经皮乙酸局部注射治疗小肝癌

经皮肝穿刺对肝肿瘤行各种局部治疗是近几年来肝癌介入治疗的重大进展。其中无水酒精注射 (percutaneousethanolinjection ,PEI)治疗小肝癌因其简单、方便、安全 ,费用低廉 ,疗效满意而在临床广泛开展。但随着应用研究的不断深入 ,发现酒精渗透能力有限 ,需较大剂量和多次多部位注射才能使肿瘤完全坏死[1] ,这就不可避免地增加了各种副反应和并发症发生的可能性 ,而且部分患者对酒精过敏。 1994年Ohnishi等[2 ] 首先报道了经皮乙酸注射 (percutaneousaceticacidinjection ,PAI)治疗小肝癌 ,之后以其为代表做了大量临床应用研究 ,国内近几…     

无黄疸总胆管结石的B型超声诊断分析

B型超声对有黄疸的总胆管结石检查屡见报道,而对无黄值的总胆管结石却少见报道.本文就我院近10年来经B超诊断收治的348例总胆管结石,其中未发生黄疸的46例,进行回顾性分析报告.资料与方法本组46例,均经手术病理证实,其中男18例,女28例,年龄20～69岁,平均年龄47.7岁.主要临床症状是上腹疼痛,其中有绞痛并向右肩背部放射者30例,伴恶心呕吐者20例.有胆囊手术史者11例.6例在首次术前曾有黄疸史,而本次无黄疸出现.仪器为日产阿洛卡SSO—250型、SSD—610型和岛津SDL—300型超声显像仪,患者于检查前禁食12小时,常规腹部扫查,取仰卧位及右斜位多方向切面扫查,必要时饮水500ml,推移气体后重复扫查,以清晰显示     

3D-DSA联合roadmap技术在脑血管疾病介入诊治中的应用价值

目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)联合路径图(roadmap)技术在脑血管病诊断及治疗中的应用价值。方法选择169例脑血管病患者,其中男性96例,女性73例;年龄6~81岁,平均年龄49.31岁。全部病例进行DSA及血管内介入治疗,按其治疗过程分为2组:第一组104例全部行3D-DSA及2D-DSA检查并联合roadmap治疗,分析颅内动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)及脑动脉狭窄在3D-DSA上的影像学表现,并与2D-DSA比较;第二组65例全部行2D-DSA检查并在roadmap指示下行介入治疗,与第一组3D-DSA检查并结合roadmap治疗过程进行比较。结果在诊断方面:3D-DSA在动脉瘤检出率和瘤颈判别上与2D-DSA比较,3D-DSA对动脉瘤准确率比2D-DSA高16.3%(7/43),对动脉瘤瘤颈的显示比2D-DSA高48.2%,对AVM供血动脉、畸形血管团构筑显示方面二者差异亦有统计学意义(P<0.05),对血管内斑块形态的显示3D-DSA比2D-DSA高30.7%,对血管狭窄率的精确测量3D-DSA比2DDSA高42.3%。在治疗方面:3D-DSA联合roadmap技术与2D-DSA联合roadmap技术相比较,在手术时间与X射线曝光时间上,差异有统计学意义(P<0.05),在roadmap成像次数、造影剂用量和X射线辐射剂量方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统2D-DSA相比,3D-DSA联合roadmap技术在脑血管疾病影像诊断及介入治疗中的成像次数、造影剂用量、X射线剂量、手术时间和X射线曝光时间等方面具有重要的应用价值。     

介入性栓塞治疗甲状腺机能亢进症

目的 :探索甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )的临床效果。材料和方法 :对 19例甲亢患者经甲状腺动脉超选择性插管 ,采用PVA ,硬脑膜微粒及钢圈栓塞治疗。结果 :甲状腺动脉超选择性插管、全部栓塞成功 ,13例甲亢症状缓解及T3、T4降至正常 ,所有的病例甲状腺体积有不同程度缩小 ,无严重并发症发生。结论 :甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是安全、有效的方法。     

经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症(附500例分析)

目的:探讨经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症(Percutaneous Lumbar Diskectomy PLD)的应用价值、并发症及其处理。材料和方法:采用ZG-Ⅱ型手动式椎间盘切割器对500例腰椎间盘突出症患者进行治疗。结果:手术成功率为100％,治愈率为80.2％、总有效率为89.4％,并发椎间隙感染3例。 结论:PLD操作简便,效果好,并发症少。     

多导人工耳蜗植入术CT评估

目的：探讨CT检查对人工耳蜗植入术前、术后评估的价值。方法：对41例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率CT螺旋扫描及内耳三维重建。结果：32例先天性感音耳聋患者中检出1例2耳Mondini畸形I型，2例4耳Mondini畸形Ⅱ型，1例2耳内耳硬化；9例语后聋患者中检出2例4耳慢性化脓性中耳炎，1例2耳内耳骨化。CT检出1例术后植入电极扭结合并感染。结论：对于人耳蜗植入术前病例的选择、术后植入电极的观察及并发症的检出，CT检查均具有重要价值。     

肝脏巨大海绵状血管瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨肝脏巨大海绵状血管瘤的螺旋CT表现,以提高其诊断水平。方法对经手术病理、DSA及临床观察证实的肝脏巨大血管瘤患者36例(共38个病灶,其中4例为外生型)的螺旋CT三期表现进行回顾性分析。结果CT平扫22个病灶内为均匀低密度灶,16个病灶内见结节状或裂隙状更低密度区。增强扫描动脉期38个病灶均出现边缘不规则强化,门脉期强化范围明显从边缘向中心扩大,延迟5 min有15个病灶呈全瘤均匀强化,23个病灶呈部分强化,延迟10 min后,16个病灶内仍可见结节状或裂隙状无强化区;4例外生型其增强表现与肝内病灶相似。结论肝脏巨大血管瘤的螺旋CT三期动态增强扫描CT表现有其特征性,据此可提高肝脏巨大血管瘤的诊断的正确性及与肝内其他病变的鉴别。     

甲状腺疾病数字减影血管造影分析

目的 分析各种甲状腺疾病血管造影表现特点,为临床治疗提供资料。材料与方法 行甲状腺数字减影血管造影（DSA）共56例,其中甲状腺机能亢进37例,甲状腺腺瘤13例,结节性甲状腺肿5例,胸骨后甲状腺肿1例,静脉法DSA37例,动脉法DSA9例,结果 56例病变显示清楚,其中36例经手术切除,符合率为98%,无1例发生并发症。结论 DSA能显示甲状腺病变供血特点,有助于甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断。指导甲状腺机能亢进的介入性栓塞治疗。     

射频热凝靶点消融结合臭氧注射治疗不同类型腰椎间盘突出症的近期疗效

目的:观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射对不同类型腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法:选取符合条件的86例腰椎间盘突出症患者,利用美国矫形外科学会的建议进行分类,所有患者均采取小关节内侧缘进针方式进行射频热凝靶点消融术联合臭氧注射,观察各类腰椎间盘突出症的临床疗效.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者在治疗后的视觉模拟评分(VAS)较治疗前出现明显下降(P=0.00＜0.01);Ⅱ、Ⅲ型患者的直腿抬高试验角度明显改善(P=0.00＜ 0.01).Ⅳ型患者虽在治疗后3d的VAS评分较术前有所改善,但临床症状改善不明显(P=0.11＞ 0.05),且治疗后1月的VAS评分及改良MacNab标准较治疗后3d未见明显改善(P=0.414＞ 0.05),其治疗1月后的有效率为70％,优良率为50％.结论:射频热凝靶点消融术联合臭氧注射对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型腰椎间盘突出症均具有显著疗效.Ⅳ型腰椎间盘突出症虽可减轻患者疼痛,但临床症状改善不明显,需临床医师酌情考虑.     

原发性输尿管癌的诊断(附五例报告)

原发性输尿管癌是一种少见病。至今据不完全统计国内报告100余例。本文所报告5例均经手术及病理证实。临床资料与影像表现本组5例中3例女性,2例男性。年龄在52