EET、DPET及AT判断经皮冠状动脉腔内支架术后再狭窄的意义

1999年 1 2月至 2 0 0 1年 5月 ,我们对 71例行冠状动脉腔内成形加支架术患者进行了运动心电图试验 ( EET)、双嘧达莫负荷心电图试验 ( DPET)、冠脉造影 ( CAG)检查 ,旨在观察 EET、DPET及二者联合试验 ( AT)对支架术后再狭窄的预测价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文经皮冠状动脉腔内成形加支架术患者 71例 ,男 5 8例 ,女 1 3例 ,平均年龄 5 8.4( 4 2～ 70 )岁。患者静息心电图 ( ECG)检查无左、右束支阻滞及预激综合征 ,未服用过抗心绞痛及洋地黄类药物 ,无系统性疾病、心肌病、左室肥厚及无电解质紊乱。均在支架置入术后 …     

急性肾梗死误诊一例

患者女性,59岁。主因持续性上腹部疼痛向胸部放射3天,于2008年1月16日上午11点50分收入我院心内科CCU病房。既往有高血压、冠心病和脑梗死史。患者于2008年1月14日晚9时左右无明显诱因突然出现剑突下剧烈疼痛,且胸骨后压榨样疼痛,向双肩和背部放射。先后两次自服速效救心丸7～8粒,胸骨后疼痛较前减轻。但上腹部持续性疼痛无缓解。无明显胸闷憋气,无咳嗽发热,     

经皮冠状动脉内成形术与支架术的临床应用（附103例报告）

103例冠心病患者行经皮冠状动脉内成形术(PTCA),其中96例置入支架135枚,成功率100%,未出现明显并发症.PTCA所用的球囊直径平均为2.48±0.43mm,平均长度20.40±2.84mm,球囊所加压力平均为6.23±1.81atm.支架直径平均为3.96±0.38mm,平均长度为21.29±6.30mm,释放支架时球囊所加压力平均为9.65±3.08atm.所用支架主要是BX45枚(33.33%),NIR30枚(22.22%),AVE27枚(20.00%),MAC16枚(11.85%),Jomed和其他共17枚(12.59%).支架置入LAD内71枚(52.59%),RCA内48枚(35.55%),LCX和Diag16枚(11.85%).     

肺栓塞25例临床分析

肺栓塞为临床常见病，可同时合并于内科、外科及妇产科等多种疾病。在美国等西方国家．静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第3位．约11％的病人死于发病后1h内，而及早发现和正确及时治疗可使90％以上的患者得以存活。本文旨在通过对我院自2001年以来收治的25例肺栓塞病例的临床分析，提高对该病的认识。     

万元以上出院者住院费用分布及影响因素研究

目的分析出院者万元以上住院费用分布及其影响因素,为医院制定住院费用措施提供决策依据.方法选择某三级医院2003年全年出院病人,分析住院费用超过万元患者的费用情况、住院日等,并利用多因素模型对其影响因素进行综合分析.主要结果万元以上患者平均住院费、住院日等显著高于万元以下患者.万元以上住院费用的影响因素为：性别、年龄、住院日、出院情况、入院病情、护理级别等.结论控制大额医疗费用,须从缩短住院日、防治慢性病等因素入手.     

经静脉植入自动起搏复律除颤器一例

经静脉植入自动起搏复律除颤器一例刘传木，田明坤，李明平，苏晞，顾春英，李启田，石玉杰，乔鲁军，巩叶辉一、临床资料患者男性，４０岁。因反复发作心悸、头晕半年，晕厥４小时入院。查体：Ｂｐ９／４ｋＰａ，咽部充血颈静脉无怒张，双肺无音。心界向左轻度扩大，心率...     

冠状动脉内支架术392例临床分析(摘要)

目的 :总结分析我院冠状动脉内支架置入术的病例特点和疗效。方法 :对我院 1996年 11月至 2 0 0 2年 7月连续进行的 3 92例冠脉内支架术病人进行回顾分析和随访研究。并分阶段比较病例特点和手术效果 :1996年 11月至 2 0 0 0年 12月为 1组 ;2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月为 2组。结果 :2组较 1组病例数 (2 89例和 10 3例 )、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)患者的比例 (分别为 5 3 .3 %与 3 6.9%、3 9.5 %和 11.7% )、合并糖尿病高血压的比例 (分别为 2 9.8%与 15 .5 %、49.1%和 3 9.8% )、C型血管病变尤其慢性完全闭塞病变的比例 (分别为 44 .6%与 11.7%、2 0 .1%和 3 .9% )明显增加 ,P均 <0 .0 1;术前病变狭窄程度加重〔(89.7± 7.5 ) %和 (87.8± 8.7) %〕 ,P <0 .0 5 ;新增了AMI急诊冠脉支架术和冠脉内超声辅助技术。在 5 18处靶病变 (狭窄程度≥ 75 % ,左主干狭窄程度≥ 5 0 % ) ,置入支架60 4个 ,成功率 98.2 % (3 85 3 92 ) ,67支完全闭塞血管病变成功率 91.0 %。 1组与 2组成功率分别为 98.0 %和 98.3 % ,P >0 .0 5 ;住院期主要心脏事件 (死亡、AMI、急诊搭桥手术 )分别为 0 .97%和 0 .69% ,P >0 .0 5 ;随访 3 -70 (19.6± 9.4)个月 ,无心血管事件 (死亡、AMI、心绞痛、心衰、靶病变再次     

抢救成活室性心动过速、心室颤动18例分析

本文分析了6例室性心动过速(VT),12例心室颤动(Vf)病人均抢救成活的原因,主要措施是及时采用了电除颤治疗或联合应用大剂量抗心律失常药物,这对建立健全抢救系统,积极开展电击复律和抢救病人是有帮助的。     

迷走神经功能亢进致房室传导阻滞及室性并行心律

因迷走神经功能亢进引起房室传导阻滞及室性并行心律者较少见,笔者曾诊治5例,现报告如下。例1 男,37岁,工人。两个月前感心悸胸闷,自觉心跳有间歇,脉博不齐;夜间较白天明显,卧位时加重,近三天出现上腹隐痛、食欲不振,恶心     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速50例分析

自１９９６年２月以来,我们采用射频消融治疗室上性心动过速５０例,显示了良好的效果。现报告如下１资料与方法１．１病例选择５０例均为常规口服抗心律失常药不能预防发作的阵发性室上性心动过速（室上速）患者。男３３例,女１７例;年龄８～６７岁,平均４０．６４±...