243例颌面部骨折急救处理回顾分析

<正>近年来,随着现代交通工具的发展,颌面部骨折发生率明显上升,骨折类项以多发性、复合性,伴有颅脑等多器官损伤病例增多。现对我院2000年至2006年住院口腔颌面部骨折病历资料进行回顾分析,报道如下。     

肌注链霉素引起角膜炎一例

患者男,３１岁。因肺结核于１９９５年１１月１４日来我院就诊,经链霉素皮试阴性后,肌注链霉素０７５ｇ,约１０分钟后感双眼刺痛,异物感,轻度畏光、流泪,未予注意。次日再次肌注链霉素０７５ｇ,即感双眼剧痛,强烈畏光、流泪、不能睁眼、视,约２０分钟后到...     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎60例

膝关节的骨性关节炎(OA)也称膝关节退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎等,它是内伤科的常见疾病,多见于中老年人,女性多于男性.主要的临床表现为膝关节疼痛、酸胀,随着病情的发展,出现关节僵硬,周围肌肉萎缩,活动时疼痛加重,尤以上下楼时明显.     

子痫前期-子痫230例的临床观察与护理

目的：探讨子痫前期孕产妇的危险因素及护理对策。方法：对230例子痫前期的临床资料进行回顾性分析。结果：230例子痫前期的孕产妇适时终止妊娠,母亲均安全,围生儿死亡3例。结论：子痫前期对母儿危害极大,制定完善的护理措施,精心护理,适时终止妊娠,是母婴安全的重要保证。     

小切口辅助复位髓内钉固定治疗复杂性股骨转子下骨折

目的：探讨小切口辅助技术配合髓内钉固定治疗复杂性股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月—2013年8月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科采用小切口辅助技术配合加长型股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ( PFNA-Ⅱ)内固定治疗的27例闭合复位困难的复杂股骨转子下骨折患者的临床资料,其中男22例、女5例,年龄21~69岁,左侧9例、右侧18例;均为闭合性骨折,Seinsheimer Ⅲ型2例、Ⅳ型19例、Ⅴ型6例。观察患者骨折愈合率、术后并发症及患者功能恢复情况。结果本组27例术后随访6~28个月,平均14.5个月。患者骨折均愈合,骨折愈合时间为3.5~9个月,平均5.9个月。术后3例患者患肢短缩大于0.5 cm,但均小于1 cm;1例患者下肢较对侧外旋约15°;未发现内固定断裂、髋内外翻畸形等并发症发生。末次随访按Harris评分标准,疗效优15例、良10例、可2例,优良率为92.6%(25/27)。结论对经闭合牵引、皮外推顶、斯氏针撬拨等闭合复位难以成功的复杂性股骨转子下骨折,采用小切口辅助技术进行复位,同期应用加长型PFNA-Ⅱ内固定可以取得良好的治疗效果。     

超声辅助腮腺导管深部结石翻瓣取石术5例报道

目的 :探讨超声辅助腮腺翻瓣取石术治疗腮腺导管深部结石的临床应用价值。方法 :收治2019年1月—2020年6月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科的5例腮腺深部导管结石患者,术前CT平扫明确结石位于咬肌前缘后方的腺内段导管。患者于全麻下行腮腺翻瓣取石术,术中B超辅助定点后,设计耳后S形小切口。术中通过解剖面神经下颌缘支,暴露结石所在腺内导管,切开管壁,取出结石,严密缝合导管。术后1周、3个月、12个月随访。结果:所有患者均成功取出结石,术后1例患者出现腮腺导管阻塞症状,冲洗、扩张治疗后好转。未出现面神经损伤、涎瘘、感染等并发症。随访12个月,术前症状完全得到缓解,疗效满意。结论:超声辅助腮腺翻瓣取石术治疗腮腺导管深部结石成功率高,疗效好,可在临床推广应用。     

15年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的对住院糖尿病患者的死亡原因进行分析,探讨DM患者死亡的主要原因及其与年龄、病程、血糖、血压、血脂等因素的关系。方法对1991年1月～2005年12月15年间在我院住院死亡的232例DM患者死因进行回顾性分析。结果15年间我院住院患者总死亡人数为5652例,其中DM患者死亡人数为232例,占总死亡人数的4.1%,远高于总住院患者的死亡率1.92%。DM死因排序为脑血管意外、糖尿病肾病、心血管疾病、感染、急性并发症(包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗非酮症昏迷)、肿瘤。结论脑血管意外、DN、心血管疾病是DM患者的主要死亡原因,预防和治疗这三种并发症是降低DM病死率的关键。     

光选择性汽化术治疗BPH(附60例报告)

目的：探讨光选择性汽化术治疗BPH的疗效和安全性。方法：对60例BPH患者行选择性光汽化术治疗,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间,以及记录并计算手术前后IPSS、QOL～Qmax及术后并发症等指标的差异。结果：手术时间32-86min,平均（55±20．1）min,术中出血量（30±15．1）ml,无一例输血,术后留置导尿管时间18-60h,平均（30±20．7）h,拔除导尿管后2例出现短暂的尿失禁,3例出现轻度的血尿。术后4周复查,Qmax由术前的（5．9±4．1）ml／s改善为（20．1±2．3）ml／s。IPSS由术前的（25．2±3．8）分降至（10．2±0．9）分,其中57例的平均住院时间为4．6天。结论：经选择性光汽化术（PVP）是治疗BPH的一种安全有效的微创手术,它具有操作简单、手术时间短、出血量少、恢复快的优点。     

中文版8条目Morisky服药依从性量表在2型糖尿病患者中的信效度评价及应用研究

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表（MMAS-8）在2型糖尿病患者中应用的信度、效度,探讨不同因素对患者服药依从性的影响。 方法选取2014年7月至2015年1月就诊于昆明医科大学第一附属医院的148例2型糖尿病患者,进行中文版MMAS-8及4条目Morisky服药依从性量表（MMAS-4）的调查。对中文版MMAS-8,选用Cronbach′s α系数评价其内部一致性信度,选用组内相关系数（ICC）评价重测信度;采用主成分因子分析法评价结构效度,采用Spearman相关系数评价聚合效度。对血糖达标组与血糖未达标组中文版MMAS-8得分采用两独立样本t检验进行比较,对血糖达标组与血糖未达标组服药依从性分布采用χ²检验进行比较,评价中文版MMAS-8区分效度。对2型糖尿病患者服药依从性影响因素采用多因素有序多分类logistic回归方法进行分析。 结果中文版MMAS-8的Cronbach′s α系数为0.776,ICC为0.854（P<0.05）;主成分因子分析法共提取3个公因子;MMAS-8与MMAS-4评分的相关系数为0.878（P<0.001）;血糖达标组（糖化血红蛋白<7%）MMAS-8得分高于血糖未达标组（糖化血红蛋白≥7%）,差异具有统计学意义［（7.20±1.04）vs（5.94±2.03）,t=3.910,P<0.001］,两组间低、中等、高依从性分布比较,差异有统计学意义（χ²=14.554,P=0.010）。影响2型糖尿病患者服药依从性的多因素有序多分类logistic回归分析提示：男性患者较女性患者服药依从性低（OR=0.405,95%CI=0.197~0.829,P=0.013）;职工医保患者较自费患者服药依从性低（OR=0.130,95%CI=0.021~0.800,P=0.028）;单药治疗较联合治疗患者依从性高（OR=2.970,95%CI=1.499~5.882,P=0.002）。年龄、病程、学历、职业、BMI、并发症、合并症、胰岛素治疗与否对服药依从性无显著影响,差异无统计学意义（P均>0.05）。 结论中文版MMAS-8具有良好的信度、效度;2型糖尿病患者的服药依从性与性别、医保类型及降糖方案有关。     

经皮肾镜超声碎石清石术治疗合并感染的肾结石

【目的】探讨超声定位经皮肾镜超声碎石清石系统治疗合并感染的肾结石的疗效和安全性。【方法】2009年7月至2010年2月B超定位经皮肾镜超声碎石清石系统治疗合并感染的肾结石62例,分析其平均手术时间、一期结石清除率、手术失血量、全身炎症反应发生率。【结果】62例患者均经一个通道完成手术,平均手术时间85（42～150）min,发生全身炎症反应5例（8．1％）,一期结石清除56例（90．3％）,出血量小于300mL者56例、小于500mL者6例、输血1例,术后平均住院时间6．4（5～9）d。【结论】超声定位经皮肾镜超声碎石清石术治疗合并感染的肾结石安全、高效。