国产药物洗脱支架对急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响

目的探讨国产药物支架(DES)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的影响。方法对2004-03～2009-04共216例确诊为STEMI的患者分为两组,药物支架(DES)组(n=117)和裸支架(BMS)组(n=99),术后长期随访,观察术后12个月随访终点时支架内再狭窄发生率(ISR)及主要心血管不良事件(包括死亡、急性心肌梗死、靶血管再成形等)发生率。结果 216例患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗均成功。介入治疗3～12个月后随访结果显示,DES组再狭窄率明显低于BMS组(P0.05),两组心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 DES在STEMI患者中有较好的安全性及临床疗效,再狭窄率明显低于BMS(P0.05)。     

成人轻型地中海贫血患者肝纤维化标志物的临床意义

目的观察成人轻型地中海贫血患者肝纤维化4项标志物含量的变化。方法经基因分型诊断为轻度地贫患者67例,其中α-地贫46例,β-地贫21例,采用放射免疫法（RIA）检测血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）和层粘连蛋白（LN）的水平,并与健康对照组26例作比较。结果地贫组、β-地贫组、α-地贫组的HA、PCⅢ和LN水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但CⅣ明显高于对照组（P〈0.05）。地贫组与α-地贫组的CIV异常例数显著高于对照组（P〈0.05）。结论轻型地中海患者的单项肝纤维化标志物异常的发生率较高,提示轻型地中海患者可能有轻微肝功能紊乱,在健康评估时应予考虑。     

UGT2B7 C802T和G211T基因多态性对癫痫患者丙戊酸代谢的影响

目的:检测尿苷二磷酸葡糖醛酰转移酶UGT2B7 C802T和G211T等位基因在癫痫患者中的分布和突变频率,探讨UGT2B7 C802T和G211T基因型对癫痫患者丙戊酸代谢的影响。方法:直接化学发光法测定丙戊酸血药浓度,PCR-RFLP技术检测UGT2B7 C802T和G211T基因多态性,PCR扩增产物直接测序验证基因型检测方法的可靠性。结果:102例癫痫患者中UGT2B7 C802T位点野生型CC14例,杂合突变型和纯合突变型CT、TT分别为46例和42例;UGT2B7 G211T位点的野生型GG78例,突变型GT、TT分别为23例和1例;位点802CC野生基因型患者服用单位剂量(mg·kg^-1)后的血药浓度为(3.02±1.32) μg·kg·ml^-1·mg^-1,CT基因型患者为(2.11±1.26) μg·kg·ml^-1·mg^-1,TT基因型患者为(2.31±1.25) μg·kg·ml^-1·mg^-1,CT、TT患者血药浓度较CC患者明显偏低,差异有统计学意义。位点211GG基因型患者服用单位剂量(mg·kg^-1)引起的血药浓度为(2.28±1.32) μg·kg·ml^-1·mg^-1,GT基因型患者为(2.30±1.38) μg·kg·ml^-1·mg^-1,GG型与GT型患者间无统计学差异。结论:UGT2B7 C802T基因多态性与丙戊酸的血药浓度有显著相关性,UGT2B7 G211T位点基因多态性与丙戊酸的血药浓度无显著相关性。临床上个体血药浓度的差异可能与UGT2B7 C802T基因多态性有关。     

血清IL-22与冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨白介素22(IL-22)与冠状动脉钙化的关系以及预测价值。方法将202例研究对象根据冠状动脉CT检查计算钙化积分结果分为低钙化积分组(LCAC,总积分≤300)146例,为非冠心病者;高钙化积分组(HCAC,总积分300)56例,为冠心病者。通过ELISA法测定不同组别血清IL-22水平。结果LCAC组IL-22为(28.34±12.63)pg/ml,HCAC组IL-22为(38.59±12.90)pg/ml(t=-6.12,P0.001)。相关性分析提示血清IL-22水平与冠脉钙化积分(CCS)有明显相关性(r=0.42,P0.01)。IL-22诊断冠状动脉钙化的ROC曲线下面积为0.871,最佳临界值为27.50 pg/ml,此时敏感度为85%,特异度为71%。结论严重冠状动脉钙化者血清IL-22水平显著增高,血清IL-22可能可以作为冠状动脉钙化预测因子。     

急性心肌梗死患者IL-22动态变化及意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血白细胞介素-22(IL-22)及白细胞介素-22 mRNA(IL-22mRNA)水平在AMI后心室重塑过程中的动态变化,初步探讨IL-22在心室重塑中的作用。方法选取2015-01~2015-12在该院住院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并经冠脉造影证实的患者60例作为研究组,经冠脉造影排除冠心病的住院患者30例作为对照组。通过超声心动图检查比较不同时期左心室功能;酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者冠状动脉造影术后2 h、2周、4周血浆中IL-22的水平;实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中IL-22mRNA表达水平。结果与同时点对照组相比,研究组左心室功能出现不同程度下降及心室重塑;血清IL-22水平及IL-22mRNA表达水平随时间变化呈现上升趋势,且均高于同时点对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论IL-22在AMI患者外周血中呈现动态变化,可能参与AMI后的心室重塑过程。     

HPLC法测定阿司匹林维C片中阿司匹林的含量

目的采用HPLC法测定阿司匹林维C片中阿司匹林的含量。方法色谱柱:AgilentC18柱(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-四氢呋喃-冰醋酸-水(23:5:5:67);检测波长:276nm;流速:1.0mL/min;进样量10μL。结果阿司匹林在0.5～200μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系(R=0.9994),平均回收率为99.09%,RSD为0.3%(n=6)。结论本方法简便可行,准确可靠,可用于制剂的质量控制。     

小儿贫血诊断思路

儿科贫血是症状性诊断,需要寻找引起贫血的原发性疾病,通过对儿科贫血诊断思路的整理分析,以期为儿科临床医生提供可行的诊断思路和方法。     

胎儿纤维连接蛋白联合超声宫颈长度测定预测早产的价值

目的:研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合超声宫颈长度测量对早产的预测价值,并将其与经阴道超声检测宫颈长度预测早产相比较。方法:将150例先兆早产和早产高危孕妇行经阴道超声检测宫颈长度及经阴道后穹窿分泌物做fFN定性检测。以宫颈长度(cervical length,CL)<3cm为宫颈缩短,fFN检测出现反应线为阳性,追踪妊娠结果,比较fFN联合宫颈长度和单行经阴道宫颈超声检测对早产的预测意义。结果:研究对象中61例为CL<3cm,其早产率为40.9%(25/61),显著高于99例CL≥3.0cm者的早产率22.2%(22/99)(P<0.01)。在CL<3cm中有44例fFN(+)其早产率86.3%(38/61),17例fFN(-)其早产率35.2%(6/17)。CL≥3cm中20例fFN(+)其早产率45%(9/20),有79例fFN(-)其早产率5.1%(4/79)足月产率94.9%(75/79)。fFN(+)患者早产率显著高于fFN(-)患者。单用超声宫颈预测早产的患者敏感性53.2%(25/47)而fFN联合宫颈长度预测早产的敏感性82.5%(47/57),后者显著高于前者(P=0.017)。结论:超声宫颈长度对早产有一定的预测意义,而超声宫颈长度检测联合fFN可提高对早产预测的价值。     

曲美他嗪和复方丹参滴丸在经皮腔内冠状动脉成形术中的心肌保护作用

经皮腔内冠状动脉成形术 ( PTCA)已广泛应用于评价药物抗缺血、保护心肌的作用。曲美他嗪( TMZ)是治疗冠心病的新一种代谢性药物 ,有良好的抗心肌缺血作用 〔1〕。复方丹参滴丸具有活血化淤 ,理气止痛的功效 ,临床用于心绞痛的治疗。但PTCA前口服 TMZ和复方丹参滴丸 ,在冠状动脉(冠脉 )血流阻断时对心肌细胞急性缺血的作用未见报道。我们在 PTCA时连续记录冠脉内心电图( ICECG)变化 ,以评价球囊扩张时对心肌细胞的损伤及 TMZ和复方丹参滴丸的作用。1　对象与方法1 .1 　 对象1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月在 PTCA中记录ICECG…     

118例甲状腺肿物超声诊断结果分析

总结我院近３年１１８例甲状腺肿块的超声诊断,并与病理诊断结果相对照,探讨甲状腺肿块超声定性诊断的价值。１ 材料及方法 本组１１８例均为１９９６～１９９８年间病人,男性４４例,女性７４例,年龄１６～７１岁。使用ＡＴＬ３０００超声诊断仪,探头频率７．５ＭＨｚ．患者取仰卧位：颈下置枕充分暴露颈部。对甲状腺区进行各断面扫查,观察肿块的部位、形态、大小、内部回声及颈部有无肿大淋巴结等征象,并进行描述和分析。２ 结果 本组１１８例病人中良性肿块９０例,占７６．３％,恶性肿块２８例,占 ２３．７％。超声诊断：１１…