经尿道2 μm激光汽化切除体积＞70 ml前列腺增生的临床分析

目的 探讨经尿道2μm激光汽化切除体积＞70 ml的良性前列腺增生（BPH）的围术期安全性和早期疗效.方法 2011年3月至2012年6月对41例体积＞70 ml的BPH患者应用经尿道前列腺2 μm激光汽化切除治疗,观察临床效果及并发症发生情况.结果 本组手术均获成功.前列腺体积（81.57±12.39） ml,手术时间（94.15±38.22） min,术中出血量（90.49±97.03） ml,术后留置尿管（5.56±2.41）d,住院时间（18.78±9.63）d.国际前列腺症状评分从（30.12±2.66）分降低到（10.56±3.52）分（t=-17.68,P＜0.01）,生活质量评分从（5.29±0.56）分降至（2.07±0.35）分（江-28.47,P＜0.01）,最大尿流率从（5.94±2.82） ml/s升高到（14.88±4.78） ml/s（t=8.66,P＜0.01）.结论 对体积＞70 ml的BPH患者,采用经尿道前列腺2μ皿激光汽化切除术是可行的,且具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点.     

经尿道2μm激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生疗效观察

目的探讨经尿道2μ.m激光汽化切除术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法2011年3月-2012年12月对39例高龄高危BPH患者应用经尿道前列腺2μm激光汽化切除治疗,观察临床效果及并发症发生情况。结果本组手术均获成功。手术时间(84.62±39.51)min,术中出血量(80.00±90.73)mL,术后留置尿管(5.10±0.97)d,住院时间(16.95±4.35)d。国际前列腺症状评分从(26.21±2.81)分降低到(12.00±3.09)分(P<0.05),生活质量评分从(5.33±0.66)分降至(2.00±0.92)分(P<0.05),最大尿流率从(6.96±3.11)mL/s升高到(15.20±1.97)mL/s(P<0.05)。结论对于高龄、高危BPH患者,采用经尿道前列腺2μm激光汽化切除术是可行的,并且具有出血少、围术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,是较为理想的微侵袭性手术治疗方法。     

临床护理路径在妇产科中应用的效果分析

目的总结临床护理路径在妇产科中应用的效果,探索临床护理路径在妇产科临床应用中的意义。方法选取妇产科患者140例,随机均分为观察组与对照组,对照组给予患者妇产科常规护理,观察组在对照组常规护理办法的基础上,从多方面制定临床护理计划并实施。定期对两组患者进行观察指标的观察统计。结果观察组产妇术后乳房结节、尿潴留概率较对照组大大降低,产后早期泌乳、伤口愈合率、患者母乳喂养率、母婴喂养配合率、母婴护理常识合格率、口愈合率、护理满意度均较对照组明显上升;患者术后出院平均时间较对照组明显缩短,比较差异具有统计学意义。结论临床护理路径有效降低产后不良反应,提高了患者术后基本情况好转率。大大提高了患者及临床医护工作满意度,有一定积极意义。临床护理路径在妇产科工作中值得推广。     

99Tcm-MIBI甲状腺显像对甲状腺癌诊断价值的再评价

目的 评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺显像对甲状腺癌的诊断价值.方法 167例甲状腺"冷(凉)"结节患者进行了甲状腺99Tcm-MIBI显像.所有患者均依据病理或穿刺活组织检查诊断.99Tcm-MIBI显像早期相甲状腺结节完全或部分放射性填充视为阳性,轻度或不填充视为阴性;早期相放射性浓聚区与正常组织边界分明者视为分界清楚,否则为模糊;延迟相99Tcm-MIBI从浓聚区清除慢于正常组织者视为清除慢,快于或相同者视为清除快.计算99Tcm-MIBI显像的阳性和阴性预测率,以显像阳性病灶边界模糊和放射性清除慢为标准预测甲状腺癌的发生率.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺癌的阳性预测率为23.5%(19/81),对甲状腺良性病变的阴性预测率为97.7%(84/86).显像阳性者单独用边界模糊预测甲状腺痛的发生率为36.2%(17/47),单独用清除速度慢预测甲状腺癌的发生率为43.9%(18/41).若放射性浓聚区边界模糊和清除速度慢二者都有时,其预测甲状腺癌的发生率为73.9%(17/23).结论 99Tcm-MIBI甲状腺显像阴性对甲状腺良性结节具有较大的诊断价值;阳性对甲状腺癌的诊断价值不大,但如果同时结合放射性浓聚区边界模糊和清除速度慢,则可提高其诊断价值.     

甘利欣治疗小儿急性病毒性肝炎60例临床观察

<正> 1997年4月至12月,应用连云港正大天晴制药有限公司生产的甘利欣注射液,治疗小儿急性病毒性肝炎60例,其临床疗效显著,现报道如下: 1 临床资料 60例小儿急性病毒性肝炎,男34例,女26例;年龄最小的为3岁,最大的为14岁;其中3～7     

后腹腔镜手术治疗腺瘤型原发性醛固酮增多症

目的探讨腹腔镜手术治疗腺瘤型原发性醛固酮增多症（原醛症）的效果。方法对腺瘤型原醛症患者38例采用经腹膜后途径腹腔镜手术治疗。结果手术时间60（40～100）min;术中失血量30（10～120）ml。平均随访18个月,所有患者血钾恢复正常,32例血压恢复正常,其余患者降压药用量较术前明显减少。结论腹膜后途径腹腔镜手术治疗腺瘤型原醛症微创、安全、疗效确切,值得临床推广应用。     

间苯三酚在绝经后妇女取环术中的临床应用

目的探讨间苯三酚在绝经后妇女取环术中的镇痛和扩张宫颈的效果观察。方法选择2008年1月至2010年12月144例绝经后妇女来我院进行取环术,随机分观察组和对照组各72例,观察组予术前15min静脉注射间苯三酚40mg,对照组仅用2%利多卡用5ml,宫颈外口分点注入局部阻滞麻醉。取环术处理同观察组。并对两组的宫颈松驰、术中不良反应、类似人工流产综合征等进行比较。结果观察组取出环顺利,程度显著,低于对照组（P均〈0.05）。结论间苯三酚术前静脉注射40mg取环术镇痛效果好,宫口松弛快,无明显不良反应,是一种较为理想的取环镇痛技术。     

尿管气囊破裂致后尿道结石1例

1 病例资料患者,男,66岁,入院前4月因前尿道狭窄、尿潴留行膀胱穿刺造瘘术,每月更换18F双腔气囊尿管.后于我院行尿道造影检查发现尿道结石后入院.体检:前列腺中部可扪及一豌豆大小质硬结节,与周围边界不清,压痛明显.辅助检查:尿道造影提示后尿道结石(图1).诊断:1)后尿道结石;2)前尿道狭窄.治疗:硬膜外麻醉下行尿道狭窄冷刀内切开+气压弹道碎石术.镜下见一黄褐色结石嵌于后尿道前列腺部,大小约1.5cm×1.0cm×0.5cm,形状不规则,表面尚光滑.将结石小心推入膀胱后行气压弹道碎石,见结石碎屑剥脱,露出淡黄白柔软核心,无法进一步粉碎,遂以异物钳将结石核心及碎石夹出体外(图2).台下观察结石核心系菲薄橡皮片,大小约2.0cm×1.0cm,颜色、厚度及质地与Foley尿管气囊相似.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压＋瘘口修补术治疗肾囊肿尿瘘1例

1病例资料患者女,39岁。因体检发现双肾囊肿1周于2011年7月18日于解放军252医院就诊。CT：右肾实质内见46 mm×35 mm囊状低密度影,延迟扫描病变内造影剂进入,见液平面（图1）,左肾实质内见37 mm×30 mm囊状低密度影,无强化。右侧逆行造影：注入造影剂后右肾中上部见囊状高密度影,似与右肾盂相通（图2）。诊断：双肾囊肿。