帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术后镇痛的临床观察

我院近年在妇科腔镜术麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠用于术后镇痛，疗效可靠，不良反应少，现报告如下。     

不同剂量舒芬太尼抑制全麻拔管期应激反应的临床研究

由于舒芬太尼具有起效快、安全性大、镇痛作用强、术后苏醒快、呼吸抑制作用弱且持续时间短等优点,近年来已广泛应用于各种手术麻醉。本文通过观察全麻拔管期患者的血流动力学及血中肾素、血管紧张素Ⅱ的含量变化,旨探讨不同剂量的舒芬太尼抑制拔管期应激反应的临床效果。     

中西药联合高压氧治疗渗出性老年性黄斑变性

目前，随着与体质状况有关的老年性黄斑变性ＳＭＤ的发病率增高而日益受到国内外重视。国内中医眼科正在以中医理论为基础、西医检查为手段进行ＳＭＤ发病机理、预防及治疗等方面研究，并取得了一定疗效。本文采用中西药联合高压氧的治疗方法对渗出性ＳＭＤ４３例６５只眼进行治疗，取得明显疗效，现报告如下。１资料与方法１１病例治疗组４３例６５只ＳＭＤ眼均为１９９５年７月～２０００年７月我院收治的诊断为渗出性患者，男２９例４０只眼，女１４例２５只眼；年龄５１～７５岁，平均６３岁。对照组２０例２５眼为随机选择同期诊…     

高乌甲素复合液硬膜外自控镇痛的临床评价

目的:观察高乌甲素复合液硬膜外自控镇痛的效果及副作用.方法:选择妇科手术病人60例,随机分为两组,每组各30例,G组(观察组):高乌甲素4 mg 0.25%布比卡因5 ml作为负荷量,维持用药为高乌甲素24 mg 0.15%布比卡因 氟哌利多5 mg,共250 ml;M组(对照组):吗啡2 mg 0.25%布比卡因5 ml作为负荷量,维持用药吗啡5 mg 0.15%布比卡因 氟哌利多5 mg共250 ml.PCEA参数设定:持续流量5 ml/h,PCA量每次为1.0 ml,锁定时间为15 min.观察VAS疼痛评分和镇痛期间各种不良反应的发生率.结果:G组镇痛效果确切,能够满足治疗需要,与M组进行比较差异无显著性 (P＞0.05),而不良反应的发生率G组明显少于M组,差异有显著性(P＜0.05).结论:高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛效果确切,且不良反应少,比吗啡安全.     

1.5T磁共振T2*ME3D序列对腕关节三角纤维软骨复合体损伤的诊断价值

目的探讨1.5T磁共振T2*ME3D序列对三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的MRI表现,以提高对该病的认识及检出率,并对其进行分级诊断来评价损伤程度。方法回顾性分析63例经手术或关节镜证实的三角纤维软骨复合体损伤,均行MRI常规序列、T2*ME3D序列检查,并总结其影像学表现。结果 T2*ME3D序列示三角纤维软骨(TFC)正常8例;体部内小水肿或黏液样变性,但关节面缘光滑7例;体部水平撕裂,但未累及至关节面缘8例;关节面缘撕裂9例;中央部穿孔11例;桡骨附着端撕裂7例;尺骨附着端撕裂6例;尺、桡骨附着端均发生撕裂4例;整体形态不规则变薄3例。结论 T2*ME3D序列对TFC损伤具有较高的诊断价值,对TFCC损伤的分级诊断有较高的敏感性、特异性、准确性。     

喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术患者应激反应的影响

目的 观察喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术患者应激反应的影响.方法 选择2007年10至11月ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为喉罩通气-七氟醚吸入全麻组(Ⅰ组)和喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞(Ⅱ组),每组30例.分别测定麻醉前、切皮时、切皮后1 h、术毕拔喉罩后5 min时各时间点血浆皮质醇(cor)和血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)水平,并记录各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 血浆cor在拔喉罩后5 min时2组均高于麻醉前,在切皮时及拔喉罩后5 min时Ⅰ组高于Ⅱ组;A-Ⅱ在拔喉罩后5 min时2组均高于麻醉前,但Ⅰ组高于Ⅱ组;MAP和HR在拔喉罩后5 min时Ⅰ组高于Ⅱ组.结论 喉罩通气-七氟醚吸入全麻复合肋间神经阻滞能减轻乳腺癌改良根治术患者的应激反应.     

糖尿病性白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术的临床观察

目的探讨糖尿病性白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术的安全性和有效性。方法对糖尿病性白内障44例52眼行超声乳化联合人工晶体植人术,并以46例（58眼）非糖尿病白内障患者为对照,分析该术式治疗糖尿病性白内障的临床效果。结果两组手术均顺利完成,术中无严重并发症。最终视力：糖尿病眼71．15％≥0．6,非糖尿病眼89．66％≥0．6,无显著性差异（P〉0．05）。结论对于糖尿病性自内障只要术前准备充分,多数（不含并眼底病变者）患者术后视力基本与非糖尿病性白内障术后无差别。因此,糖尿病性白内障应用超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的。     

氯诺昔康用于无痛人工流产术后镇痛的疗效观察

目的探讨氯诺昔康对减轻无痛人工流产术后疼痛的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分为两组:A组(30例)异丙酚1.0￣2.5mg/kg+氯诺昔康8mg,B组(30例)异丙酚1.0￣2.5mg/kg+生理盐水。待麻醉效果满意后开始手术,观察并记录用药前、后及苏醒后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应等情况,并记录清醒后1、5、10、20、30min视觉模拟评分(VAS)值。结果两组患者诱导后MAP、HR、RR较诱导前有所下降且差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组清醒后1、5、10、20、30min的VAS值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康联合丙泊酚可安全用于无痛人工流产术,且能较好地缓解无痛人工流产术后的疼痛。