴囊肿切除，同时行尿道成形治疗。结果 重型尿道下裂146例确诊伴发前列腺囊18例（12．3％），其中尿道造影证实13例，手术探查证实5例。经会阴囊肿切除14例中行Dupply＋DuckettⅠ期尿道成形6例，Ⅰ期治愈4例，另8例先行Dupply尿道成形术，半年后再次尿道成形治愈；经腹会阴囊肿切除＋Dupply尿道成形1例；保留囊肿仅行阴囊中隔皮瓣翻转尿道成形3例均I期治愈。结论尿道造影对术前明确重型尿道下裂是否伴发前列腺囊很有必要，伴发前列腺囊者大多可经会阴切除，囊肿切除并不影响尿道下裂治疗效果。     

电针百会、神庭穴对阿尔茨海默病患者认知功能及神经递质的影响

目的探究电针百会、神庭穴对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及神经递质的影响。方法选取我院2018年1月2日—2020年1月2日的阿尔茨海默病患者128例作为研究对象,按照数字表法分为两组,对照组64例给予多奈哌齐口服,治疗组64例在对照组基础上加用电针百会、神庭穴,8周后对比评价两组患者的临床疗效、治疗前后的认知功能和神经递质水平变化。结果治疗组总有效率95.31%(61/64)比对照组82.81%(53/64)高(χ²=3.9298,P<0.05);治疗组AD评估量表认知次量表(ADAS-Cog)和AD行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分都比对照组低(P<0.05);治疗组的5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)和多巴胺(DA)水平都比对照组高(P<0.05)。结论电针百会、神庭穴对AD患者治疗效果确切,能够通过提升阳气,提神醒脑,抑制胆碱酯酶活性,降低神经功能损伤,增强海马区神经元信号等机制改善患者临床疗效和认知功能,提高神经递质含量,值得临床推广使用。