宫颈癌二维近距离后装治疗中危及器官参考点剂量与三维体积剂量的相关性研究

目的 利用宫颈癌二维近距离后装治疗中危及器官（OARs）点剂量预测其三维体积剂量,评估在特定条件下,二维计划OARs体积剂量能否满足三维后装剂量限值要求。方法 回顾性分析基于CT图像的10例宫颈癌患者近距离后装治疗计划,将处方参考点剂量定为600 cGy,膀胱和直肠参考点剂量<360 cGy,设计并优化得到二维后装治疗计划。采用Pearson相关分析法对膀胱、直肠参考点剂量及OARs体积受量做相关性分析,利用线性回归方法得出膀胱、直肠参考点与其体积剂量的线性方程。结果 膀胱、直肠参考点剂量分别与其D_{1 cm³}、D_{2 cm³}、D_{5 cm³}和平均剂量显著正相关（r=0.559~0.668,P<0.05）;膀胱、直肠参考点剂量分别是其D_{2 cm³}的1.404和1.181倍;内外照射完成后膀胱、直肠D_{2 cm³}的相当于200 cGy分次等效生物剂量（EQD2）分别为8 410.0和6 827.0 cGy,均低于二者体积剂量限值。结论 利用膀胱、直肠参考点剂量能在一定程度上预测其体积剂量,对于满足膀胱、直肠参考点剂量低于处方剂量60%二维近距离后装计划,可将膀胱、直肠体积受量控制在相对安全的剂量范围内。而由于缺乏对小肠、乙状结肠剂量检测,二维后装计划在临床使用上仍然具有很大局限性。     

64例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效和预后分析

目的：回顾性分析64例早期原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的疗效，探讨其预后因素.方法：收集1993年6月至2005年10月间收治的64例早期原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的资料。根据Ann Arbor分期标准，64例患者均为ⅠE／ⅡE期，单纯放疗23例，其余41例接受放、化联合治疗。单因素分析采用Kaplan—Meier法，多因素分析运用Cox比例风险模型．结果：全组中位生存时间41个月，5年总生存（OS）率为59．17％．单纯放疗组和联合放化疗组5年OS率分别是57．86％和61．45％（P=0．47），二者对生存率影响无明显统计学差异．多因素回归分析表明，治疗前PS评分≥2分、初诊时病灶超腔、首程治疗完全缓解率（CR）低是预后不良的独立因素。结论：对早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的治疗．放疗加CHOP方案化疗对远期生存率没有提高。治疗前PS评分、初诊时病灶是否超腔、首程治疗完全缓解率．可作为判断鼻腔NK／T细胞淋巴瘤临床预后的参考指标。     

精河县2001～2005年5岁以下儿童死亡率及死因分析

目的:掌握精河县5岁以下儿童死亡变化趋势及主要原因,采取有效干预措施,降低5岁以下儿童死亡率。方法:对2001～2005年精河县儿童死亡报表进行整理分析。结果:各年龄组死亡率呈下降趋势,农村死亡率高于城市,少数民族儿童死亡比例高于汉族儿童。5岁以下儿童死因依次为新生儿窒息、肺炎、早产及低出生体重、先天异常。结论:儿童保健工作重点仍在农牧区,降低儿童死亡率关键是降低婴儿死亡率,尤其是新生儿死亡率,儿童保健工作的重点是围产儿和新生儿,只有加强健康教育,不断提高妇幼保健服务质量,积极推广适宜保健技术,加强各乡产儿科业务人员技术培训,才能有效降低精河县5岁以下儿童死亡率。     

71例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放化疗效和预后因素分析

目的回顾性分析71例鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的放化疗疗效和预后因素。方法12年余间安徽省立医院肿瘤放疗科共收治原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤71例，其中男40例，女31例，年龄15—80岁，中位年龄44岁。AnnArbor分期ⅠE、ⅡE、ⅢE、ⅣE期分别为51、13、1、6例。单纯放疗23例，余48例放化疗。采用Kaplan-Meier法行生存分析，单因素分析用Logrank法，多因素分析用Cox比例风险模型。结果全组死亡33例，5年总生存率为48．2％。ⅠE、ⅡE、ⅢE＋ⅣE期患者5年总生存率分别为59．O％、35．8％、0％（χ^2=42．61，P〈0．01）。单纯放疗组和放化疗组5年总生存率分别为57．9％和61．5％（χ^2=10．99，P〉0．05）。多因素回归分析表明治疗前行为状况（Ps）评分、初诊时病灶超腔、近期疗效是独立预后因素。结论放疗加CHOP方案为主的化疗未提高ⅠE＋ⅡE期患者远期生存率。治疗前PS评分、初诊时病灶超腔、近期疗效可作为判断鼻腔NK／T细胞淋巴瘤临床预后的参考指标。     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析

目的 评价食管癌的后程加速超分割放疗的长期生存结果和失败原因.方法 1997年6月～2000年9月后程加速超分割放疗82例经病理证实的食管鳞癌.所有病例先予常规分割放疗每日DT200cGy,每周5次,DT4000 cGy/4周,接着后程加速超分割缩野放疗,每次DT150 cGy,每日两次,间隔6小时,DT3000 cGy/2周.放疗总量DT7000cGy/40次/6周.结果 1、3、5年总生存率分别为61%、34%和21%;1、3、5年局控率分别为72%、57%和54%.在82例病例中,死亡66例,26例(39%)局部失败,21例(32%)为远处转移,8例(12%)淋巴结转移,6例(9%)局部失败 远处转移,5例(8%)因并发症死亡.结论 食管癌的后程加速超分割放疗生存率、局控率较常规分割治疗有所提高,但防治远处转移、区域淋巴结转移及减少放射反应还需进一步研究.     

组织成分及密度对125I粒子植入剂量分布影响的研究

目的 分析组织成分及密度对¹²⁵I粒子植入剂量分布影响,为临床放射性粒子植入剂量计算和评估提供参考。方法 应用egs_brachy软件建立OncoSeed 6711型¹²⁵I放射性粒子物理模型,计算剂量率常数和水中径向剂量函数g（r）,以验证计算模型准确性;根据不同组织的元素组成及密度表,分别计算¹²⁵I粒子在水、前列腺、乳腺、肌肉、骨等不同介质中g（r）和剂量分布。结果 计算得到的剂量率常数为0.950 cGy·h^-1·U^-1、水中g（r）和吸收剂量均与文献数据近似。在同一径向位置,¹²⁵I粒子在前列腺、肌肉中吸收剂量与水中差异<5%;在距源中心0.05 cm处,骨中吸收剂量是水中的6.042倍;在近源1.7 cm内,乳腺与水中吸收剂量差异均>10%。结论 ¹²⁵I粒子在部分介质中的剂量分布与水有着较明显区别,在临床剂量计算中需考虑组织成分及密度对吸收剂量的影响。