泪道插管治疗泪道阻塞(摘要)

我们从1988年11月—1990年12月采用硬脊膜外麻醉导管(以下简称导管)治疗泪道阻塞127例127眼,效果满意。将“导管”剪出9mm,保持前端园头部分刻度,因“导管”钢丝芯较软,插入泪道有困难,我们用     

回归热型结节性非化脓性脂膜炎误诊1例

回归热型结节性非化脓性脂膜炎误诊１例刘丽秋１汪洋２病人，女，３４岁。因发热四肢出现红斑３０余天入院。３０余天前病人无明显诱因发热伴全身不适，３ｄ后四肢起红斑，感觉疼痛。１５ｄ前双膝、踝、掌、指关节疼痛，活动欠灵活，但无红肿。活动后感心慌气短，曾服ＡＰ...     

糖尿病肾病病理分型和肾组织内血管紧张素2表达的相关性分析

目的探讨2010年国际肾脏病理学会发布的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病理分型标准的临床应用价值及DN病理分型与血管紧张素2(angioietin-2,Arg-2)在肾组织内表达的关系。方法选择57例糖尿病合并肾功异常患者B超引导下经皮肾穿刺活检,对所取肾标本进行分割和固定,分别制成光镜标本(经常规HE染色,PAS,Masson及PASM组织化学染色),免疫荧光标本(经IgA,IgG,IgM及C3抗体免疫荧光染色)和电镜标本;对2010年前的病例重新阅片和分型,对当时未经电镜检查的标本补充石蜡包埋组织电镜检查,观察肾活检组织病理各分型与临床分期之间的相关性,分型与间质肾小管损伤之间的关系,分析新标准的临床意义,同时对所有病例加做Ang-2免疫组化染色,探讨肾组织Ang-2表达与分型的相关性。结果 2010年前诊断DN 19例,同时调出送检时为糖尿病患者,当时临床症状符合糖尿病肾损伤而病理报告没有诊断为DN的肾活检标本6例,按照2010年新标准重新阅片,新增诊断DN 3例,合计诊断DN 22例。2011年后按照新标准诊断的32例,合计54例,病理分型中Ⅰ型2例,Ⅱa型5例,Ⅱb型5例,Ⅲ型37例,Ⅳ型5例,肾间质血管评分中,1~3分20例,4~5分25例,7分以上9例。对全部病例加做Ang-2免疫组化染色,在肾小球毛细血管丛和肾间质微血管内皮细胞可见Ang-2不同程度表达,发现分型与Ang-2的表达强度密切相关,Ang-2对早期DN的诊断具有很高的敏感性。结论 2010版病理分型标准可以提高DN诊断标准的敏感性,细化了病变程度和分型的对应关系,同时重视间质和肾小管损伤的程度、大血管和小血管改变,结合相应改变,丰富了诊断依据,提高DN诊断率,肾穿刺活检常规加做Ang-2染色,有利于DN的早期诊断和早期治疗,及时控制疾病进展,延长患者的生存期和提高生存质量。     

氯沙坦治疗尿毒症血液透析病人高血压的临床研究

目的　观察氯沙坦对慢性肾衰竭尿毒症期并发高血压血液透析病人的血压及其尿蛋白、血尿酸和左心室功能影响。②方法　将 88例病人随机分为 3组 ,研究组采用氯沙坦 +硝苯地平 ,对照 1组采用苯钠普利 +硝苯地平 ,对照 2组采用哌唑嗪 +硝苯地平 ,共治疗 84d .定期检测动脉血压、尿蛋白、血尿酸以及左室舒张期内径。③结果　 3组降压作用相当 (F =0 .2 5 1,P均 >0 .0 5 ) ,研究组和对照 1组尿蛋白较治疗前明显减少 (t =2 .75 9,2 .80 7,P均 <0 .0 1) ,研究组与对照 2组比较治疗后尿蛋白下降明显 (F =6 .5 45 ,q =2 .983,P <0 .0 1)。研究组和对照 1组左室舒张末期内径与治疗前比较明显缩小 (t=2 .36 4,2 .2 97,P均 <0 .0 5 ) ,研究组较对照 2组变化明显 (F =3.889,q =2 .5 74,P <0 .0 5 )。研究组用药后血尿酸降低明显 (t=2 .5 71,P <0 .0 5 ) ,与对照 1组和对照 2组比较差异有统计学意义 (F =4.12 3,q=2 .485 ,2 .5 6 1,P均 <0 .0 5 )。未发现肝功能恶化及骨髓抑制等不良反应。④结论氯沙坦降压效果好 ,副作用少 ,是治疗尿毒症血液透析病人高血压的理想药物。     

120例角膜异物剔除术的临床治疗及其体会

<正>角膜异物是眼科的常见病,尤其在干旱、风沙大地区以及重工业区多见,在眼科外伤中发病率最高,处理不当可造成不同程度角膜感染,延长治愈时间,重则遗留角膜斑翳,造成视力下降甚或失明等严重并发症,对患者的日常生活和工作造成不利影响。白城市医院近年来应用显微裂隙灯下行角膜异物剔除术治疗120例角膜异物患者,获得较为满意的效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料近年来白城市医院眼科收治120例且经显微裂隙灯下行角膜异物剔83375169     

尿干化学分析仪的临床应用与质量控制

目的 探讨尿液干化学分析仪的临床应用与质量控制.方法 选取采用尿干化学分析仪对我院尿液标本进行分析参数结果.结论 尿液干化学分析仪的应用为临床提供快速诊断的依据,可以提高红细胞检测的灵敏度,对尿液红细胞被破坏的样本可以提供一定的参考价值.     

Leptin and transforming growth factor -β1 mediate tubular epithelial-mesenchymal transition in type 2 diabetic rats

2型糖尿病(T2DM)患者早期即存在高血清瘦素,其是否参与T2DM肾小管上皮细胞转分化(EMT)过程,以及它与经典的EMT诱导剂TGF-β1之间的关系,目前国内外尚未见报道.因此,我们通过观察T2DM大鼠血清瘦素和肾脏瘦素受体(OB-R)、TGF-β1和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的变化,探讨瘦素在糖尿病肾病(DN)的EMT中作用.     

高尿酸性肾病的发病机制

尿酸是嘌呤代谢的终产物,是三氧化嘌呤.嘌呤通过肝脏和肠道中的黄嘌呤氧化酶/黄嘌呤脱氢酶氧化形成尿酸,是尿酸的主要来源之一. 20世纪90年代末一项对山东人群的调查研究发现,男性高尿酸血症患病率为5.79%,女性为2.44%,痛风患病率为0.035 2%.2002年上海市调查2型糖尿患者432例,合并高尿酸的占25.2%.2004年广州市对748名常住居民调查,高尿酸血症的患病率为13.2%,男性为13.8%,女性为11.9%,肥胖者高尿酸血症的患病率为19.4%,是正常体质量者的2.43倍.     

血液灌流抢救氯氮平中毒所致严重低血压1例

血液灌流抢救氯氮平中毒所致严重低血压１例刘丽秋赵震霄王延萍朱月华郭庆恩病人，女，４９岁。因昏迷７．５ｈ入院。病人８ｈ前服氯氮平１００片，０．５ｈ后出现烦躁不安、呻吟、口吐大量白沫，并昏迷，在当地医院抢救无效后来我院。查体：Ｔ３８．５℃，Ｐ１０４次／ｍ...     

雷公藤甲素对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨雷公藤甲素对2型糖尿病(DM)模型大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法 Wistar 大鼠随机分为3组:对照组(n=7)、糖尿病模型组(n=7)和雷公藤甲素治疗组[200μg/(kg·d),n=7]。治疗12周后,检测大鼠血糖、肾质量(KM)、肾肥大指数[KM/体质量(BM)]、血清肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和24h 尿白蛋白(24 h UAL)。肾组织做常规光镜。免疫组织化学方法检测肾组织骨桥蛋白(OPN)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及单核/巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED1)的表达,RT-PCR 的方法检测肾组织中 OPN 和 MCP-1的表达。结果糖尿病模型组[(3.89±0.51)mg/mgCr]大鼠24 h UAL 明显高于对照组[(0.47±0.10)mg/mgCr(P<0.05)],雷公藤甲素治疗组[(2.32±0.29)mg/mgCr]明显减轻24 h UAL。雷公藤甲素可明显改善肾小球硬化(GSI)及肾间质纤维化(RIFI)[GSI,雷公藤甲素:0.82±0.02比糖尿病模型组:1.06±0.05,P<0.05;RIFI,雷公藤甲素组:0.35±0.03比糖...