中医住院医师规范化培训中关于辅助检查的培训与思考

针对近年来中医住院规范化培训中发现的辅助检查应用与判读方面的问题,开展辅助检查专项培训,通过调查问卷及培训前后成绩比较,分析专项培训的效果,探讨其必要性。调查发现大部分(60%)规培医师认为,辅助检查的应用与判读能力的培训很有必要,有助于提高临床针对性选择辅助检查手段及辅助检查判读的能力,提高诊断、鉴别诊断能力。培训后成绩较培训前有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。因此开展中医规培医师辅助检查应用和判读能力专项培训,有助于促进中医规培医师规范使用临床辅助检查,提高临床诊断能力。     

2011-2017年沈阳市人间布鲁氏菌病流行病学分析

目的 对2011-2017年沈阳市确诊的布鲁氏菌病(布病)病例流行病学特征进行分析,为制定更具针对性的防治策略提供科学依据。方法 收集整理2011-2017年布病疫情信息和监测数据,并进行描述性流行病学分析。结果 2011-2017年沈阳市共报告布病1 805例,年均发病率为3.82/10万;发病集中在35~65岁之间,占总发病数的74.57%;男性发病多于女性,男女比例为2.98〖DK〗∶1;职业人群布病抗体阳性率为3.43%;病原学监测分离到9株布鲁氏杆菌,分别为2株羊种Ⅰ型和7株羊种Ⅲ型。结论 沈阳市布病疫情明显增加,处于流行高峰。人间布病疫情由染疫的羊引起,流行优势菌株为羊种Ⅲ 型)。     

高等中医药院校临床教学实施“翻转课堂”教学模式的效果分析

对高等中医药院校的学生而言,临床教学是其从"学院"迈向"医院"的必经之路,"翻转课堂"教学模式颠覆了以往传统的"灌输式"教学模式。应用翻转课堂教学模式对北京中医药大学临床教学的西医内科学课程进行教学改革以评估其教学效果,结果发现,83.78%的学生认为教学效果满意,翻转课堂教学模式不仅锻炼了他们主动学习的积极性和自学能力,还培养了很多非技术能力,并初步显现了良好的教学效果。     

应用VPM计数烧伤病人外周血细菌数量的临床观察

在烧伤抗感染治疗中,实验室提供的血液细菌培养指标往往难以及时表达血液中细菌数量与抗生素应用后的变化。1993年开始我科应用美国 Bradford 公司制造的 VPM(Variable projection medical microscopysystem)型多功能光导显微镜系统,利用其独特性能对46例较大面积烧伤病人早期外周血中细菌数量及其动态变化进行观察。同时与实验室血液培养、创面细菌培养、痂下组织菌量测定三项指标同步进行相关性比较,探讨外周血细菌计数在感染治疗中的应用价值。     

防保体制改革成效显著

<正> 我区防保体制改革是分二步进行的,第一步于1986年初区卫生防疫站和区保健院合并,形成我区预防保健中心的雏形。二年多的实践证明,合并后的各项工作均较合并前取得满意成果,在此基础上我们又于1988年初,将全区4个分散的防保单位(区防疫站、区结核防治所、区保健院、区妇幼保健所)进行实体合并,建立了道外区预防保健中心(以下简称中心)。     

68例青光眼滤过术后前房延缓形成的原因探讨

在青光眼手术后经常出现一些并发症，前房延缓形成就是其中之一。它可致术眼的充血、疼痛、流泪、白内障、角膜营养不良、虹膜周边前粘连及服内压升高等不良后果。就术后前房延缓形成的原因探讨如下。1临床资料68例有光眼（119只眼）中男21例，女47例。原发性青光眼112只眼，继发性青光眼7只眼。其中闭角型青光眼IO6只眼，开角型6只限。施行预防性虹膜切除术者52只眼，其余67只限施滤过手术，其中前房延缓形成者18只眼，占27．3％各种滤过手术后前房延缓形成的发牛车见下表。2方法与结果18只眼中，有14只眼前房一直没有形成，其余4只眼术后…     

沈阳市改水地区降氟设施使用状况及氟中毒调查

目的：查清沈阳市降氟井的使用现状和氟中毒病情,为政府部门采取防治措施提供依据.方法：按照国家规定标准和方法对沈阳市四个县、两个郊区氟中毒病区进行病情、水情检测.结果：未改水降氟地区和降氟井停用氟中毒地区人群氟中毒患病率均高于降氟井正常使用地区.60.92%的降氟井不能供水.结论：沈阳市已有64%的已脱离高氟威胁的居民又重新回到高氟环境中.这部分人的氟中毒病情已上升至改水前的严重程度.     

巨大型尖锐湿疣1例

病历要 患女，17岁。因外阴、肛周赘生物1年，增大伴行走受限半年，发热3天，于2005年11月15日来我院就诊。患1年前无诱因在外阴及肛周出现数个米粒至黄豆大疣状赘生物，渐增大，融合呈菜花状，因羞于启齿未予正规治疗。近半年来赘生物迅速增大，覆盖大阴唇，会阴及肛周，皮损局部有压迫和疼痛感，有腥臭味，影响行走及日常生活。于就诊前3天出现低热，体温波动在37．8—38．4℃。食睡欠佳，二便正常。既往健康，无性生活，有手淫史。     

中西医联合治疗小儿肠系膜淋巴结炎78例分析

资料与方法 2004年2月～2007年6月经腹部彩色多普勒超声确诊的肠系膜淋巴结炎患儿78例，2～3岁6例，～7岁40例，～12岁32例；男41例，女37例。起病至就诊时间1小时～2年。入选标准：①有上呼吸道感染或肠道感染的病史；②发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻，腹痛可发生在任何部位，以右下腹和脐周多见，偶尔可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结；③白细胞可正常或增高；④同时进行腹部彩色多普勒超声检查证实。     

反相高效液相色谱法测定茶碱缓释片的有关物质

目的测定茶碱缓释片的有关物质。方法采用反相高效液相色谱法，检测波长为272nm，以甲醇-水（35：65）为流动相。结果茶碱的检测限为0．82ng，重现性试验RSD为0．53％。结论反相高效液相色谱法简便、灵敏、准确，可用于茶碱缓释片的有关物质检查。