后腹腔镜肾囊肿去顶减压＋瘘口修补术治疗肾囊肿尿瘘1例

1病例资料患者女,39岁。因体检发现双肾囊肿1周于2011年7月18日于解放军252医院就诊。CT：右肾实质内见46 mm×35 mm囊状低密度影,延迟扫描病变内造影剂进入,见液平面（图1）,左肾实质内见37 mm×30 mm囊状低密度影,无强化。右侧逆行造影：注入造影剂后右肾中上部见囊状高密度影,似与右肾盂相通（图2）。诊断：双肾囊肿。     

尿管气囊破裂致后尿道结石1例

1 病例资料患者,男,66岁,入院前4月因前尿道狭窄、尿潴留行膀胱穿刺造瘘术,每月更换18F双腔气囊尿管.后于我院行尿道造影检查发现尿道结石后入院.体检:前列腺中部可扪及一豌豆大小质硬结节,与周围边界不清,压痛明显.辅助检查:尿道造影提示后尿道结石(图1).诊断:1)后尿道结石;2)前尿道狭窄.治疗:硬膜外麻醉下行尿道狭窄冷刀内切开+气压弹道碎石术.镜下见一黄褐色结石嵌于后尿道前列腺部,大小约1.5cm×1.0cm×0.5cm,形状不规则,表面尚光滑.将结石小心推入膀胱后行气压弹道碎石,见结石碎屑剥脱,露出淡黄白柔软核心,无法进一步粉碎,遂以异物钳将结石核心及碎石夹出体外(图2).台下观察结石核心系菲薄橡皮片,大小约2.0cm×1.0cm,颜色、厚度及质地与Foley尿管气囊相似.     

后腹腔镜手术治疗腺瘤型原发性醛固酮增多症

目的探讨腹腔镜手术治疗腺瘤型原发性醛固酮增多症（原醛症）的效果。方法对腺瘤型原醛症患者38例采用经腹膜后途径腹腔镜手术治疗。结果手术时间60（40～100）min;术中失血量30（10～120）ml。平均随访18个月,所有患者血钾恢复正常,32例血压恢复正常,其余患者降压药用量较术前明显减少。结论腹膜后途径腹腔镜手术治疗腺瘤型原醛症微创、安全、疗效确切,值得临床推广应用。     

综合评价新参数(F/T)/PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC)及广义对数线性模型探讨(F/T)/PSAD对血清总PSA(tPSA)4.0～10.0 μg/L的前列腺癌患者的诊断价值. 方法 回顾性分析2000年3月至2008年10月513例PSA4.0～10.0 μg/L、接受经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中前列腺癌162例、良性病变351例.记录血清tPSA、游离PSA (fPSA)和前列腺体积,分别计算PSA密度(PSAD)、fPSA百分比(F/T)和(F/T)/PSAD,构建PSAD、F/T和(F/T)/PSAD的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),应用广义对数线性模型比较相同高敏感性时(F/T)/PSAD与PSAD和F/T的特异性差异. 结果 前列腺癌组的PSAD为(0.34±0.21)μg/L2,高于良性病变组的(0.16±0.12)μg/L2(Z=一11.59,P＜0.01)；F/T为0.10±0.08,低于良性病变组的0.22±0.17(Z=-8.91,P＜0.01); (F/T)/PSAD为(0.44±0.59) L2/μg,低于良性病变组的(2.03±2.26) L2/μg(Z=-11.93,P＜0.01).ROC曲线分析结果显示(F/T)/PSAD的AUC为0.827,显著高于F/T的0.744(Z=2.86,P＜0.01),与PSAD的0.819相近(Z=0.29,P=0.39)；保持相同的高敏感性(90.1％),广义对数线性模型分析显示(F/T)/PSAD的特异性为65.0％,高于PSAD的51.3％和F/T的49.9％,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 (F/T)/PSAD能够在不增加额外医疗费用的前提下进一步提高PSA 4.0～10.0 μg/L的前列腺癌患者的诊断准确性,并且在高敏感性时具有比PSAD和F/T更高的特异性,(F/T)/PSAD水平越低,患者发生前列腺癌的可能性越大.     

中西药治疗慢性乙型肝炎100例临床对照分析

中西药治疗慢性乙型肝炎１００例临床对照分析太原市传染病医院（０３００１２）刘伟英高文虎慢性乙型肝炎病毒复制明显，久治不愈、症状复杂的多数表现为肝肾阴虚兼瘀血阻络型，故采用扶正祛邪的治则，用抗乙肝汤治疗５０例，并与西药组５０进行了对比观察，现将结果报告...     

宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血126例疗效观察及护理

目的：探讨使用宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血的疗效及护理方法。方法对2010年5月至2012年10月收治的126例子宫异常出血患者应用宫腔镜电切术联合妇康片治疗,并加强围术期护理。结果126例患者中行子宫肌瘤电切术31例（24.6%）,行子宫内膜息肉电切术28例（22.2%）,行子宫内膜电切术27例（21.4%）,行子宫内膜电切术联合子宫内膜息肉电切术30例（23.8%）,行子宫肌瘤电切术加子宫内膜息肉电切术10例（7.9%）。经治疗后总有效率达90.5%;平均手术时间（21.5±1.1）min,平均出血量（38.7±3.1）mL,术后患者满意度达92.6%。随访结果显示,126例患者术后无并发症发生。结论宫腔镜电切术联合妇康片对各类子宫异常出血疾病均有良好疗效,手术时间短,创口微小。治疗过程中进行妥善的围术期护理可减轻患者压力,提高患者对医疗过程的配合度,人性化护理服务使患者满意度较高。     

高温作业高血压人群血浆同型半胱氨酸水平的变化及意义

显著性(P<0.05).3组血脂水平无明显差异.结论 高温作业中高血压人群与一般心血管患者相似,Hcy水平升高可能是高血压的危险因素之一.     

99Tcm-MIBI甲状腺显像对甲状腺癌诊断价值的再评价

目的 评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺显像对甲状腺癌的诊断价值.方法 167例甲状腺"冷(凉)"结节患者进行了甲状腺99Tcm-MIBI显像.所有患者均依据病理或穿刺活组织检查诊断.99Tcm-MIBI显像早期相甲状腺结节完全或部分放射性填充视为阳性,轻度或不填充视为阴性;早期相放射性浓聚区与正常组织边界分明者视为分界清楚,否则为模糊;延迟相99Tcm-MIBI从浓聚区清除慢于正常组织者视为清除慢,快于或相同者视为清除快.计算99Tcm-MIBI显像的阳性和阴性预测率,以显像阳性病灶边界模糊和放射性清除慢为标准预测甲状腺癌的发生率.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺癌的阳性预测率为23.5%(19/81),对甲状腺良性病变的阴性预测率为97.7%(84/86).显像阳性者单独用边界模糊预测甲状腺痛的发生率为36.2%(17/47),单独用清除速度慢预测甲状腺癌的发生率为43.9%(18/41).若放射性浓聚区边界模糊和清除速度慢二者都有时,其预测甲状腺癌的发生率为73.9%(17/23).结论 99Tcm-MIBI甲状腺显像阴性对甲状腺良性结节具有较大的诊断价值;阳性对甲状腺癌的诊断价值不大,但如果同时结合放射性浓聚区边界模糊和清除速度慢,则可提高其诊断价值.     

甘利欣治疗小儿急性病毒性肝炎60例临床观察

<正> 1997年4月至12月,应用连云港正大天晴制药有限公司生产的甘利欣注射液,治疗小儿急性病毒性肝炎60例,其临床疗效显著,现报道如下: 1 临床资料 60例小儿急性病毒性肝炎,男34例,女26例;年龄最小的为3岁,最大的为14岁;其中3～7