多发性骨髓瘤的治疗

异基因造血干细胞移植是惟一有可能治愈多发性骨髓瘤的方法,但其治疗相关死亡率高限制了其应用.自体造血干细胞移植对提高患者的生活质量及延长生存期起到了巨大的作用,近年来各种新药及传统的化疗方案加新药所组成的新的化疗方案的应用更进一步提高了自体造血干细胞移植的疗效.     

脑梗死CT值确定溶栓时机的探讨

目的　探讨通过脑梗死CT值的测定确定溶栓时机的安全性和有效性。方法　将符合入选标准的 12 1例病例分为 3组 :A组 ,即CT- 溶栓组 (CT没有与神经功能缺失相对应的低密度影像 ) 31例 ;B组 ,即CT+溶栓组 (CT扫描显示与神经功能缺失相对应的低密度影像 ,但CT值测定不低于健侧对应区的 5 0 % ,范围小于大脑中动脉供血区 1 3) 30例 ;C组 ,即对照组 ,患者常规治疗不用溶栓疗法 6 0例。入选溶栓治疗的病例统一用国产尿激酶 (天普洛欣 ,广东天普制药有限公司生产 ) 80～ 10 0万U加入生理盐水 15 0ml静滴 ,静滴时间控制在 2 0～ 30分钟。溶栓后 2 4小时开始口服或鼻饲阿司匹林 ,每日 0 .2～ 0 .3g ,共 10天后改为维持量 ;记录并比较各组治疗前后神经功能缺损评分。结果　CT+溶栓组、CT- 溶栓组与对照组疗效比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,对溶栓组 6小时内和大于 6小时的临床资料进行统计学处理 ,2者疗效差异无显著性意义 ,2组无症状性脑出血各 2例 ,差异无显著性意义。结论　通过脑梗死CT值的测定确定溶栓时机的方法安全、有效     

恶性血液病RAS基因突变激活与Ras蛋白法尼基化抑制剂的研究进展

RAS癌基因是最早被确定的由点突变方式激活而致细胞癌变的原位癌基因,近年来研究发现RAS基因家族可通过受体介导的信号传递参与多种血细胞的增生、分化过程,导致多种恶性血液病的发生。如何抑制Ras信号通路调控血细胞的增殖与分化已成为研究的热点之一。法尼酰基转移酶抑制剂通过抑制法尼基蛋白转移酶阻止Ras蛋白的法尼基化、裂解和羧甲基化修饰,使其失去生物活性,从而抑制了Ras信号传导通路,已成为新的很有希望的药物作用靶点。     

环氧化酶-抑制剂对白血病HL-60细胞的影响

研究环氧化酶 2（COX 2）抑制剂塞来考昔（Celecoxib）对急性白血病HL 60细胞的增殖抑制、诱导凋亡作用及其机制。方法：以不同浓度的Celecoxib作用于体外培养的HL 60细胞，MMT法检测细胞生长抑制率，流式细胞仪检测细胞凋亡率，应用Hoechst 33258 荧光染色法观察细胞凋亡时的形态学变化，并对细胞凋亡前后的Caspase3活性进行检测。 结果：COX 2抑制剂 Celecoxib可显著的抑制细胞的生长，并诱导细胞发生凋亡，在细胞凋亡过程中Caspase3活性显著升高，并呈现出明显的量-效与时-效关系。结论：COX 2抑制剂 Celecoxib对HL 60细胞具有显著的增殖抑制及诱导凋亡作用，升高Caspase3活性可能是其重要作用机制之一，这为COX 2抑制剂进一步用于临床治疗白血病提供了有利的实验依据。     

应用抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血并发神经精神病变一例

我们在应用抗胸腺细胞球蛋白 (ＡＴＧ)治疗 1例重型再生障碍性贫血患者时 ,患者突发脑病 ,现将发病及抢救经过摘录如下。患者 ,男 ,44岁。因乏力、面色苍黄 1月余 ,于 1999年 3月 2 3日住院。入院体温 37.5℃ ,血压 15 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,双下肢及胸背部有散在出血点。外周血ＷＢＣ2 .3× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,Ｒｅｔ 0 .0 0 0 1;骨髓增生重度减低 ,三系造血细胞明显减少 ,全片未见巨核细胞 ,骨髓小粒中非造血细胞和脂肪细胞增多。酸溶血试验 (- ) ,糖水试验 (- )。诊断为再生障碍性贫血。…     

肺癌供血动脉造影灌注化疗或合并栓塞(附55例分析)

目的：探讨肺癌供血动脉起源对介入治疗疗效的影响。方法：（１）回顾性分析５５例肺癌１２９例次供血动脉造影征象；（２）采用供血动脉化疗（ＢＡＩ）或合并栓塞（ＰＡＩ），其中ＢＡＩ３６例，ＢＡＩ＋ＰＡＩ１９例，间隔３～４周。结果：５５例支气管动脉供血，其中２例起源于锁骨下动脉。１０例异常的供血动脉，４例由甲状颈干参与，１例由肋间动脉发出，另５例由胸廓内动脉参与供血。ＢＡＩ与ＰＡＩ总有效率为９６．４％，未发生严重并发症。结论：供血动脉ＢＡＩ与ＰＡＩ是安全、有效、易于操作的治疗肺癌方法。     

肿瘤患者外周血干细胞动员过程中CD+34细胞的动态变化及意义

为观察肿瘤患者 CD+ 34 细胞数量在动员过程中的动态变化 ,确定采集干 /祖细胞的最佳时机 ,采用环磷酰胺 (CTX)联合粒细胞集落刺激因子 (G- CSF)对 2 1例肿瘤患者进行造血干 /祖细胞动员。动员过程中 ,每天进行血细胞计数 ,于前期、极期、恢复早期、恢复期计数外周血 CD+ 34 细胞、白细胞 (WBC)、单核细胞 (MNC)、血小板(Plt)。结果显示 ,不同患者出现极期、恢复早期、恢复期的时间差异较大。与前期相比 ,极期 CD+ 34 明显降低(P<0 .0 5 ) ,恢复期则显著增加 (P<0 .0 1)。WBC、MNC、Plt变化均与 CD+ 34 细胞变化呈显著正相关 (r分别为 0 .99、0 .82 7、0 .886 ,P均 <0 .0 1)。提示在 WBC>5 .0× 10 9/ L时采集外周血造血干细胞 (PBSC)较合适 ,MNC>1.5×10 9/ L时采集 PBSC较理想 ,监测 Plt计数变化 ,亦可为确定采集干细胞时间提供有意义的信息