白内障术后药物源性角膜病变的临床研究

药物源性角膜病变指在眼局部或全身用药后,引发了角膜组织病理性的改变。由于在临床表现较复杂,常发生在原发病治疗过程之中,因此临床易漏诊或误诊。白内障患者术后常采用抗生素、激素类药物进行抗菌、消炎,临床疗效良好,但也增     

医生面临的社会心理挑战

目前国内的医疗改革正在不断深入进行中,医生面临着更多的职业风险。许多医生面对突然加大的心理压力感到不能适应,其结果常常就是自身健康受到威胁和工作质量下降。因此,了解如何促进医生的心理健康,采取积极的态度面对压力和挑战是非常重要和必要的。     

婚内性暴力受暴妇女的认知与因应——基于一项质性研究的讨论

本研究初步地调查和分析了我国现阶段婚姻中性暴力受害女性遭受性暴力之类型、受暴频率、身心健康状况、反应方式等等,并概括总结了我国的婚内性暴力的特点与发展趋势。     

Fisher氏综合征2例报告

Fisher氏综合征以眼肌瘫痪、共济失调及腱反射消失为其临床特征。夺病属格林—巴利氏综合征的一种查异型,现将本文收集的2例报告如下: 病例报告例1:,女,62岁。因头眩晕、双眼视物模糊、复视、手脚颤抖不稳6天入院。于发病前3日患者右脚背拟诊有“丹毒”感染史,两天后出现头眩晕视物模糊、左眼睑轻度下垂、四肢活动时颤抖不稳、继之躯干坐立不稳,无畏寒发热头痛史。     

保留棘突的全椎板切除治疗腰椎管狭窄症28例体会

腰椎管狭窄是中老年腰腿痛的常见病因，经保守治疗无效后多需手术治疗。手术关键是彻底的椎管减压，同时尽量减少对脊柱稳定性的破坏。我们对传统的全椎板切除术进行了改进，即保留棘突等后柱结构，用以治疗多节段中央型腰椎管狭窄症，于1992—2001年共治疗此症28例，临床疗效满意。     

腹穿在闭合性腹外伤剖腹探查中的意义

腹腔穿刺(简称腹穿)是闭合性腹外伤最常用的辅助诊断方法,腹穿的结果是闭合性腹外伤是否剖腹探查最重要的指征之一。笔者对15年来的腹穿病例进行回顾分析,报告如下。1临床资料自1987年以来,本院对收治的闭合性腹外伤伤员常规进行腹穿,阳性463例,其中腹腔内出血210例(抽出0.1ml以上不凝血液),剖腹探查201例;阴性探查19例,分别为骨盆骨折并腹膜后、盆底血肿5例,肠系膜挫伤并系膜根部、腹膜后血肿3例,肝浅表裂伤3例,肾挫伤并腹膜后血肿2例,膀胱挫伤、盆底血肿2例,单纯腹膜后血肿2例,脾浅表裂伤1例,腹壁血肿1例。对腹穿抽出不凝浅淡血液≤0.5ml…     

一氧化氮、内皮素和血管紧张素对VSMC中Cdk2基因表达的调控

目的：研究细胞周期依赖性激酶2（Cdk2）在NO、内皮素1（ET-1）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）促血管平滑肌细胞（VSMC）增殖中的作用。方法：应用半定量RT－PCR法测定样品Cdk2水平；3H-TdR参入方法测定细胞DNA合成水平。结果：自发性高血压大鼠（SHR）VSMC中Cdk2的表达明显高于WistarKyotO大鼠（WKY），细胞增殖较快；硝普钠抑制SHRVSMC增殖，CdkZ表达下降；而左旋硝基精氨酸（L－NNA）和ET-1、AugⅡ能够促进WKYVSMCCdk2mRNA的表达和细胞增殖。结论：NO及ET－1、AngⅡ在对VSMC增殖的调节中，Cdk2可能起着重要的作用。     

肱骨近端骨折“时间-角度测量”复位评估技术及临床疗效评估

目的：探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时,结合“时间 角度测量”复位评估技术指导肱骨头骨折块复位和固定治疗的临床效果及并发症发生情况。方法: 回顾性分析2012 年1月至2013年12月间收治的46例肱骨近端骨折患者［平均年龄（66.2±14.9）岁］的临床资料,根据Neer分型,两部分骨折患者有6例,三部分骨折患者25例,四部分骨折患者15例,均接受切开复位钢板内固定结合“时间 角度测量”复位评估技术的手术治疗,通过Constant评分系统评价患者术后肩关节功能恢复情况,同时随访患者影像学检查结果并记录并发症的发生情况,评价此复位评估技术对于该类骨折临床治疗的指导意义。结果: 46例患者均获得13~36个月的随访,平均随访时间（23.5±7.3）个月,所有患者在术后3个月时行X线检查均达到骨折愈合,平均的头干角为124°±3.5°。患者术后Constant 评分显示：优29例（63%）,良14例（30%）,差3例（7%）。术后合并肩关节疼痛者7例,合并肩关节活动受限5例。术后随访未发现螺钉穿出、肱骨头坏死、深部组织感染、骨折不愈合及腋神经损伤的病例。结论: 对于肱骨近端两部分、三部分甚至四部分骨折,采用切开复位内固定治疗时结合“时间 角度测量”复位评估技术能够有效地指导肱骨近端骨折后肱骨头的复位和固定,从而达到良好的临床治疗效果。     

多学科协作诊疗模式在严重创伤患者救治中的应用

目的 探讨综合医院多学科协作诊疗(multidisciplinary team, MDT)模式对重症创伤患者的救治效果.方法: 选择2017年3月至2019年4月,北京大学人民医院创伤救治中心启动MDT流程收治的严重创伤患者的病例资料进行回顾性分析,讨论MDT组成和严重创伤者启动MDT的指标,并分析MDT救治模式与患者预后的相关性.结果: 共收集启动MDT团队进行创伤救治的病例112例,患者入院GCS(Glasgow coma scale)评分13.0±2.9,TI(trauma index)评分13.0±2.8,ISS(injury severity score)评分21.5±11.9.启动MDT团队呼叫用时(3.7±0.8) min,MDT人员抵达急诊抢救区时间(6.1±0.9) min,完成快速CT时间(23.8±3.0) min,开始损伤控制手术时间(92.6±15.4) min.所有入院患者均得以有效救治,ICU住院时间(12.6±6.7) d,治愈出院患者55例,死亡病例5例,转康复医院患者52例.结论: 综合医院创伤救治中心以MDT模式进行严重创伤患者的救治,能够明显提高严重创伤患者救治能力和水平,弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺,提高了严重创伤患者的救治效果,为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者以及创伤救治中心建设提供了一种可参考模式.