老年糖尿病肾病透析患者两种血管通路的比较

目的对比老年糖尿病肾病尿毒症透析患者选择长期导管或自体动静脉内瘘的使用情况。方法回顾性队列研究,92例老年糖尿病肾病透析患者分两组,分别采用长期导管(n=40)与自体动静脉内瘘(n=52)作为血管通路。观察1年内两组患者的血管通路的通畅率情况、营养、贫血纠正情况、并发症发生率、住院次数及住院时间,比较两组差异。结果 (1)两组人血白蛋白、血脂、贫血纠正情况无统计学差异;(2)长期导管组导管的1年通畅率高达95%,内瘘组为78.8%,两组有统计学差异(χ2=4.862,P<0.05);(3)导管组总住院日平均(14.2±5.3)d,明显短于内瘘组总住院日平均(30.0±4.4)d,有统计学差异(t=10.953,P<0.01);(4)超敏C反应蛋白水平导管组为(7.07±8.02)mg/ml,内瘘组为(2.45±2.17)mg/ml,两组差异有统计学意义(t=2.384,P<0.05)。结论老年糖尿病肾病透析患者选择使用长期导管作为血管通路,短期内在住院时间、血管通路的通畅率方面优于使用内瘘患者。     

LncRNA MIAT靶向调节miR-128-3p对心房颤动大鼠心室重构和心肌纤维化的影响

目的 探讨保守的长链非编码RNA心肌梗死相关转录本（LncRNA MIAT）靶向调节miR-128-3p对心房颤动（AF）大鼠心室重构和心肌纤维化的影响。方法 通过舌下静脉注射氯化钙-乙酰胆碱混合液,诱导构建AF大鼠模型,以随机数字表法将其平均分为模型组、LncRNA MIAT siRNA质粒组（MIAT组）、miR-128-3p siRNA质粒组（miR-128-3p组）、LncRNA MIAT siRNA质粒+miR-128-3p siRNA质粒组（MIAT+miR-128-3p组）、空载质粒组,每组12只。另12只大鼠舌静脉注射等剂量生理盐水,作为对照组。分组干预处理后,检测大鼠心房肌电生理水平,比较各组有效不应期（ERP）和90%动作电位时程（APD90）;计算各组大鼠左心室质量指数;天狼星红染色检测大鼠心肌组织纤维化程度,比较各组心肌胶原容积分数（CVF）;使用试剂盒测量各组大鼠血清白细胞介素（IL）-18、IL-6、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;实时荧光定量PCR检测各组大鼠心肌组织miR-128-3p表达;双荧光素酶报告基因试验检测LncRNA MIAT对miR...     

呼吸系统医院感染菌株的变迁及耐药性分析

<正> 医院感染是指病人在住院期间出现的或是出院不久发病的感染。其特点是引起医院感染的菌群中绝大多数是耐药菌株因而难于治疗,为控制医院感染,合理使用抗生素,我们依据《中国医院分级管理实用大全》规定的标准,对1992—1995年从本院住院患者呼吸道分离出所有细菌菌株的耐药情况及常见病原菌种类的变迁进行回顾性分析。 资料和方法 将1992—1995年期间,我院住院患者呼吸道部位采取的痰、咽拭子、纤维支气管刷取物等标本,共分离菌株764株,菌株的鉴定,均按照美国国家临床实验     

抗癌药物对皮肤损害的研究

目前在肿瘤临床治疗中,化学疗法的重要性日益受到重视,已成为癌症治疗的三大手段之一。 护士是抗癌药物的准备、使用和管理者,与药物的接触必然存在。以致由此产生局部毒性或过敏性反应等职业危害。妊娠期和哺乳期护士不加防护地接触抗癌药物会给胎儿或孩子带来潜在危害。在国外已有报道。为探讨护士接触抗癌药物后对自身     

山东省1987—1989年围产儿神经管缺陷发生情况动态观察

本文对我省1987～1989年出生缺陷动态监测期间住院分娩的98766例围产儿的神经管缺陷发生情况进行了分析。神经管缺陷(以下称 NTD)儿475例,神经管畸形率48.09/万。NTD 的临床类型以无脑儿为最多,女性明显高于男性,农村高于城市,孕母年龄偏高及偏低组神经管畸形率均较高。三年 NTD 发生情况下降不明显,沿海地区较内地低,不同转归的围产儿神经管畸形率截然不同。     

IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床病理分析

目的探讨IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床及病理变化的特点,以期揭示IgA肾病伴有高尿酸血症的临床意义。方法回顾性分析2006年6月至2012年12月厦门大学附属中山医院肾内科收治的270例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者,依据血尿酸水平,将270例IgA肾病患者分为高尿酸血症组和尿酸正常组,测定记录所有患者的性别、发病年龄、收缩期血压、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐、血白蛋白、血脂等临床指标,所有患者均进行肾脏病理检查并行Lee分级,统计分析2组的临床和病理特点,并对肾功能正常患者(135例)的病理指标进一步行亚组分析。结果IgA肾病患者高尿酸血症的患病率为25.19%,高尿酸血症组患者年龄、血白蛋白、血三酰甘油、血清总胆固醇水平与尿酸正常组比较,差异无统计学意义,患者男性比例、收缩期血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均高于尿酸正常组(P0.05),高尿酸血症组患者肾脏病理Lee分级严重的比例及发生肾小管间质病变、肾内动脉病变的比例均高于尿酸正常组(P0.05)。正常肾功能患者中,高尿酸血症组出现动脉壁肥厚等肾内动脉病变及肾小管间质慢性病变的比例亦高于尿酸正常组(P0.05)。结论 IgA肾病合并高尿酸血症患者与尿酸正常组患者比较,临床表现及肾脏病理损伤多较重,尤其对肾小管间质病变及肾内血管病变影响更明显,临床预后不佳,应予重视并及时有效地进行干预治疗。     

基于功能锻炼的护理干预应用于全膝关节置换术后患者中的临床价值评价

目的探索全膝关节置换术后患者采用以功能锻炼记录表为基础的护理干预的临床效果。方法选取2012年4月至2016年4月于我院骨科就诊并行全膝关节置换术患者128例为研究对象,依入院时间分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组以功能锻炼为导向的护理干预。结果 (1)实验组患者手术后14d膝关节功能得分显著高于对照组患者(P0.05);(2)实验组患者关节活动范围显著大于对照组患者(P0.05)。结论功能锻炼记录表能够协助临床护理工作顺利开展,能全面详实反应患者的功能锻炼情况,促进患者术后膝关节的功能恢复。     

青年助产士的心理压力及应对措施

压力是个体对任何需求所产生的一种特定反应.工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1].产房助产士工作中承担着母婴生命的重责,其工作的特殊性,决定了她们精神时刻处于高度紧张状态,尤其是青年的助产士,在护理工作中承受着巨大的心理压力.压力过大会降低工作效率,还可导致身心疾病,因此要求青年助产士不仅有娴熟的专业技术,还需要具备与之相适应的心理素质,才能胜任自己的岗位.     

侧脑室穿刺外引流术在重型脑干出血中的应用15例分析

脑干出血病情凶险,病死率,致残率高,重型患者（出血量＆gt;5 m l）,尤其是出血破入脑室系统者,病死率更高。我们2005-12/2008-12救治了15例重型脑干出血破入脑室系统的患者,在常规内科治疗的同时,应用侧脑室穿刺外引流术,引流血性脑脊液,治疗效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女3例,年龄50～65（平均57.4）岁;既往有高血压病史11例,糖尿病史3例;     

妇科急腹症的诊断及治疗

妇科急腹症病情多较危急,如诊治不及时,不仅增加患者痛苦,甚至可危及患者生命,故对妇科急腹症必须及时作出正确诊断,并给予相应治疗.