心脏直视手术后应用异丙酚镇静的观察及护理

异丙酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药。其主要成分为丙泊酚 ,在体内可广泛分布 ,清除迅速 ,副作用少 ,由于上述特点 ,其在ＩＣＵ中的使用日益受到重视。我科在机械通气、狂躁病人以及心脏直视手术后脱机前的镇静中都较多的采用。本文总结了 2 0 0 0年心脏直视手术后 ,其中 80例的术后镇静护理经验 ,予以介绍。1　临床资料及方法本组共 80例 ,男 4 1例 ,女 39例 ;年龄 2 .5～ 6 9岁 ,平均33.5岁 ;其中先天性心脏病 4 1例 ,风湿性心脏病 2 9例 ,冠心病 8例 ,左房粘液瘤 1例 ,马凡氏综合症 1例。所有病例在术后均经ＩＣＵ监护 ,均曾使用异…     

冠心病患者PGI术后支架内再狭窄的因素分析

目的 分析冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的因素,为预防再狭窄提供理论.方法 回顾分析438例成功植入金属支架的单支病变的冠心痛患者,随访后依冠状动脉造影结果分为再狭窄组和无再狭窄组,分析性别,年龄,高血压,糖尿病,高血脂,吸烟,体重指数,参加体力活动,压力感等因素在两组中的差异,并以有差异的因素对全部病例进行多因素的logistic回归分析.结果 208例经冠状动脉造影随访,高血压、糖尿病、血脂、吸烟、体重指数(BIM)、常参加体力活动等因素在两组间有统计学差异(P＜0.05),其中吸烟是支架内再狭窄的最危险因素.结论 PCI术前的危险因素在术后仍然损伤冠状动脉壁,以吸烟危害最大,术后生活方式的健康教育对预防支架内再狭窄有着重要的作用.     

膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹NK和LAK细胞活性的影响及疗效观察

目的探讨膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹（RGH）外周血自然杀伤细胞（NK细胞）和淋巴细胞因子活化杀伤细胞（LAK细胞）活性的影响及临床疗效观察。方法选择50例门诊RGH患者（治疗组）予以膦甲酸钠注射液3.0g静脉缓慢滴注,每天1次,10天为1个疗程。观察治疗前后外周血NK和LAK细胞活性的变化,并进行临床疗效的观察。并选择30例门诊健康体检者作对照（对照组）。结果治疗组患者治疗前外周血NK和LAK细胞活性较对照组明显减少（均P〈0.01）。经经膦甲酸钠治疗后3个月,患者外周血NK和LAK细胞活性较治疗前明显增加（均P〈0.01）。50例治疗组患者予以膦甲酸钠治疗3个月后,痊愈16例,显效21例,有效9例,无效4例,总有效率92.0%（46/50）。结论RGH患者存在外周血NK和LAK细胞的活性降低。膦甲酸钠治疗RGH的临床疗效确切,其作用机制可能通过提高外周血NK和LAK细胞的活性,从而增强机体的免疫功能。     

产前、产时心理疏导对产后抑郁症发病影响的探讨

产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,以产妇产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世、有自杀倾向等为特征。产后抑郁症不仅影响产妇的健康,危害产妇和婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会。本文旨在探讨产前、产时心理疏导对产后抑郁症发病的影响。     

七年制医学生妇产科临床与科研能力的培养

目的探索七年制医学生妇产科临床实践能力与科研创新能力的培养方法。方法实行＂导师领导下的临床与科研专业指导小组＂培养体制、辅以严格的考核评估措施以及科学的激励机制。结果经过2年一个轮转周期的实践,接受培训的医学生临床思维、基本技能、人文素养和文献检索筛选、科研思维、动手能力等综合素质均有明显的提高;参与的指导教师的教学积极性、教学水平也得到相应提高。结论构建和实行导师领导下的临床与科研专业指导小组培养体系,明显有益于医学生综合素质的培养和专业团队教学综合能力的提高。     

基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响

目的:探究基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响。方法:选取2018年6月至2019年2月在雅安市中医医院进行脑梗死治疗的100例患者,根据患者入院时间将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者行基于Orem自理理论康复护理联合情志干预,比较两组患者干预前后神经功能、自护能力及生活质量。结果:干预前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及SF36量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后,研究组患者NIHSS评分及Barthel指数评分分别为(3.08±1.12)分及(79.28±6.41)分,均显著优于常规组及干预前,差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组患者各项活质量评分均显著优于常规组及干预前(P<0.05)。结论:对脑梗死偏瘫患者实施脑梗死偏瘫患者,能够有效改善其神经功能,且对提高患者自护能力及生活质量具有重要意义。     

线粒体基因组np16181～16193区基因变异与2型糖尿病的关联研究

目的 探讨线粒体基因组np16181～16193区基因变异与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)之间的关联.方法 随机收集199例浙江地区2型糖尿病患者和205名正常对照,采用聚合酶链反应、基因直接测序检测该区域基因,同时分析变异与2型糖尿病及主要临床指标间的关联.结果 发现np16181～16193区域为高度变异区,存在多种变异形式,考虑为基因多态性位点;在该区域发现有4种变异碱基排列形式仅存在于T2DM中;在np16181～16193区域中变异组餐后1 h血糖明显高于未变异组(P<0.05),而其余各生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 线粒体基因组np16181～16193区域引起的变异尚不能视为2型糖尿病的易感因素.     

小儿感染相关性粒细胞减少症636例分析

对我院2002-01～2005-12以粒细胞减少症收住院患儿636例进行分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男477例，女159例，年龄6月龄～13岁。     

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征发生发展预测指标的研究

目的　寻找辅助生殖技术 (ART)中卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生发展的预测指标。方法　比较1998～ 2 0 0 3年ART治疗后 4 5例OHSS和 4 0例非OHSS患者的妊娠结局 ;并根据OHSS发生时间分早发、晚发两组 ,比较组间特征和实验室资料 ,回归分析筛查OHSS发生发展预测指标。结果　HCG注射后发生OHSS的平均时间为 (9 3± 4 7)d。早发组 (尤合并妊娠者 )比晚发组年轻、促性腺激素用量少、多囊卵巢病例多、HCG注射日中小卵泡评分高 ,差异有显著性意义。回归分析发现 :仅中小卵泡评分与OHSS发生时间相关 ;用中小卵泡评分 >2 0分预测早发组OHSS发生的阳性、阴性预测值 ,敏感性、特异性分别为 90 0 %、92 0 %、81 8%、95 8%。OHSS持续时间与是否妊娠或多胎妊娠有关 ,用OHSS持续时间 >7d、≤ 7d、≥ 12d可分别预测早发组妊娠、晚发组未孕和多胎妊娠。结论　早发OHSS与卵巢对外源性HCG过度反应有关 ,HCG日中小卵泡评分可预测OHSS的发生 ;晚发OHSS更多与胚胎种植后产生的内源性HCG有关 ,OHSS持续时间可判断妊娠情况