经皮冠状动脉内成形术与冠状动脉内支架术的临床应用

1996年 1 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院对 44例冠心病患者实施经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架置入术 ,除 4例未置入支架外 ,其余 40例共置入支架 48枚 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 40例 ,女 4例 ;年龄 34～ 74岁 ,平均 55.4± 9.3岁。不稳定心绞痛 1 7例 ,心肌梗塞 2 7例 ,其中急性心肌梗塞恢复期 1 0例 (前壁梗塞5例 ,前间壁梗塞 1例 ,下壁梗塞 2例 ,前壁合并下壁梗塞 1例 ,前壁广泛合并高侧壁梗塞 1例 ) ,陈旧型心肌梗塞 1 7例 (前壁梗塞 7例 ,前间壁梗塞 4例 ,下壁梗塞 2例 ,前壁合并下壁梗塞 2例 ,下壁合并…     

植入型自动心律转复除颤器临床应用及随访

心脏性猝死 (ＳＣＤ)严重威胁心脏病患者的生命 ,其最常见的直接原因为心室颤动 (ＶＦ)和室性心动过速 (ＶＴ)。植入型自动心律转复除颤器 (ＩＣＤ)是预防ＳＣＤ的首选治疗方法。我院 1996年 1月以来为 4例患者植入Ｍｅｄｒｏｎｉｃ公司生产的Ｊｅｗｅｌ系列ＩＣＤ ,经随访 4～ 6 1个月 ,效果很好 ,报道如下。病例资料　例 1　男性 ,40岁 ,肥厚梗阻性心肌病 ,多次在院外心悸、头晕和晕厥发作。心电图示ＶＴ ,频率 188～2 30次 /ｍｉｎ ,周长 32 0～ 2 6 0ｍｓ,ＱＲＳ波呈左束支阻滞图形 ,ＶＴ终止后出现心房颤动伴长间歇 ,ＲＲ间期达 1 8～ …     

限制性使用抗生素与控制医院感染关系研究

目的 研究限制性使用抗生素对控制医院感染的效果。方法 在医院各科住院环境、条件及感染监控措施等均未改变的情况下，对20余种三线广谱抗生素进行限制性使用后，并将两年度医院感染变化作对照研究。结果 1999年度比1998年度抗生素使用率降低14．77％，三线广谱抗生素使用率降低28．55％，医院感染率降低2．23％，医药费用降低25．87％。结论 限制性使用抗生素是控制医院感染最为有效的措施之一。     

室壁瘤的诊断与治疗

室壁瘤的诊断与治疗刘传木（胜利石油管理局中心医院内科，２５７０３４）室壁瘤是心肌梗塞的并发症之一，临床上并不少见，但在实际工作中，往往因缺乏典型症状或体征而发生漏诊或误诊。因此，正确地认识室壁瘤，做出明确诊断，及时正确的治疗，非常重要。１概念和病因在...     

ICD的临床应用

一系列多中心临床试验证明植入型心律转复除颤器(ICD)是优于药物有效治疗心脏猝死(SCD)方法。为提高临床医师对应用ICD的认识及使用规范化，现就ICD植入技术、随诊内容、注意事项总结如下。     

冠心病合并2型糖尿病行PCI术前后hsCRP的对比性研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度与C-反应蛋白（CRP）的关系及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的变化。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定经皮冠状动脉造影（CAG）确诊并行PCI术的患者及32例CAG正常者的血清hsCRP水平，并比较不同冠脉病变程度者其血清值及PCI术后的变化。结果研究组中的双支及多支病变组明显高于正常对照组，PCI术后显著高于术前。结论血清hsCRP水平与冠心病合并2型糖尿病冠脉病变程度密切相关。在冠脉粥样硬化的过程中有炎症反应参与，在PCI术后应加强干预。     

20例拟诊冠心病患者血管内超声检查结果分析

对20例临床拟诊冠心病患者行冠状动脉血液内（前降支、回旋支、右冠状动脉）超声检查。结果5例未见明显异常,另15例45处血管共发现30处粥样硬化斑块。提示血管内超声可进一步了解冠状动脉病变的性质、严重性和斑块稳定性,为冠心病的诊断提供依据。     

两种负荷心电图试验结果联合判断对诊断冠心病的临床价值--附252例检测报告

目的:评价心电图运动试验(exercise electrocardiography test,EET)、双嘧达莫心电图负荷试验(dipyridamole electrocardiographytest,DPET)及两者结果联合判断对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值.方法:选择252例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者,并在1周内接受EET、DPET检查.将CAG结果分别与EET、DPET和两者结果联合判断进行对比分析.结果:EET、DPET检查和两者联合判断对冠心病诊断的敏感性分别为68％、60％、58％,特异性分别为70％、74％、93％,准确性分别为69％、69％、83％.结论:EET和DPET结果联合判断对冠心病的诊断具有较高的特异性和准确性,且费用低、无创伤性,适宜基层医院推广.     

急性心肌梗死溶栓治疗并发颅内出血的危险

目前临床已广泛开展急性心肌梗死(ＡＭＩ)溶栓治疗(ＴＴ),已证实该疗法治疗后90ｍｉｎ冠状动脉的开通率可达50%～85%,降低ＡＭＩ的总病死率25%～30%[1～3],急性心肌梗死溶栓治疗(ＡＭＩＴＴ)的巨大效益,使得ＴＴ为ＡＭＩ的治疗树立了里程碑,国际间的协作也日益广泛。但ＴＴ的出血并发症,尤其是颅内出血(ＩＣＨ),几乎是灾难性的,部分抵消了这一疗法的本来效益,因而受到普遍关注。本文旨在对ＡＭＩＴＴ并发ＩＣＨ的有关问题做一综述。颅内出血的发生率目前临床上常用的溶栓剂国外主要是链激酶(ＳＫ)和(重组)组织型纤溶酶原激活剂(ｔＰＡ或ｒｔ…