血清骨保护素与2型糖尿病及合并冠心病的关系

目的：探讨血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG,生化法测定空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察组间各指标的变化。结果2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（ P均＜0.01）,ISI明显低于对照组（ P＜0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（ P＜0.05）。2型糖尿病组HbA1 c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（ P＜0.01）。结论2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高,2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关,OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。     

血清TSGF检测及临床意义（附92例报告）

恶性肿瘤特异性生长因子 (Tumer Speciffic GrowthFactor,TSGF)是恶性肿瘤细胞及周边毛细血管大量扩增的物质基础 ,具有恶性肿瘤特异性 [1 ]。我们采用新的 TSGF诊断试剂对 92例各种恶性肿瘤患者及非恶性肿瘤患者血清TSGF含量进行检测 ,报告如下。1　资料和方法1.1　实验对象　恶性肿瘤组血清标本来自本院住院病人 ,经临床病理确诊 ,并未经过任何治疗 ,其中肝癌 37例 ,肺癌12例 ,胃癌 14例 ,男 42例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 6 7岁。非恶性肿瘤组 2 9例 (包括子宫肌瘤、血管瘤、甲状腺瘤、良性乳腺肿块、胃炎、阑尾炎等 ) ,其中男 12例…     

产后抑郁症的针刺干预治疗

目的：观察针灸配合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效。方法：通过筛选，对30例产后抑郁患者进行针刺治疗并配合心理干预，观察其临床效果。结果：30例中痊愈16例，显著进步8例，进步5例，无变化1例。结论：针灸配合心理疗法治疗产后抑郁症可明显改善产后抑郁患者的症状。     

闭合性胰腺损伤术后并发胰漏的护理体会

胰瘘是闭合性胰腺损伤术后严重的并发症,是手术后早期死亡的主要原因.因自身组织的自溶不仅是一般的化脓感染,而且伴有复杂凶险的自我消化过程,从而发生刀口不愈合并发的多器官功能衰竭,病死率极高.     

生长抑素联合胃肠外营养预防闭合性胰腺损伤术后胰瘘的效果及护理

目的探讨生长抑素联合胃肠外营养(TPN)预防闭合性胰腺损伤术后胰瘘的作用及临床护理经验。方法2001年11月—2006年12月本院共行闭合性胰腺损伤术29例,其中2004年9月以前的10例作为对照组,术后给予TPN及预防性抗生素应用;2004年9月以后的19例作为治疗组,术后在对照组常规用药基础上加用生长抑素6mg/100 mL,24 h内持续微量泵泵入联合TPN营养支持。结果对照组术后发生胰瘘5例,治疗组术后发生胰瘘1例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论生长抑素联合TPN治疗能有效降低闭合性胰腺损伤术后胰瘘的发生率,而严密的病情观察和精心细致的护理同样重要。     

老年人髋部骨折内固定术的围手术期护理

随着我国步入老龄化社会，老年人因骨质疏松致髋部骨折的发生率明显增加，髋部骨折危害性大，是老年人致残和死亡的主要原因，死亡率可达10％～20％，致残率可达50％^[1]。传统的治疗方法多采用非手术方法，患者因长期卧床易造成髋内翻、下肢外旋和短缩畸形，功能恢复慢，并发症增多^[2]。内固定手术治疗髋部骨折因具有卧床时间短，肢体功能恢复快，并发症少的优点而广泛应用于临床。近年来我科对60岁以上老年人髋部骨折应用内固定治疗，收到满意效果。现将围手术期的护理总结如下。     

辛伐他汀在急性冠脉综合征患者中的早期应用观察

目的：研究辛伐他汀对急性冠脉综合征患者的血脂和C反应蛋白影响。方法：将60例急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀组，常规治疗组予阿斯匹林、肝素、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂及8受体阻滞剂等，不使用其他调脂、抗氧化药物、非类固醇类消炎镇痛药物；辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀每日20mg晚餐后服用，疗程6周，治疗前后测量血脂及C反应蛋白并与健康对照组（n=30）比较。结果：急性冠脉综合征患者C反应蛋白升高，经治疗后均有下降，辛伐他汀组TC、TG、LDL—C水平及C反应蛋白较对照组下降明显，HDL—C水平升高。两组比较有统计学差异，未见有严重不良反应出现。结论：辛伐他汀可以降低急性冠脉综合征患者的血脂及C反应蛋白水平，具有稳定斑块、抑制炎症等作用，是一有效、安全的治疗手段。     

新生儿硬肿症及肺出血患儿血拴素A_2、前列环素I_2、蛋白C活性变化及意义

研究新生儿硬肿症５３例，各种原因所致肺出血１２例。检测了ＴＸＢ２（血栓素Ａ２－ＴＸＡ２的稳定衍生物）、６－Ｋ－ＰＧＦ１α（前列环素Ｉ２－ＰＧＩ２稳定衍生物）、ＰＣ－ＡＣＡ（蛋白Ｃ抗凝血活性）。其结果，新生儿硬肿症早期ＴＸＢ２升高，ＰＣ－ＡＣＡ在低体温时活性低，揭示本症存在着高凝趋势。肺出血病人６－Ｋ－ＰＧＦ１α升高，有些病人是在肺出血前检出的，提示此项可做为肺出血早期监测指标，但指标水平及出现时间等应进一步研究。肺出血病人Ｔ／Ｐ（ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α以下简称Ｔ／Ｐ）比例失调，本研究证明新生儿硬肿症及肺出血存在血小板激活／破坏及血管内皮功能改变，有出凝血功能障碍。     

卡维地洛和美托洛尔对左室舒张功能及心室重塑影响的对比观察

目的探讨卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭患者左室舒张功能和心室重塑的影响。方法将68例充血性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭(心衰)基础上随机分为卡维地洛组(A组35例)和美托洛尔组(B组33例),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后、12个月后测量左心室舒张早期充盈峰速度(E峰)、左心室舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A、左心室舒张早期充盈峰减速时间(EDT)、E波流速积分(Ei)以及室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI)。结果随访59例(A组30例、B组29例)发现:①治疗6个月时,两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI均较治疗前差异有高度显著性(P<0.01);A组LV-MI、LVGI较B组显著减少(P<0.05或0.01)。②治疗12个月时两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI、IVS、LVPW均较治疗前明显改善(P<0.01或0.05);A组的E峰、LVMI、LVGI、LVPW较B组差异有显著性(P<0.01或0.05)。结论卡维地洛在改善左心室舒张功能和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗充血性心力衰竭更有优势。