产前、产时心理疏导对产后抑郁症发病影响的探讨

产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,以产妇产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世、有自杀倾向等为特征。产后抑郁症不仅影响产妇的健康,危害产妇和婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会。本文旨在探讨产前、产时心理疏导对产后抑郁症发病的影响。     

七年制医学生妇产科临床与科研能力的培养

目的探索七年制医学生妇产科临床实践能力与科研创新能力的培养方法。方法实行＂导师领导下的临床与科研专业指导小组＂培养体制、辅以严格的考核评估措施以及科学的激励机制。结果经过2年一个轮转周期的实践,接受培训的医学生临床思维、基本技能、人文素养和文献检索筛选、科研思维、动手能力等综合素质均有明显的提高;参与的指导教师的教学积极性、教学水平也得到相应提高。结论构建和实行导师领导下的临床与科研专业指导小组培养体系,明显有益于医学生综合素质的培养和专业团队教学综合能力的提高。     

基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响

目的:探究基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响。方法:选取2018年6月至2019年2月在雅安市中医医院进行脑梗死治疗的100例患者,根据患者入院时间将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者行基于Orem自理理论康复护理联合情志干预,比较两组患者干预前后神经功能、自护能力及生活质量。结果:干预前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及SF36量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后,研究组患者NIHSS评分及Barthel指数评分分别为(3.08±1.12)分及(79.28±6.41)分,均显著优于常规组及干预前,差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组患者各项活质量评分均显著优于常规组及干预前(P<0.05)。结论:对脑梗死偏瘫患者实施脑梗死偏瘫患者,能够有效改善其神经功能,且对提高患者自护能力及生活质量具有重要意义。     

线粒体基因组np16181～16193区基因变异与2型糖尿病的关联研究

目的 探讨线粒体基因组np16181～16193区基因变异与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)之间的关联.方法 随机收集199例浙江地区2型糖尿病患者和205名正常对照,采用聚合酶链反应、基因直接测序检测该区域基因,同时分析变异与2型糖尿病及主要临床指标间的关联.结果 发现np16181～16193区域为高度变异区,存在多种变异形式,考虑为基因多态性位点;在该区域发现有4种变异碱基排列形式仅存在于T2DM中;在np16181～16193区域中变异组餐后1 h血糖明显高于未变异组(P<0.05),而其余各生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 线粒体基因组np16181～16193区域引起的变异尚不能视为2型糖尿病的易感因素.     

小儿感染相关性粒细胞减少症636例分析

对我院2002-01～2005-12以粒细胞减少症收住院患儿636例进行分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男477例，女159例，年龄6月龄～13岁。     

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究

目的　寻找辅助生殖技术 (ART)中卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生发展的预测指标。方法　比较1998～ 2 0 0 3年ART治疗后 4 5例OHSS和 4 0例非OHSS患者的妊娠结局 ;并根据OHSS发生时间分早发、晚发两组 ,比较组间特征和实验室资料 ,回归分析筛查OHSS发生发展预测指标。结果　HCG注射后发生OHSS的平均时间为 (9 3± 4 7)d。早发组 (尤合并妊娠者 )比晚发组年轻、促性腺激素用量少、多囊卵巢病例多、HCG注射日中小卵泡评分高 ,差异有显著性意义。回归分析发现 :仅中小卵泡评分与OHSS发生时间相关 ;用中小卵泡评分 >2 0分预测早发组OHSS发生的阳性、阴性预测值 ,敏感性、特异性分别为 90 0 %、92 0 %、81 8%、95 8%。OHSS持续时间与是否妊娠或多胎妊娠有关 ,用OHSS持续时间 >7d、≤ 7d、≥ 12d可分别预测早发组妊娠、晚发组未孕和多胎妊娠。结论　早发OHSS与卵巢对外源性HCG过度反应有关 ,HCG日中小卵泡评分可预测OHSS的发生 ;晚发OHSS更多与胚胎种植后产生的内源性HCG有关 ,OHSS持续时间可判断妊娠情况     

初探医院政工干部的基本素养

在新时期医院思想政治工作中面临着许多新情况、新问题，网络时代的崛起，西方不良思潮和文化不断渗透，给思想政治工作带来了严峻的挑战。目前政工队伍中部分干部认识错位，业务不精，工作中缺乏创新意识。如何确保党的思想政治工作在人民群众中发扬光大，本文从政治素养、道德素养、作风素养、专业技能素养、创新素养等几个方面进行探讨，要求我们政工干部代表党的形象，敬业奉献，以德感人；勤奋好学，以才服人。在工作中用创新精神发挥每个政治工作者的潜能，不断开创思想政治工作的新局面。     

急性心肌梗死早期冠脉再通与临床疗效的关系

目的 观察冠状动脉微血管功能不良对急性心肌梗死（AMI）病人急诊介入治疗的影响。方法 46例AMI病人行急诊冠造，对其中45例的梗死相关血管行直接急诊PTCA治疗，根据冠造病变特点安放支架，术后观察胸痛症状及心电图梗死相应导联ST段持续抬高状态，于1个月后行心脏超声检查，3－6个月门诊随访。结果 冠造1例病人梗死相关血管血流TIMI2级，7h后死亡；42例PTCA成功（成功率93．33％）；27例术后胸痛消失或明显减轻；8例ST段持续抬高＞50％；1例于成功PTCA后2h死于心源性休克；13例术后1周心功能NYHA2级；12例心脏超声检查左室射血分数（EF）＜0．45；随访4－6个月，出现胸痛症状5例。结论 AMI急诊介入治疗成功率高，但术后ST段持续抬高及梗死相关血管开放程度是AMI病人预后的重要因素，此外微血管功能不良对AMI病人急诊介入治疗有重要影响。     

他汀类药物预处理对不稳定性心绞痛斑块破裂发生的影响

目的观察冠心病患者在使用他汀类药物后对斑块破裂及不稳定性心绞痛(UAP)发生的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析62例冠心病患者的血脂异常率、他汀类药物治疗率以及治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率;比较各组冠心病他汀类药物治疗患者的UAP发生率;应用血管内超声(IVUS)测量、分析责任血管狭窄病变处、近端参考血管、远端参考血管外弹力膜截面积、斑块破裂、钙化斑块比例及冠状动脉重构情况。结果非他汀组患者LDL-C未达标率为96.4%(27/28),应获得而未得到他汀类药物治疗率为46.4%(13/28);他汀组患者LDL-C达标率为26.5%(9/34)。他汀组UAP发生率显著低于非他汀组(χ~2=34.491,P=0.001),他汀组LDL-C达标者与未达标者UAP发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.002,P=0.968)。他汀组LDL-C显著低于非他汀组(2.457±0.802 vs 3.218±1.130,Z=-9.760,P=0.001);他汀组未达标患者LDL-C水平显著低于非他汀组未达标患者(2.816±0.640 vs 3.370±0.963,F=-3.613,P=0.001)。他汀组斑块破裂的发生率低于非他汀组(38.2%vs 60.7%,χ~2=3.107,P=0.1500.05),正性重构率亦明显低于非他汀组(29.4%vs 46.4%,χ~2=1.905,P=0.090.05)。结论他汀类药物治疗冠心病患者UAP发生率显著降低。使用他汀治疗可使斑块破裂减少,其独立于冠脉重构之外。他汀类药物治疗的最主要效果在于预防动脉粥样硬化斑块的破裂。