年龄校正查尔森合并症指数对老年晚期非小细胞肺癌患者抗PD-1免疫治疗的预后评估

背景 据报道,合并症可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存及预后相关,而鲜有研究评价合并症与免疫治疗的关系.目的 评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)与使用抗PD1免疫检查点抑制...     

心源性猝死高危患者建立家庭自助急救标准化流程的需求调查

目的:了解心源性猝死(SCD)高危患者建立家庭自助急救标准化流程的现状及需求状况,探索建立心源性猝死高危患者家庭自助急救标准化模式的途径.方法:向SCD高危患者家属发放自行设计的调查问卷,调查SCD高危患者家属对SCD基本知识掌握状况、家庭自助急救知识及技能(CPR)培训方式需求状况;建立心源性猝死高危患者家庭自助急救标准化流程,对家属依据流程进行培训.结果:SCD高危患者家属对SCD相关知识知晓率低;家庭自助急救知识及急救技能(CPR)普遍不掌握.结论:亟需对患者家属开展规范的家庭自救知识及技能培训,建立患者家庭自助急救标准化流程,可以促进培训效果,提高SCD患者抢救成功率.     

几种常见中药非药用部位掺伪分析

《中国药典》 部在药材来源一项不但规定了其品种来源 ,而且也明确指出了对药用部位和采收季节的要求。同种药材 ,药用部位的不同 ,疗效会差异很大 ,甚至完全不同。这就要求我们在加工、经营、检验、使用药材过程中 ,不但要把好品种关 ,而且要把好药用部位关。笔者在 1999年全市药材普查工作中发现 ,利用非药用部位掺伪现象甚为严重 ,尤其是花、叶、草类更甚。现简述几种易忽视的常见品种。1　谷精草为谷精草科植物谷精草的干燥带花茎的头状花序。在药材普查过程中 ,我市抽取样品合格率仅达 5 % ,不能不让人担忧。分析原因 ,大部分药材都使…     

运用健康教育程序提高产妇产褥期生活舒适度

受传统习俗的影响，我国很多地区产妇在产褥期有“坐月子”的习俗，在饮食、个人卫生、产后运动等方面存在不良认知，人为设置许多禁忌，使产妇产褥期生活不适，甚至导致产褥期感染等一系列并发症。故通过实施健康教育，以改变产妇的不良认知，使其建立健康行为方式，提高产褥期生活舒适度。     

煎膏剂的相对密度检查应予统一

《中国药典》1995年版部共收载煎膏剂6个品种,而对其相对密度的测定却用了三种方法,没有统一性。笔者建议,煎膏剂的标准制定和审核过程中应将相对密度测定方法统一到依《中国药典》1995年版附录F.测定。抄录《中国药典》1995年版1部6个品种3种方法,以表明笔者观点,供同仁?..     

农村卫生室护理存在的问题及对策

我们通过１９９５～１９９７年对本地区１５个乡镇１８３个农村卫生室的调查，发现护理工作存在一些问题。１．护理工作存在的问题：①护理人员业务素质差：通过６００余名从业人员调查，其中自费护理专业生及社会办学的职业高中医疗专业毕业生仅占４０％，难以胜任日常的...     

肠内营养支持治疗减轻晚期食管癌患者化疗不良反应

目的 评估肠内营养支持治疗对晚期食管癌患者一线化疗疗效及不良反应的影响.方法: 回顾性收集2014年7月至2016年12月于北京大学肿瘤医院接受一线化疗的118例不可手术切除的局部进展期或转移性食管癌患者资料,将患者分为两组,营养支持组(化疗同时予肠内营养支持)和对照组(单纯化疗).比较两组患者化疗前后各营养指标[KPS功能状态评分(Karnofsky performance status),体质量,体重指数(body mass index,BMI),血红蛋白,淋巴细胞数,总蛋白,白蛋白,甘油三酯,总胆固醇]的变化及化疗疗效,化疗不良反应的差异.结果: (1)对照组化疗后,患者体质量,BMI和血红蛋白水平均明显下降(P<0.001);营养支持组患者化疗后,患者体质量和BMI并无明显变化,仅血红蛋白有明显下降;两组患者化疗前后其他营养指标差异均无统计学意义.(2)与对照组相比,营养支持组化疗后3级以上血液学毒性发生率显著降低(15.4% vs. 42.1%,P=0.004),3级以上非血液学毒性发生率也有所降低但两组差异无统计学意义(0 vs. 9.2%,P=0.123).Logistic回归多因素分析显示,营养治疗是食管癌患者化疗后发生3级以上血液学毒性的独立影响因素(P=0.008,RR=6.048,95%CI:1.589~23.027).(3)两组患者化疗疗效差异无统计学意义.结论: 晚期食管癌患者在化疗同时予肠内营养支持治疗可改善患者营养状态,减轻化疗毒性和不良反应.     

检验科医务人员标准预防现状调查分析

目的 调查基层医院检验科标准预防知识了解及执行现状,提出改进措施.方法 自行设计调查问卷对45所医院的342名检验科工作人员进行开放式问卷调查.结果 检验科人员标准预防知识知晓率低;标准预防技术执行现状不理想,职业保护意识较差;防护设置配置不全,组织制度不健全(一级医院状况差于二级医院).结论 基层医院检验科人员标准预防能力亟待提高,医院管理层应提高对标准预防的重视,加强监控力度,健全制度,强化培训,完善防护设施,提高工作人员职业防护意识,避免医院感染的发生.     

心源性猝死高危患者建立家庭自助急救标准化流程的需求调查

目的：了解心源性猝死（SCD）高危患者建立家庭自助急救标准化流程的现状及需求状况,探索建立心源性猝死高危患者家庭自助急救标准化模式的途径。方法：向SCD高危患者家属发放自行设计的调查问卷,调查SCD高危患者家属对SCD基本知识掌握状况、家庭自助急救知识及技能（CPR）培训方式需求状况;建立心源性猝死高危患者家庭自助急救标准化流程,对家属依据流程进行培训。结果：SCD高危患者家属对SCD相关知识知晓率低;家庭自助急救知识及急救技能（CPR）普遍不掌握。结论：亟需对患者家属开展规范的家庭自救知识及技能培训,建立患者家庭自助急救标准化流程,可以促进培训效果,提高SCD患者抢救成功率。     

对《中国药典》中开胸顺气丸鉴别(2)(4)的商榷

开胸顺气丸 (水丸 )收载于《中国药典》2 0 0 0年版 部。本品鉴别 (2 ) (4)均采用了薄层色谱法。分别鉴别槟榔、牵牛子。该方法操作复杂 ,耗时长 ,所用有毒有机溶剂量大。笔者经过实验 ,对该法进行修改 ,以利于操作 ,且结果清晰可靠。在此提出 ,以供同仁商榷。1　方法改进原方法见《中国药典》2 0 0 0年版 部第 381页开胸顺气丸项下。现修改如下 :1.1　对“鉴别 (2 )”的改进取供试品 10 g,研碎 ,加乙醚 2 0 ml,氨水 2 ml,浸渍 2 0 min,滤过 ,滤液浓缩至 1ml,作为供试品溶液。另取槟榔对照药材 1g,同上制得对照药材溶液。取上述溶液及阴性…