大脑半球毛细胞性星形细胞瘤1例

患者女,17岁,头痛、呕吐、左下肢无力1月余。1个月前无明显原因及诱因出现头痛,呈持续性,以双颞及项部为著,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,并逐渐出现左下肢无力,走路易跌倒。体检:左下肢肌力Ⅴ-级,右侧正常。余神经系统体征未见异常。头颅MR:平扫右侧额叶皮质下可见一约2.5cm×2.8cm×3.5cm大小的类圆形病变,T1WI呈稍低信号,病变境界较清楚,与硬脑膜关系不密切,周围可见大片状低信号水肿带,右侧侧脑室体部受压变窄,中线结构左移(图1);T2WI病变呈不均质性等信号,其内可见少许高低混杂信号灶,周围大片状指样水肿带呈高信号强度(图2)。增强…     

聚维酮碘与芦荟、山莨菪碱联合应用防治输液性静脉炎的效果

目的探讨输液性静脉炎的预防及治疗方法。方法将1802例住院患者随机分为预防组和对照组各901例，预防组用0．5％的聚维酮碘纱布在输液前外敷穿刺部位5min，对照组输液按常规操作。不采取任何措施，以观察聚维酮碘外敷对静脉炎的预防效果；再将153例静脉炎患者分成治疗组76例和对照组77例，分别用芦荟联合山莨菪碱注射液和单纯芦荟局部外敷进行对比研究。结果预防组有25例发生静脉炎，对照组有128例发生静脉炎，经χ^2检验，两组差异（P〈0．01）。治疗组静脉炎总治愈率为100％，1～2d治愈率为73．21％；对照组分别为88．31％和23．38％，两组有统计学差异（P〈0．01）。结论聚维酮碘外敷能有效预防静脉炎的发生；芦荟联合山茛菪碱注射液局部外敷治疗静脉炎疗效显著。     

清开灵致迟发变态反应一例

1　病例资料男,6 4岁。因发热、咽痛2天,门诊以上呼吸道感染(上感)收住院。查体:体温37℃,脉搏90 /min ,血压130 / 70mmHg。咽部充血明显,两侧扁桃体不大,无化脓点。听诊心肺未闻及异常。既往身体健康,无过敏史。按上感给予5 %葡萄糖2 5 0ml加清开灵2 0ml每天1次静脉滴注,滴速每分钟4 5滴。第3天输入清开灵(同一批号) ,半小时后,患者出现面色发红,双上肢发痒,然后出现大小不等的荨麻疹,呈红色片状斑块,并有胸闷、恶心。立即让患者平卧,给予保暖、吸氧;更换原液及输液器,予5 %葡萄糖2 5 0ml静脉滴注,地塞米松5mg、肾上腺素0 . 5mg入壶,苯海…     

麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染及消毒方法

为了解麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染状况,用蘸生理盐水的无菌棉拭涂抹采样相当于 ２５ ｃｍ２,放入 １０ ｍｌ无菌生理盐水中洗脱棉拭上菌。取洗脱液检测,无菌合格率仅为 ２０％（ ４／ ２０）。检出多为霉菌,也有革兰阴性杆菌。其后,采取如下措施：①每次使用后,将螺纹管用 １： ２００"８４"消毒液（含有效氯 ２５０ ｍｇ／ Ｌ）浸泡 ０．５ ｈ,再挂钩晾干备用;②一人一消毒;③每周将所有的螺纹管及面罩用甲醛熏蒸 ２４ ｈ灭菌。再次检测,合格率达９５％（１９／２０）。麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染及消毒方法@贾荣娟$山…     

基层预防接种工作存在的问题及建议

随着扩大免疫工作的开展,国家经费投入大幅度的增加,注重基层预防接种工作,解决存在的问题,提高服务质量,科学地接种疫苗。     

临床触诊阴性乳腺病变的影像学检查

乳腺疾病是严重威胁女性健康的一类疾病,特别是乳腺癌。近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,全球每年的发病人数超过100万人,在欧美国家乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%～30%.在我国许多大城市,乳腺癌的发病率已成为女性恶性肿瘤之首[1],且发病年龄呈年轻化趋势。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效。方法128例异位妊娠患者随机分为单用米非司酮组（A组）、单用甲氨蝶呤组（B组）和甲氨蝶呤联合米非司酮组（c组）,对3组疗效进行比较。结果A组治愈率76．2％,B组治愈率72．7％,C组治愈率90．4％,C组与A、B组比较,有显著性差异（P〈0．05）。血B—HcG值下降至正常的时间分别为（16．21±2．23）d、（17．14±2．41）d和（12．69±2．12）d,C组与A、B组比较,有显著性差异（P〈0．05）。治疗后C组临床各指标明显缓解（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗异位妊娠一种安全有效的方法。     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠临床分析

目的 探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床效果.方法 对保定市满城县医院2003至2009年收住的宫颈妊娠患者随机选取15例应用米非司酮辅助甲氨蝶龄(MTX)药物治疗为观察组,另15例单用甲氨蝶龄药物治疗为对照组,比较2组疗效.结果 米非司酮辅助甲氨蝶龄药物治疗观察组的宫颈妊娠保守治疗的成功率明显高于对照组(P＜0.05),且不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠疗效明确,治疗过程中未见明显不良反应,是可选择的较安全可靠的.     

药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠120例疗效比较

目的探讨药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠(EP)的疗效比较。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月在我院住院确诊为EP中符合入选条件的患者120例,分为A组(手术保守组)69例和B组(药物保守组)51例,对比两组的持续EP、重复EP、宫内妊娠发生率。结果血β-HCG恢复正常所需时间:A组14.22d、B组21.26d;平均住院时间A组5d、B组14.36d,经统计学处理,两组差异有高度显著性(P均<0.01)。而两组治疗成功率、持续EP发生率、宫内妊娠率、重复EP率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法治疗EP效果相当,可根据患者情况、生育要求、生理条件、听取患者及家属意见个体化选择,提高患者的满意度。     

我国医院床位三十年发展：成就与挑战

近30年问,国内医院总数增长了111％,医院床位数量增长了183％;国内外一些学者对此提出了过度发展的担忧。笔者认为,国内医院床位的快速增长对国家卫生服务做出的贡献是主流,尤其在改善国内医疗资源供需矛盾上成效显著;同时对助推医院发展、促进医学科技进步、惠及健康产业和城市经济发展发挥了积极作用。然而,由于床位发展模式以医院内部自主决策为主体,政府宏观组织规划不足,伴随产生了医院资产负债、过度医疗、医院间发展不平衡、医疗服务体系结构不合理等问题,甚至出现资源不足与资源浪费并存现象,在公立医院改革中受到政府和医院管理者的高度关注。