基于TCO的医用耗材采购成本分析

医用耗材的采购供应工作是耗材管理的重要组成部分,如何保证耗材"优质、优价、供应及时"是医院物资管理的重要问题.传统的采购管理中,采购的重要依据是价格,而现代采购在考虑购买价格的同时,还要兼顾质量和使用过程中的其它相关成本,尤其对于某些特殊的、重要的物资采购,更值得关注.本研究以我院医用耗材管理为研究对象,将总拥有成本(total cost of ownership,TCO)的理念应用于医院医用耗材的采购成本管理,将采购活动纳入医院整体的管理活动,有助于实施降低医用耗材采购成本的有效措施,全面控制医用耗材的采购总成本.     

医院物流管理信息系统的开发与实践

物流管理在医院的经营管理中具有重要的地位。作者结合现代物流管理理念，针对医院物流管理现状及存在的问题，运用现代计算机网络技术，开发了《医院物流管理信息系统》。该系统主要有七大功能模块组成：即医疗物资、非卫生物资管理模块；消毒供应室管理模块；固定资产管理模块；药品管理模块；平、战时储备物资经济利用与保障管理模块；医用废弃物管理模块；财务IC卡科室预算管理模块。实践证实，该系统对提升医院物流管理水平具有积极的作用。     

护理人员对校后继续教育的视野投向

作者通过对９所医院的９００名在职护理人员对校后继续教育知识需求的问卷调查，在长城０５２０ＣＨ计算机上，应用ＦＯＸＢＡＳＥ＋数据库管理系统处理，得出知识需求结果，并对调查结果进行了分析。指出专科知识是校后继续教育的基础内容。新技术操作是校后继续教育的重要课程。外语知识是校后继续教育的必修课。边缘科学是拓宽知识的领域。并从中获得启示：现有校后继续教育内容与调查需求知识存在着差异。受教育不同、对校后教育知识需求亦不同。作者最后对今后护理继续教育的开展提出了三点设想。     

原发性支气管肺癌X线表现与CT对照研究（附88例分析）

本文总结经病理证实的８８例原发性肺癌Ｘ线平片、体层与ＣＴ所见对照研究。平片判断肺门及纵隔淋巴结尚不够准确，体层片上显示的病灶特征，支气管狭窄及阻塞形态等在一定程度上可反映出肺癌的特征。ＣＴ评价纵隔淋巴结转移有独到之处，ＣＴ观察支气管狭窄及细微的肺门结构是诊断早期中央型肺癌的重要环节。ＣＴ鉴别肺泡的弥漫性结节，支气管腔狭窄程度和范围情况不优于体层，平片，体层检查肺癌和ＣＴ比较各有其一定的优点和限度，诊断时必须进行综合分析。     

综合康复治疗重度脑损伤青壮年患者的临床观察

目的　观察重度脑损伤青壮年患者在康复治疗时间延迟的情况下经综合康复治疗的临床疗效。方法　对 11例青壮年重度脑损伤患者进行以神经发育技术为主的综合康复治疗 ,采用功能独立性评测(FIM)及Berg平衡量表进行疗效评定 ,采用单因素方差分析对患者入院时或清醒后、治疗 6个月和 12个月时的评定结果进行统计学分析。结果　 11例患者在治疗 6个月及 12个月后 ,FIM运动分、认知分和总分及Berg评分均较首次评定显著增加 (P <0 .0 1)。结论　虽然重度脑损伤青壮年患者开始康复治疗的延搁时间长 ,但采用综合康复治疗仍能获得满意的疗效     

脊髓损伤病人配偶二元应对现状及其影响因素分析

目的:调查脊髓损伤病人配偶二元应对现状,并分析其影响因素。方法:选取2020年1月—2023年1月于医院就诊的120例脊髓损伤病人的配偶作为研究对象。采用二元应对量表(DCI)、婚姻调适量表(MAT)、照护负担量表(ZBI)以及自制疾病认知程度调查问卷对病人配偶进行调查,采用单因素及多元线性回归分析对脊髓损伤病人配偶二元应对的影响因素进行分析。结果:120例脊髓损伤病人配偶二元应对评分为(57.22±5.93)分;相关性分析结果显示,脊髓损伤病人配偶的消极应对评分与疾病认知程度、亲密关系评分呈负相关(P<0.05),与照护负担评分呈正相关(P<0.05);而积极应对则与亲密关系、疾病认知程度评分呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,照顾负担、亲密关系、文化程度、疾病认知程度是影响脊髓损伤病人配偶二元应对的主要因素(P<0.05)。结论:目前脊髓损伤病人配偶二元应对水平普遍较差。在临床上医生和护士应给予更多关注,并根据影响因素来制定干预策略,开展脊髓损伤病人及其配偶精神心理与生活多方面的干预,提高脊髓损伤病人配偶的二元应对水平以及生活质量。     

基于医院物流管理信息系统的物资筹措实践

科学有效地筹措维和物资,是保障圆满完成维和任务的关键环节。本文阐述了维和物资筹措保障的特点与难点,探讨了将“医院物流管理信息系统”应用于维和物资筹措的实践,力求构建一套标准化、规范化的物资筹措流程。     

NF-κB反义寡核苷酸对高糖诱导的HK-2细胞外基质表达的影响

目的观察NF-κBp65反义寡核苷酸(AS-ODN)对高糖诱导体外培养HK-2细胞外基质表达的影响,探讨NF-κB在糖尿病肾病(DN)肾小管间质纤维化中的作用。方法体外培养HK-2,予以正常糖(NG组)、高糖(HG组)培养液培养。在高糖培养后应用梭华-SofastTM转染NF-κB p65AS-ODN(ODNL、ODNH组)。免疫细胞化学检测细胞NF-κBp65蛋白的表达;ELISA检测细胞培养上清液Fn、ColⅢ浓度。结果 NG组HK-2细胞呈基础量地表达NF-κBp65蛋白;与NG组比较,HG组细胞NF-κBp65蛋白的表达显著增加,细胞上清液FN、ColⅢ蛋白浓度亦显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);与HG组比较,ODNL及ODNH组细胞NF-κBp65蛋白的表达显著减弱,培养上清液FN、ColⅢ蛋白水平也显著降低,两者差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 NF-κB反义寡核苷酸可抑制高糖诱导的HK-2细胞NF-κBp65、FN、ColⅢ的表达;通过抑制NF-κB的活化可能有助于DN肾脏纤维化的防治。     

医院成本管理现状及对策研究

分析了国外医院成本管理的发展和研究现状，指出目前我国在医院成本管理中存在的问题，提出借鉴国外医院工业工程和成本管理的先进理念和方法，建立我国系统化的全面成本控制体系，拓展成本管理的新领域并引入战略成本管理，以提高我国成本管理的科学化水平。     

军队医院科级核算面临的挑战与思考

随着国家医疗保障制度改革的不断深化，2011年7月，财政部和卫生部联合颁布了《医院财务制度》和《医院会计制度》（以下简称新《制度》），并从2012年起在公立医院实施。新《制度》凸显了公益性，强化了预算管理，界定了收支分类，规范了成本核算与控制，提升了会计信息质量。为适应国家和军队医疗制度改革的需要，推进军队数字化医院建设，近两年我们在医院科级核算管理新的架构体系方面进行积极探索，初步构建了“军队医院经济管理信息平台”，这对贯彻新《制度》及加强军队医院成本核算具有重要意义。