MAPKs家族在中暑小鼠肺微血管内皮细胞凋亡中的作用及机制研究

目的 研究丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)活化对热打击致小鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)凋亡的影响.方法 建立重症中暑小鼠模型,采用TUNEL染色及免疫组化检测肺组织损伤情况.二次磁珠分选法分离乳鼠PMVECs,TUNEL染色检测PMVECs凋亡情况,Western blotting检测热打击恢复期(0、2、6h)MAPKs家族活化情况.通过检测单层内皮细胞跨膜电阻(TEER)及辣根过氧化物酶(HRP)值观察不同热打击温度对单层细胞通透性的影响,同时使用MAPKs家族抑制剂检测热打击对单层细胞通透性及凋亡的影响.结果 在重症中暑小鼠恢复期肺组织中可观察到PMVECs发生凋亡.TUNEL染色发现随着恢复期时间的延长,PMVECs凋亡数目增多,热打击可使PMVECs MAPKs家族活化且微血管通透性增加,给予p38活化抑制剂SB203580及ERK活化抑制剂PD98059预处理后细胞通透性增加,凋亡数目增多,而给予JNK抑制剂SP600125预处理后细胞则出现相反的变化.结论 重症中暑小鼠PMVECs可发生凋亡,p38及ERK起着抗凋亡的作用,JNK起着促凋亡的作用.     

外周血sCysC联合尿uNAG对重症感染患者急性肾损伤的预测价值

目的探讨外周血胱抑素C(sCysC)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)对重症感染患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月-2020年3月河南省人民医院重症医学科(ICU)收治的300例重症感染患者的临床资料,患者依据KDIGO标准分为AKI组80例和非AKI组220例,对比其临床资料和sCysC、uNAG水平,并根据AKI严重程度将AKI组患者分为轻症AKI患者50例和重症AKI患者30例,对比两组sCysC、uNAG水平,采用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析sCysC、uNAG对重症感染患者AKI及重症AKI的预测价值。结果 AKI组sCysC、uNAG分别为(0.91±0.18)mg/L、(3.85±0.92)Ummol/L高于非AKI组(P<0.001);重症AKI患者sCysC、uNAG分别为(1.06±0.14)mg/L、(5.32±0.79)Ummol/L高于轻症AKI组(P<0.001)。sCysC、uNAG单独及联合检测预测重症感染患者AKI的AUC分别为0.858、0.886、0.924,联合检测预测重症感染患者AKI的AUC大于单独检测(P<0.001)。sCysC、uNAG单独及联合检测预测重症感染患者重症AKI的AUC分别为0.727、0.833、0.886,联合检测预测重症感染患者重症AKI的AUC大于单独检测(P<0.001)。结论 sCysC、uNAG对重症感染患者AKI及重症AKI均有一定预测价值,且其联合检测对AKI及重症AKI的预测效能更高。     

术后血清碱性磷酸酶对肝细胞肝癌切除术后复发的预测价值

目的探讨术后血清碱性磷酸酶(ALP)对肝细胞肝癌(HCC)切除术后复发的预测价值。方法收集2015年1月至2016年1月郑州大学第一附属医院接受手术治疗的108例HCC患者。采用ROC曲线模型分析ALP最佳临界值。分析ALP与HCC预后的关系。采用Cox回归分析HCC术后复发的危险因素。结果通过ROC模型确定血清ALP截断点为120 U/L,ALP>120 U/L为高表达组(50例),ALP≤120 U/L为低表达组(58例)。低表达组和高表达组HCC术后2年复发率分别为60.3%(35/58)、82.0%(41/50)。ALP高表达组HCC术后2年复发率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后ALP>120 U/L和微血管浸润是HCC术后复发的独立危险因素(P<0.05)。术后ALP高表达组无瘤生存时间较低表达组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后血清ALP水平可有效预测HCC切除术后的复发。     

多发多病程前磨牙畸形中央尖1例

该文报道1例因畸形中央尖折断导致严重根尖周感染的患者,其双侧上颌第二前磨牙、下颌前磨牙共6颗牙均患畸形中央尖,而且患牙处于不同病变发展阶段,经对症处理,治疗效果良好。结合该罕见病例并回顾相关文献,总结畸形中央尖患牙的临床表现、分类和相应的治疗措施,为畸形中央尖患牙的早期诊疗和其继发病变的预防提供切实可行的方案。     

单侧输尿管结扎幼鼠肾间质纤维化中周细胞转分化趋势及意义

目的本实验旨在通过观察单侧输尿管结扎(UUO)幼鼠模型中周细胞标志物胶原Ⅰ型蛋白(coll1α1)、血小板源性生长因子β(PDGFRβ)、神经生长因子2(NG2)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平的变化,进而探讨周细胞转分化趋势,以及用雷公藤多苷治疗后的干预效果。方法采用UUO模型,将5⁶周龄90只雄性幼年SD大鼠,按随机数表法平均分为3组,即假手术组(行手术分离但不结扎左侧输尿管)、模型组(手术结扎左侧输尿管近肾盂段)和雷公藤多苷干预组。分别在术后1、2、3、7、14 d每组各取6只小鼠处死,留取左肾,采用免疫组织化学法检测周细胞标志物coll1α1、PDGFRβ、NG2、α-SMA在肾间质纤维化过程中的表达水平的变化,同时利用Masson染色观测绿染面积(胶原纤维)的大小变化。结果 UUO模型组中coll1α1、PDGFRβ、NG2、α-SMA的表达水平显著高于假手术组(P<0.01),随着梗阻时间的延长,其表达水平均呈增高的趋势,纤维化程度逐渐加重;UUO模型组中Masson染色蓝染面积随着实验时间的增加而增大;雷公藤多苷干预组各时间点coll1α1、PDGFRβ、NG2、α-SMA的表达水平均低于模型组(P<0.01),纤维化程度较其减轻,但仍高于假手术组(P<0.01)。结论肾间质纤维化过程中,周细胞发生了转分化,治疗组雷公藤多苷可能有一定的抑制周细胞转分化作用,从而延缓纤维化的进程。     

血管紧张素原基因5''端核心启动子区(-6)A～G变异与肝硬化相关性

血管紧张素原（AGT）主要在肝脏合成，是肾素-血管紧张素系统的惟一初始底物。AGT基因核心启动子区域位于TATA框与转录起始位点之间，对AGT基因转录表达起重要调空作用。AGT基因转录起始位点上游（-6）位点存在A～G突变，该突变可以直接影响AGT基因基础转录速率。研究表明，AGT（-6）A～G突变与丙型肝炎病毒（HCV）感染后的肝纤维化形成相关。现通过对人血管紧张素原核心启动子区域（-6）A～G的突变分析，探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染后，AGT基因突变与肝硬化发生的关系。     

放血疗法治疗急性乳腺炎30例

目的:观察穴位放血疗法治疗急性乳腺炎的疗效。方法:取附分、魄户、膏肓、等穴,用三棱针点刺,每次放血3滴。结果:治疗30例,总有效率70%。提示:放血疗法刺激神经—内分泌免疫网络,增强机体免疫力,抗感染,具有泻热散邪,清热化瘀的作用。     

全身性疲劳对功能性踝关节不稳者平衡能力和跳跃落地时踝关节本体感觉的影响

摘要 目的：通过比较功能性踝关节不稳（functional ankle instability，FAI）者和健康人群在疲劳前后静态、动态平衡能力及跳跃落地时踝关节本体感觉的差异，探讨全身性疲劳对FAI者平衡能力和本体感觉的影响。 方法：单侧FAI者和健康者各31例被纳入研究，并在疲劳前后分别进行了静态、动态平衡测试及跳跃落地时踝关节的本体感觉测试。足底压力中心动摇径、均方根距离、95%包络面积、标准化伸展距离和AUC值等相关指标用于计算与分析。 结果：全身性疲劳前，FAI组的静态、动态平衡能力及踝关节的本体感觉均显著低于健康对照组（P<0.05）。全身性疲劳后，FAI组和健康对照组的静态、动态平衡能力以及踝关节的本体感觉均显著降低（P<0.05），且FAI组的动摇径、均方根距离和95%包络面积增加的幅度均显著大于健康对照组（P<0.05），在后内侧、后外侧的标准化动态伸展距离及AUC值的降低幅度显著大于健康对照组（P<0.05）。 结论：FAI及健康者在全身性运动疲劳后静态、动态平衡能力以及跳跃落地时踝关节的本体感觉均下降，且FAI者静态、动态平衡能力及本体感觉功能下降程度更大。因此，全身性疲劳可能通过降低FAI者的姿势控制和本体感觉，增加了踝关节反复扭伤的风险。     

基于PSM法的预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果评价

目的 评价预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果。方法 纳入2021年4—12月在山西医科大学第一医院进行甲状腺外科择期手术的患者。首先采用倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）法校正组间的混杂因素，其次用独立样本t检验和χ2检验综合分析PSM后预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果。结果 在1 215例患者中，405例（33.3%）为预住院组，810例（66.7%）为非预住院组，将两组患者的基线资料进行比较，其年龄、疾病名称、疾病严重程度差异均有统计学意义（P<0.05）;PSM后，两组各有403例患者，其基线资料相比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与非预住院组相比，预住院组患者住院、术前住院等时长均明显减少，患者满意度为99.01%，呈上升趋势，预住院麻醉前评估后的不良情绪有所缓解。结论 采用预住院管理模式可以明显缩短甲状腺外科手术患者的住院时间、减少患者术前候诊时间，减少患者负面情绪的产生。因此，预住院管理模式在甲状腺外科手术中值得借鉴和广泛应用。