经皮髓核钳夹术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的应用研究

目的 探讨经皮髓核钳夹术(PLD)联合医用臭氧(O3)注射治疗腰椎间盘突出症后O3在椎间盘内外弥散、突出物回缩情况以及临床效果、不良反应、并发症等.方法 选择通过影像检查(CT或MR)结合临床确诊为腰椎间盘突出症的120例患者,按随机数字表法分为3组(PLD组、O3注射组、PLD+O3注射组),每组各40例,分别按方案实施治疗.结果 PLD+O3注射组腰痛发生率最低,O3在椎间盘内外弥散最好;突出物回缩率3组间无明显差异;PLD+O3注射组术后立即有效率为86%,PLD组为83%,O3注射组为35%;随访6～18个月,PLD+O3注射组总有效率为92.5%,PLD组为87.5%,O3注射组为77.5%;3组均未发生并发症.结论 PLD联合O3注射治疗腰椎间盘突出症是一种较好的综合治疗方案,安全、有效,可提高治疗效果,减少不良反应.     

经皮股动脉插管下腹壁药盒植入术治疗恶性肿瘤

肿瘤的化学治疗需按照其生物学特性进行长期、间断性治疗，故一次性化学性栓塞治疗很难达到满意的效果。经皮股动脉途径下腹壁药盒植入术，为肿瘤长期、间断性化疗提供了良好的途径。材料与方法　本组男性１０例，女性８例，年龄３５～６８岁，其中原发性肝癌９例，肝转移瘤５例，直肠癌术后复发３例，子宫肉瘤１例。全部经ＣＴ检查；其中手术病理证实６例。采用１８Ｇ穿刺、５Ｆｃｏｂｒａ导管，或ＲＨ肝动脉超导管，１４５ｃｍ超滑导丝及药盒系统全套（Ｂｒａｕｎ及ｃｏｏｋ公司生产）。经常规位股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺，插入导丝、…     

经肝动脉注射^32P—碘油乳剂靶向治疗肝癌的实验研究

目的 探讨^32P－在肿瘤内和肝内外器官的生物分布、治疗作用以及对血常规的影响。方法 采用大白鼠肝癌为实验模型,分别用^32P-碘油乳剂和单纯胶体^32P经肝动脉注射。结果 ^32P在肿瘤内计数量为^32P－碘油乳剂肝动脉注射组最高（P＜0.01）。半衰期较长（13.5d）,肝外器官计数量最小（P＜0.01）,肿瘤细胞坏死明显,血常规改变不大。结论 经肝动脉注射^32P－碘油乳剂对肝癌有较好的治疗作用。     

膈下动脉供血在肝癌介入性栓塞治疗中的价值

目的　探讨膈下动脉对肝癌的供血及其介入性栓塞在肝癌治疗中的价值。　方法　原发性肝癌 35例 ,其中一例为肝癌并发胆道大出血。全部行肝动脉及膈下动脉造影 ,对肝动脉及有参与肝癌供血的膈下动脉分别进行化疗性栓塞治疗 ,胆道出血病例加用明胶海绵和弹簧圈栓塞。　结果　 35例中有 2 1例膈下动脉供血 ,主要为侵犯肝包膜的弥漫型肝癌和巨块型肝癌 ,供血的范围从 2 0 %～ 70 %。治疗后肿瘤缩小 4 0 %～ 5 0 % 14例 ,10 %～ 30 % 18例 ,无变化 3例 ,胆道出血停止。　结论　在肝癌的侧支供血中 ,膈下动脉是主要侧支动脉 ,行肝癌介入治疗需与肝动脉同时进行栓塞     

大脑静脉曲张合并脑静脉性血管瘤

大脑静脉曲张合并脑静脉性血管瘤罕见,英文文献仅见7例报道,作者报道1例也是首次报道其MRI特征。 患者男性,23岁,主诉头痛。CT示右额叶内侧面块影,增强扫描可见膨胀的血管,右额叶也可见多     

超选择性栓塞治疗肾动静脉畸形

肾动静脉畸形 (renalarteriovenousmalformations,RAVM)临床少见 ,常以顽固性肉眼血尿为主要症状 ,常规检查诊断及治疗较困难。我院利用数字减影血管造影 (DSA)成功地诊断了 3例RAVM ,并同时行超选择性插管栓塞治疗 ,获得理想效果。现报告如下。1　资料与方法本组 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 37.3岁。均以突发性顽固性肉眼血尿为主诉 ,无高血压及充血性心力衰竭表现。 2例合并有右肾结石 ,其中 1例于外院行右肾盂切开取石术后症状无好转而转入我院。 1例为右侧孤立肾患者 ,由于大量血尿入院时已呈休克状态 ,血凝块阻塞上尿路图 1～ 4　男 ,2 1岁。右侧孤立肾。图 1:选择性肾动脉造影显示大小 2个病灶 ,畸形血管呈片网状 (白长箭 ) ,可见静脉早显 (黑粗箭 )。图 2 :超选择性肾动脉造影显示 3个病灶 ,原 2个病灶畸形血管显示更清 ,迂曲成团 (白长箭 ) ,动静脉瘘口清晰显示 (白粗箭 ) ,另有 1个微小病灶呈小片网状染色 (细白箭 )。图 3 :微小病灶经微导管注射 2 %鱼肝油酸钠后病灶消失 (黑粗箭 ) ,大病灶...     

盆腔内促纤维增生性小圆细胞瘤介入治疗一例

患者男．29岁。因下腹胀痛．排便不畅1年入院,半年前以盐腔巨大肿块在外院行剖腹探查．由于瘤体过太．并广泛与周围组织粘连而无法手术摘除,只取出一块肿瘤组织行病理检查．诊断为促纤维增生性小圆细胞瑁。     

经皮乙酸局部注射治疗小肝癌

经皮肝穿刺对肝肿瘤行各种局部治疗是近几年来肝癌介入治疗的重大进展。其中无水酒精注射 (percutaneousethanolinjection ,PEI)治疗小肝癌因其简单、方便、安全 ,费用低廉 ,疗效满意而在临床广泛开展。但随着应用研究的不断深入 ,发现酒精渗透能力有限 ,需较大剂量和多次多部位注射才能使肿瘤完全坏死[1] ,这就不可避免地增加了各种副反应和并发症发生的可能性 ,而且部分患者对酒精过敏。 1994年Ohnishi等[2 ] 首先报道了经皮乙酸注射 (percutaneousaceticacidinjection ,PAI)治疗小肝癌 ,之后以其为代表做了大量临床应用研究 ,国内近几…     

支气管动脉灌注、栓塞治疗晚期肺癌(附122例报告)

本文报道了经支气管动脉灌注(BAI),栓塞(BAE)治疗122例晚期肺癌的体会。临床分期:Ⅲ期67例,Ⅳ期49例,肺内转移瘤6例。近期效果:BAI为84％,BAI+BAE为90％。对70例进行了追踪观察,其一年生存率为50.2％。笔者对影响BAI,BAE疗效的因素以及如何预防高位截瘫也进行了探讨。