急性右心室梗塞的诊断与治疗

急性右心室梗塞(ARVI)在过去认识不足,故认为少见,实际上并不少见。因此,早期诊断ARVI,对于合理治疗,改善愈后有重要意义。 1 ARVI的临床诊断 1.1 有典型的或非典型的心绞痛表现 1.2 物理诊断 RVI时,体检可发现患者有奇脉、颈静脉怒张及Kussmanl征(听诊     

医保与自费急性阑尾炎病人住院费用对比研究

目的:探讨医保和自费急性阑尾炎病人的住院费用分布特点及其影响因素。方法:选取2002年4月至2004年6月间在胜利石油管理局中心医院住院的所有急性阑尾炎病例,按照性别、年龄、住院天数和是否手术等情况,对医保与自费病人的住院费用进行对比分析,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析。主要结果:①医保病人的住院费用高于自费病人;②男性病人的住院费用高于女性病人;③随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈上升趋势;④手术病人的住院费用高于非手术病人;⑤住院天数越长,患者的住院费用越高;⑥急性阑尾炎病人的住院费用构成以手术费和药品费为主;⑦多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和是否手术等因素。对策与建议:①在医疗保障制度日趋完善的今天,保险机构可考虑实行按临床路径支付医院费用;②在保证服务质量的前提下,急性阑尾炎病人的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要药品和化验检查方面。     

20例拟诊冠心病患者血管内超声检查结果分析

对20例临床拟诊冠心病患者行冠状动脉血液内（前降支、回旋支、右冠状动脉）超声检查。结果5例未见明显异常，另15例45处血管共发现30处粥样硬化斑块。提示血管内超声可进一步了解冠状动脉病变的性质、严重性和斑块稳定性，为冠心病的诊断提供依据。     

急诊经皮穿刺置入支架治疗无保护左主干为主的病变28例

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗无保护冠状动脉左主干(unprotected left main coronary artery, UPLMCA)为主的冠状动脉粥样硬化性病变的疗效.方法:于发病8 h内采用PCI治疗UPLMCA病变患者28例(LVEF均等于或大于0.45).术前30 min口服阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg或噻氯匹定500 mg,并予低分子量肝素5 000 U 皮下注射.根据冠状动脉造影结果按常规方法于左主干置入支架,对合并左前降支、左回旋支或右冠状动脉病变者先予以常规的经皮腔内冠状动脉成形术处理,再行左主干的支架置入.左主干的支架置入均为直接置入,支架球囊释放压力14～18 atm,扩张时间2～3 min,重复造影,如效果不满意者,予支架球囊原位增加2～4 atm压力再扩张.结果:手术即刻成功率100%.所有患者置架处血流均达TIMI Ⅲ级.所有患者术后心绞痛症状消失.随访5～11个月,仅1例术后2个月出现梗死后综合征(经处理后好转),其余患者情况稳定.结论:对于LVEF等于或大于0.45的UPLMCA病变患者,及早行PCI的疗效较好.     

冠心病合并2型糖尿病58例冠脉造影结果分析

2004年1月～2005年1月,我们对资料完整的58例2型糖尿病患者的冠脉造影结果进行了分析。现报告如下。     

内科系统医院感染与抗生素使用关系的调查研究

抗生素的应用使很多感染性疾病得到治疗,但是,滥用抗生素是导致医院感染发生的一个重要因素［１］。我们在医院感染监测中发现,内科系统的许多医院感染都与抗生素使用有密切关系。为准确、有效、合理地使用抗生素,减少医院感染的发生,我院对内科系统医院感染与抗生素...     

EET、DPET及AT判断经皮冠状动脉腔内支架术后再狭窄的意义

1999年 1 2月至 2 0 0 1年 5月 ,我们对 71例行冠状动脉腔内成形加支架术患者进行了运动心电图试验 ( EET)、双嘧达莫负荷心电图试验 ( DPET)、冠脉造影 ( CAG)检查 ,旨在观察 EET、DPET及二者联合试验 ( AT)对支架术后再狭窄的预测价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文经皮冠状动脉腔内成形加支架术患者 71例 ,男 5 8例 ,女 1 3例 ,平均年龄 5 8.4( 4 2～ 70 )岁。患者静息心电图 ( ECG)检查无左、右束支阻滞及预激综合征 ,未服用过抗心绞痛及洋地黄类药物 ,无系统性疾病、心肌病、左室肥厚及无电解质紊乱。均在支架置入术后 …     

经皮冠状动脉内成形术与支架术的临床应用（附103例报告）

103例冠心病患者行经皮冠状动脉内成形术(PTCA),其中96例置入支架135枚,成功率100%,未出现明显并发症.PTCA所用的球囊直径平均为2.48±0.43mm,平均长度20.40±2.84mm,球囊所加压力平均为6.23±1.81atm.支架直径平均为3.96±0.38mm,平均长度为21.29±6.30mm,释放支架时球囊所加压力平均为9.65±3.08atm.所用支架主要是BX45枚(33.33%),NIR30枚(22.22%),AVE27枚(20.00%),MAC16枚(11.85%),Jomed和其他共17枚(12.59%).支架置入LAD内71枚(52.59%),RCA内48枚(35.55%),LCX和Diag16枚(11.85%).     

经静脉植入自动起搏复律除颤器一例

经静脉植入自动起搏复律除颤器一例刘传木，田明坤，李明平，苏晞，顾春英，李启田，石玉杰，乔鲁军，巩叶辉一、临床资料患者男性，４０岁。因反复发作心悸、头晕半年，晕厥４小时入院。查体：Ｂｐ９／４ｋＰａ，咽部充血颈静脉无怒张，双肺无音。心界向左轻度扩大，心率...