胎盘早剥108例临床分析

目的探讨胎盘早剥病例的临床特点,提高诊断率,改善母儿预后。方法回顾性分析初诊时误、漏诊的80例(A组)和初诊时确诊的28例(B组)临床资料。结果胎盘早剥发生率为0.58%,误(漏)诊率为74.07%;妊高征、胎膜早破及催产素应用不当是胎盘早剥的主要发病诱因,妊高征与机械因素B组多于A组,两组差异均有统计学意义(P<0.01);阴道流血、腰背胀痛、腹胀痛和血性羊水,B组明显多于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。新生儿窒息、婴儿死亡,B组明显多于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎盘早剥误(漏)诊的主要因素是:病情隐匿,诱因不明,症状不典型,B超检出率低。因此,产科医务人员需高度重视主诉,详细询问患者病史,细仔检查盆腔体征,尤其要严密观察产程进展中的每个变化,并采用B超或彩超动态监测变化,力求尽早明确诊断,及时处理以降低母儿并发症和病死率。     

自制翻身靠背架的临床应用

目的探讨自制翻身靠背架在临床中的应用。方法将140例翻身的患者置于侧卧位,把翻身靠背架放于患者的背部与腰骶部、或抱于胸前,那么可以起到支撑作用并能保持稳定的侧卧位。结果无一例病人发生褥疮。结论自制翻身靠背架对患者侧卧位能起到很好的支撑,能很好的预防压疮的发生。     

心理干预对恶性肿瘤患者术前焦虑的影响

目的探讨术前心理干预对恶性肿瘤患者术前焦虑水平的影响。方法选择2009年5月至2011年12月我院收治的拟行手术治疗的60例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规健康教育,观察组采取有针对性的心理干预,通过焦虑自评量表(SAS)及血压、心率监测比较和分析两组患者心理干预前后的焦虑状态。结果心理干预前观察组与对照组SAS分值及血压和心率无明显差异,心理干预后观察组的SAS分值及血压和心率均明显低于对照组(P<0.05)。结论有针对性的心理干预可降低恶性肿瘤患者术前焦虑水平。     

急性心肌梗塞的护理措施及体会

急性心肌梗塞是内科中老年人的常见病、多发病,而且现在有逐渐向年青化发展的趋势。其临床特点是：发病急、病情变化快、合并症多、急性期死亡率高。病员随时都有产生心源性休克、心力衰竭、心律失常以及有心脏骤停的可能。在护理实践中我们体会到及时的抢救,密切的观察病员每个细小环节的变化,可能使病员转危为安,顺利地度过急性期,有效地降低死亡率,现将我们对该病的护理体会分述如下。     

阑尾炎性肿块59例临床分析

目的探讨阑尾炎性肿块的手术时机选择及治疗方法。方法回顾分析我院阑尾炎性肿块59例。结果54例经非手术治疗治愈,2例急诊手术切除,3例行阑尾脓肿切开引流术。结论大部分阑尾炎性肿块宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发时行阑尾切除,形成阑尾脓肿且有破溃倾向时应行手术引流或穿刺导流。     

基于OLAP的门诊医生工作站诊断信息分析

目的：对医院HIS数据统计集成建立支持信息服务系统,获取门诊医生工作站数据,并通过其在线分析处理的OLAP功能,应用于门诊管理。方法：通过ODS统计资源库的OLAP功能,将2007年全年门诊医生工作站诊断填写信息从原始数据中转化出来,并对数据进行分析。结果：分析结果显示门急诊医生工作站诊断信息存在填写不全或空白,有意义诊断比例较低。结论：提高门诊信息化是保持医院可持续发展的关键步骤,ODS资源库使大量的在线资源成为易得的数据,OLAP在线分析处理功能能够实现管理者对数据的实时监测和分析。     

儿科门诊抗菌药使用综合分析

抗菌药物是儿科临床应用广泛的药物之一。抗菌药物的规范管理和使用对预防药物滥用、微生物的耐药性、二重感染起到关键的作用。笔者通过文献检索,对儿科门诊抗菌药使用情况进行综合分析,为促进抗菌药临床合理应用提供参考。     

临床不良事件的应对策略

在临床医疗护理工作中,医护人员有时会遇到一些意外发生的不良事件,使患者和家属对医疗护理行为产生怀疑甚至不满,如果事情没有得到妥善处理,那么怀疑和不满就会进一步升级至上访或投诉,以至于形成医疗纠纷。这不仅伤害了医院和医护人员,也损害患者的利益。如何妥善处理这类不良事件、化解矛盾、消除患方的意见和不满,这是现今临床一线医护人员应该思索和应对的问题。     

28例腹腔镜下结、直肠癌根治术的手术配合

目的探讨腹腔镜下结、直肠癌根治术配合。方法2003年来28例行腹腔镜结、直肠癌手术患者分析准备情况,检查准备手术用物及护士配合情况,观察手术是否顺利进行。结果28例患者均顺利完成手术,术后生活质量好。结论精心护理准备及术中熟练护理配合,能有效促进腹腔镜下结、直肠癌顺利完成。     

煤炭企业职业卫生管理模式对职业健康监护效果的影响

目的 通过对4个国有大型煤业集团的调查,分析煤炭企业不同职业卫生管理模式对职业健康监护效果影响.方法 通过听取汇报、查阅相关文件及资料、抽检职业健康检查资料、现场检查等方式对4个国有大型煤业集团职业病防治领导机构建立、职业卫生管理制度及职业病防治规划健全情况、职防机构管理及运行情况、职业健康检查及职业病诊断情况进行调查.分析对比职业健康监护效果.结果 4个集团职业病防治领导机构建立及运行情况和职业病防治机构管理及运行情况各不相同,职业健康监护效果差异有统计学意义.4个集团历年体检率比较:集团A、B之间无差异统计学意义((X2=9.102,P＞0.05),集团C、D之间差异无统计学意义((X2=7.322,P＞0.05),集团A、B与集团C、D之间差异有统计学意义((X2=15.681,P＜0.05).4个集团历年尘肺检出率比较:集团A与集团B、C、D之间差异有统计学意义(P=23.106),集团B与集团C、D之间差异有统计学意义(P=19.214),集团C、D之间差异无统计学意义(P=2.393).结论 4个国有大型煤业集团在职业病防治领导机构、职业卫生管理制度、职防机构管理及运行情况各不相同,使职业健康检查及职业病诊断结果产生了较大差异.